Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 1/12/2018
Kolorektalni polip je rast na sluznici debelega črevesa ali danke.
Vzroki
Polipi debelega črevesa in danke so najpogosteje benigni. To pomeni, da niso rak in se ne širijo. Lahko imate enega ali več polipov. S starostjo se pogosteje pojavljajo. Obstaja veliko vrst polipov.
Adenomatni polipi so pogost tip. Gre za žlezasto rast, ki se razvijejo na sluznici, ki povezuje debelo črevo. Imenujejo se tudi adenomi in so najpogosteje eden od naslednjih:
- Cevasti polip, ki sega v lumen (odprt prostor) debelega črevesa
- Villous adenom, ki je včasih plosko in se širi, in je bolj verjetno, da postane rak
Ko adenom postane rak, se imenuje adenokarcinom. Adenokarcinomi so raki, ki izvirajo iz celic žleznega tkiva. Adenokarcinom je najpogostejši tip kolorektalnega raka.
Druge vrste polipov so:
- Hiperplastični polip, ki se redko, če sploh, razvije v rak
- Nazobčani polip, ki je manj pogost, vendar se lahko sčasoma razvije v rak
Polipi, ki so večji od 1 centimetra (cm), imajo večje tveganje za nastanek raka kot polipi manjši od 1 centimetra. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Starost
- Družinska anamneza raka debelega črevesa ali polipov
- Vrsta polipa, ki se imenuje vilični adenom
Majhno število oseb s polipi je lahko povezano tudi z nekaterimi dednimi boleznimi, vključno z:
- Družinska adenomatozna polipoza (FAP)
- Gardnerjev sindrom (vrsta FAP)
- Juvenilna polipoza (bolezen, ki povzroča veliko benignih izrastkov v črevesju, običajno pred 20 leti)
- Lynch sindrom (HNPCC, bolezen, ki poveča verjetnost mnogih vrst raka, tudi v črevesju)
- Peutz-Jeghersov sindrom (bolezen, ki povzroča črevesne polipe, ponavadi v tankem črevesu in ponavadi benigna)
Simptomi
Polipi ponavadi nimajo simptomov. Če so prisotni, lahko simptomi vključujejo:
- Kri v blatu
- Sprememba navade črevesja
- Utrujenost, ki jo povzroči izguba krvi skozi čas
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Med rektalnim pregledom se lahko pojavi velik polip v danki.
Večina polipov najdemo z naslednjimi testi:
- Barium klistir (redko narejen)
- Kolonoskopija
- Sigmoidoskopija
- Preskus blata za skrito (okultno) kri
- Virtualna kolonoskopija
- DNA test iz blata
Zdravljenje
Kolorektalni polipi se morajo odstraniti, ker se lahko nekateri razvijejo v raka. V večini primerov se polipi lahko odstranijo med kolonoskopijo.
Za ljudi z adenomatnimi polipi se lahko v prihodnosti pojavijo novi polipi. Ponavljate kolonoskopijo ponavadi 1 do 10 let kasneje, odvisno od:
- Vaša starost in splošno zdravje
- Število polipov, ki ste jih imeli
- Velikost in vrsta polipov
- Družinska anamneza polipov ali raka
V redkih primerih, ko je zelo verjetno, da se polipi spremenijo v rak ali so preveliki za odstranitev med kolonoskopijo, bo ponudnik priporočil kolektomijo. To je operacija za odstranitev dela debelega črevesa, ki ima polipe.
Outlook (Prognoza)
Outlook je odličen, če se odstranijo polipi. Polipi, ki se ne odstranijo, se lahko sčasoma razvijejo v rak.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Kri v črevesju
- Sprememba navade črevesja
Preprečevanje
Za zmanjšanje tveganja za razvoj polipov:
- Jejte živila z nizko vsebnostjo maščob in jejte več sadja, zelenjave in vlaknin.
- Ne kadite in ne pijte prekomernega alkohola.
- Ohranite normalno telesno težo.
- Pridobite redno vadbo.
Vaš ponudnik lahko naroči kolonoskopijo ali druge presejalne teste:
- Ti testi preprečujejo raka debelega črevesa z iskanjem in odstranjevanjem polipov, preden postanejo rak. To lahko zmanjša možnost za nastanek raka na debelem črevesu ali pa vsaj pomaga pri ulovu v najbolj zdravljivi fazi.
- Večina ljudi naj bi začela s temi testi pri starosti 50 let. Tisti, ki imajo družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali polipov debelega črevesa, bo morda treba pregledati v zgodnejši starosti ali pogosteje.
Jemanje aspirina, naproksena, ibuprofena ali podobnih zdravil lahko pomaga zmanjšati tveganje za nove polipe. Zavedajte se, da imajo lahko ta zdravila resne neželene učinke, če jih jemljete dolgo časa. Neželeni učinki vključujejo krvavitev v želodcu ali debelo črevo in bolezni srca. Pred začetkom jemanja teh zdravil se pogovorite s svojim zdravnikom.
Alternativna imena
Črevesni polipi; Polipi - kolorektalni; Adenomatni polipi; Hiperplastični polipi; Villous adenomi; Nazobčan polip; Nazobčan adenom; Predkancerozni polipi; Rak kolona - polipi; Krvavitev - kolorektalni polipi
Slike
Kolonoskopija
Prebavni sistem
Reference
Ameriško gastroenterološko združenje. Zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka (CRC) in adenomatoznih polipov klinično orodje za podporo odločanju. Gastroenterologija. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Polipi kolonije in polipozni sindromi. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Delovna skupina za kolorektalni rak v Združenih državah. Smernice za nadzor kolonoskopije po pregledu in polipektomiji: soglasna posodobitev s strani Delovne skupine za večdoločanje raka debelega črevesa in danke v ZDA. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN): presejanje za rak debelega črevesa in danke. Različica 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Dostopno 22. februarja 2018.
Datum pregleda 1/12/2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.