Enciklopedija

Multifokalna atrijska tahikardija

Posted on
Avtor: Lewis Jackson
Datum Ustvarjanja: 7 Maj 2021
Datum Posodobitve: 13 April 2024
Anonim
Multifokalna atrijska tahikardija - Enciklopedija
Multifokalna atrijska tahikardija - Enciklopedija

Vsebina

Multifokalna atrijska tahikardija (MAT) je hitra srčna frekvenca. To se zgodi, ko je preveč signalov (električnih impulzov) poslanih iz zgornjega srca (atrija) v spodnje srce (ventrikle).


Vzroki

Človeško srce oddaja električne impulze, ali signale, ki mu govorijo, da premaga. Običajno se ti signali začnejo v območju zgornje desne komore, ki se imenuje sinoatrijsko vozlišče (sinusni vozel ali SA vozlišče). To vozlišče se šteje za "naravni spodbujevalnik srca". Pomaga nadzorovati srčni utrip. Ko srce zazna signal, se zatika (ali utripa).

Normalni srčni utrip pri odraslih je približno 60 do 100 utripov na minuto. Normalni srčni utrip je pri otrocih hitrejši.


V MAT-u so istočasno prisotne številne lokacije v atrijskem ognju. Preveč signalov vodi do hitrega srčnega utripa. Najpogosteje se giblje med 100 in 130 utripov na minuto ali več pri odraslih. Hitro srčno frekvenco povzroči, da srce deluje preveč in ne more učinkovito premikati krvi. Če je srčni utrip zelo hiter, je za srčno komoro manj časa, da se napolni s krvjo med utripi. Zato se z vsako kontrakcijo v možgane in preostanek telesa ne črpa dovolj krvi.


MAT je najpogostejša pri ljudeh, starih 50 let in več. Pogosto jo vidimo pri ljudeh, pri katerih je količina kisika v krvi manjša. Ti pogoji vključujejo:

  • Bakterijska pljučnica
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
  • Postopno srčno popuščanje
  • Pljučni rak
  • Pomanjkanje pljuč
  • Pljučna embolija

Za MAT lahko imate večje tveganje, če imate:

  • Koronarna bolezen srca
  • Diabetes
  • Imel je operacijo v zadnjih 6 tednih
  • Preveliko odmerjanje na zdravilo teofilin
  • Sepsa

Ko je srčni utrip manjši od 100 utripov na minuto, se aritmija imenuje "potujoči atrijski spodbujevalnik".

Simptomi

Nekateri ljudje morda nimajo simptomov. Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

  • Tesnost prsnega koša
  • Preobremenjenost
  • Nesrečnost
  • Občutek občutka, da srce utripa neredno ali prehitro (palpitacije)
  • Kratka sapa
  • Izguba teže in nezmožnost uspeha pri dojenčkih

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:


  • Težave z dihanjem pri ležanju
  • Omotičnost

Izpiti in testi

Fizični pregled kaže hitro nepravilno bitje srca, ki presega 100 utripov na minuto. Krvni tlak je normalen ali nizek. Lahko se pojavijo znaki slabe cirkulacije.

Preskusi za diagnozo MAT vključujejo:

  • EKG
  • Elektrofiziološka študija (EPS)

Srčni monitorji se uporabljajo za beleženje hitrega srčnega utripa. Tej vključujejo:

  • 24-urni Holter monitor
  • Prenosni, dolgoročni snemalniki, ki omogočajo začetek snemanja, če se pojavijo simptomi

Če ste v bolnišnici, se bo vaš srčni ritem spremljal 24 ur na dan, vsaj na začetku.

Zdravljenje

Če imate stanje, ki lahko vodi do MAT, je treba to stanje najprej zdraviti.

Zdravljenje za MAT vključuje:

  • Izboljšanje ravni kisika v krvi
  • Magnezij ali kalij dajemo skozi veno
  • Zaustavitev zdravil, kot je teofilin, ki lahko poveča srčni utrip
  • Jemanje zdravil za upočasnitev srčnega utripa (če je srčni utrip preveč hiter), kot so zaviralci kalcijevih kanalov (verapamil, diltiazem) ali zaviralci beta t

Outlook (Prognoza)

MAT je mogoče nadzorovati, če se zdravi in ​​nadzoruje stanje, ki povzroča hitro bitje srca.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Kardiomiopatija
  • Postopno srčno popuščanje
  • Zmanjšano črpalno delovanje srca

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če:

  • Imate hiter ali nepravilen srčni utrip z drugimi simptomi MAT
  • Imate MAT in se vaši simptomi poslabšajo, se z zdravljenjem ne izboljšajo ali pa se pojavijo novi simptomi

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj MAT, zdravite bolezni, ki jo povzročajo takoj.

Alternativna imena

Kaotična atrijska tahikardija

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj


  • Sistem vodenja srca

Reference

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 37.

Zimetbaum P. Srčne aritmije z supraventrikularnim izvorom. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 64.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.