Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 7/7/2018
Psevdomembranski kolitis se nanaša na otekanje ali vnetje debelega črevesa (debelega črevesa) zaradi t Clostridium difficile (C difficile) bakterije.
Ta okužba je pogost vzrok za drisko po uporabi antibiotikov.
Vzroki
The C difficile bakterije običajno živijo v črevesju. Vendar pa lahko preveč teh bakterij raste, če jemljete antibiotike. Bakterije oddajajo močan toksin, ki povzroča vnetje in krvavitve v sluznici debelega črevesa.
Vsak antibiotik lahko povzroči to stanje. Zdravila, ki so večinoma odgovorna za problem, so ampicilin, klindamicin, fluorokinoloni in cefalosporini.
Zdravstveni delavci v bolnišnici lahko to bakterijo prenašajo z ene osebe na drugo.
Psevdomembranski kolitis je pri otrocih redka in redka pri dojenčkih. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki so v bolnišnici. Vendar pa postaja vedno pogostejša pri ljudeh, ki jemljejo antibiotike in niso v bolnišnici.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- Starejša starost
- Uporaba antibiotikov
- Uporaba zdravil, ki oslabijo imunski sistem (kot so zdravila za kemoterapijo)
- Nedavna operacija
- Zgodovina psevdomembranskega kolitisa
- Zgodovina ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- Krči v trebuhu (blagi do hudi)
- Krvava stolica
- Vročina
- Pozivajte k črevesju
- Vodena driska (pogosto 5 do 10 krat na dan)
Izpiti in testi
Opravijo se lahko naslednji preskusi: t
- Kolonoskopija ali fleksibilna sigmoidoskopija
- Imunoanaliza za toksin C difficile v blatu
- Novi testi blata, kot je PCR
Zdravljenje
Antibiotik ali drugo zdravilo, ki povzroča stanje, je treba ustaviti. Metronidazol, ankomicin ali fidaksomicin se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje te težave, lahko pa se uporabljajo tudi druga zdravila.
Elektrolitske raztopine ali tekočine, dane skozi veno, so lahko potrebne za zdravljenje dehidracije zaradi driske. V redkih primerih je potrebna operacija za zdravljenje okužb, ki se poslabšajo ali se ne odzivajo na antibiotike.
Dolgoročni antibiotiki bodo morda potrebni, če C difficile okužbe. Novo zdravljenje, imenovano presaditev fekalnih mikrobiot ("presaditev blata"), je prav tako učinkovito pri okužbah, ki se vračajo.
Vaš zdravnik lahko tudi predlaga, da vzamete probiotike, če se okužba vrne.
Outlook (Prognoza)
Obeti so v večini primerov dobri, če ni nobenih zapletov. Vendar se lahko vrne do 1 od 5 okužb in potrebuje več zdravljenja.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Dehidracija z elektrolitskim neravnovesjem
- Perforacija debelega črevesa
- Strupeno megacolon
- Smrt
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate naslednje simptome:
- Vsako krvavo blato (zlasti po jemanju antibiotikov)
- Pet ali več epizod driske na dan za več kot 1 do 2 dni
- Huda bolečina v trebuhu
- Znaki dehidracije
Preprečevanje
Osebe, ki so imele psevdomembranski kolitis, morajo obvestiti svojega zdravnika, preden znova vzamejo antibiotike. Prav tako je zelo pomembno, da dobro umivate roke, da preprečite prenos klic na druge ljudi. Alkoholna sredstva za razkuževanje ne delujejo vedno C difficile.
Alternativna imena
Kolitis, povezan z antibiotiki; Kolitis - psevdomembranski; Nekrotizirajoči kolitis; C difficile - psevdomembranski
Slike
Prebavni sistem
Organi za prebavni sistem
Reference
Gerding DN, Johnson S. Clostridialne okužbe. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 296.
Gerding DN, Mladi VB. Okužba s Clostridium difficle. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 245.
Kelly CP, Lamont JT. Okužba z drisko in klostridijem, ki sta povezani z antibiotiki. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, et al. Smernice za klinično prakso pri okužbi z Clostridium difficile pri odraslih in otrocih: 2017 posodobitev Združenja za infekcijske bolezni Amerike (IDSA) in Društva za epidemiologijo Amerike (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Datum pregleda 7/7/2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.