Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 22.2.2018
Kardiomiopatija je bolezen, pri kateri postane srčna mišica oslabljena, raztegnjena ali ima drug strukturni problem.
Dilatirana kardiomiopatija je stanje, pri katerem se srčna mišica oslabi in poveča. Posledica tega je, da srce ne more črpati dovolj krvi do ostalega telesa.
Obstaja veliko vrst kardiomiopatije. Dilatirana kardiomiopatija je najpogostejša oblika.
Vzroki
Najpogostejši vzroki razširjene kardiomiopatije so:
- Bolezni srca, ki jih povzroča zoženje ali blokada koronarnih arterij
- Slabo nadzorovan visok krvni tlak
Obstajajo številni drugi vzroki za razširjeno kardiomiopatijo, vključno z:
- Zloraba alkohola ali kokaina (ali druge nezakonite droge)
- Diabetes, bolezni ščitnice ali hepatitis
- Zdravila, ki so lahko strupena za srce, kot so zdravila za zdravljenje raka
- Nenormalni srčni ritmi, pri katerih srce utripa zelo hitro za dolgo časa
- Avtoimunske bolezni
- Pogoji v družinah
- Okužbe, ki vključujejo srčno mišico
- Srčne zaklopke, ki so preozke ali preveč tesne
- V zadnjem mesecu nosečnosti ali v 5 mesecih po rojstvu otroka.
- Izpostavljenost težkim kovinam, kot so svinec, arzen, kobalt ali živo srebro
To stanje lahko prizadene vsakogar v vsaki starosti. Vendar pa je najpogostejša pri odraslih moških.
Simptomi
Najpogostejši so simptomi srčnega popuščanja. Najpogosteje se sčasoma razvijajo počasi. Včasih pa se simptomi pojavijo zelo nenadoma in so lahko hudi.
Pogosti simptomi so:
- Bolečina v prsnem košu ali pritisk (bolj verjetno z vadbo)
- Kašelj
- Utrujenost, šibkost, šibkost
- Nepravilen ali hiter utrip
- Izguba apetita
- Kratka sapa z aktivnostjo ali po ležečem (ali spanjem) za nekaj časa
- Otekanje nog in gležnjev
Izpiti in testi
Med izpitom lahko ponudnik zdravstvenih storitev najde:
- Srce je povečano.
- Pljučne razpoke (znak kopičenja tekočine), šumenje srca ali drugi nenormalni zvoki.
- Jetra so morda povečana.
- Vene na vratu so lahko izbočene.
Za določitev vzroka se lahko opravi več laboratorijskih testov:
- Antinuklearna protitelesa (ANA), hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in drugi testi za diagnosticiranje avtoimunskih bolezni
- Test protiteles za identifikacijo okužb, kot sta lymska bolezen in HIV
- Železni testi krvi
- Serumski TSH in T4 test za ugotavljanje težav s ščitnico
- Preskusi za amiloidozo (kri, urin)
Pri teh testih se lahko pojavi povečanje srca ali druge težave s strukturo in delovanjem srca (kot je šibko stiskanje). Prav tako lahko pomagajo diagnosticirati natančen vzrok težave:
- Ehokardiogram (ultrazvok srca)
- Stresni testi na srcu
- Rentgenska slika prsnega koša
- Koronarni angiogram, ki gleda na pretok krvi v srce
- Srčna kateterizacija za merjenje pritiskov v srcu in okoli njega
- CT srca
- MRI srca
- Jedrsko skeniranje srca (MUGA, RNV)
Biopsija srca, v kateri se odstrani majhen košček srčne mišice, je lahko potrebna glede na vzrok. Vendar pa je to le redko.
Zdravljenje
Stvari, ki jih lahko storite doma, da poskrbite za svoje stanje, so:
- Spoznajte svoje telo in opazujte simptome, da se vaše srčno popuščanje poslabša.
- Pazite na spremembe simptomov, srčnega utripa, srčnega utripa, krvnega tlaka in teže.
- Omejite, koliko pijete in koliko soli (natrija) dobite v svoji prehrani.
Večina ljudi, ki imajo srčno popuščanje, morajo jemati zdravila. Nekatera zdravila zdravijo vaše simptome. Drugi lahko preprečijo poslabšanje srčnega popuščanja ali preprečijo druge težave s srcem.
Postopki in operacije, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Srčni spodbujevalnik za pomoč pri zdravljenju počasnega srčnega utripa ali za sinhronizacijo srčnega utripa
- Defibrilator, ki prepozna življenjsko nevarne srčne ritme in pošlje električni impulz (šok), da jih ustavi
- Operacija srčnega bypassa (CABG) ali angioplastika za izboljšanje pretoka krvi v poškodovano ali oslabljeno srčno mišico
- Zamenjava ali popravilo ventilov
Za napredovalo kardiomiopatijo:
- Presaditev srca se lahko priporoči, če standardna zdravljenja ne delujejo in so simptomi srčnega popuščanja zelo hudi.
- Upoštevati je treba namestitev ventrikularne pomoči ali umetnega srca.
Kronično srčno popuščanje se sčasoma poslabša. Veliko ljudi, ki imajo srčno popuščanje, bo umrlo zaradi tega stanja. Pomembno je razmišljanje o vrsti oskrbe, ki jo boste morda želeli ob koncu življenja, in razpravljanju o teh vprašanjih z ljubljenimi in vašim zdravstvenim delavcem.
Outlook (Prognoza)
Srčno popuščanje je najpogosteje kronična bolezen, ki se lahko sčasoma poslabša. Nekateri ljudje razvijejo hudo srčno popuščanje, pri katerem zdravila, druga zdravljenja in operacije ne pomagajo več. Veliko ljudi je ogroženih zaradi smrtonosnih srčnih ritmov in potrebujejo zdravila ali defibrilator.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome kardiomiopatije.
Takoj dobite nujno zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsih, palpitacije ali omedlevico.
Alternativna imena
Kardiomiopatija - razširjena; Primarna kardiomiopatija; Diabetična kardiomiopatija; Idiopatska kardiomiopatija; Alkoholna kardiomiopatija
Slike
Srce, del skozi sredino
Srce, pogled spredaj
Dilatirana kardiomiopatija
Alkoholna kardiomiopatija
Reference
Falk RH, Hershberger RE. Razširjene, restriktivne in infiltrativne kardiomiopatije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Bolezni miokarda in endokardija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 60.
Datum pregleda 22.2.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.