Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 22.2.2018
Preprosta golšča je povečanje ščitnice. Ponavadi ni tumor ali rak.
Vzroki
Ščitnica je pomemben organ v endokrinem sistemu. Nahaja se na sprednji strani vratu tik nad krajem, kjer se srečajo vaše ključnice. Žleza proizvaja hormone, ki nadzorujejo, kako vsaka celica v telesu uporablja energijo. Ta proces se imenuje metabolizem.
Pomanjkanje joda je najpogostejši vzrok golše. Telo potrebuje jod za proizvodnjo tiroidnega hormona. Če v svoji prehrani nimate dovolj joda, postane ščitnica večja, da poskusite zajeti ves jod, ki ga lahko, tako da lahko dobi ustrezno količino ščitničnega hormona. Torej, golša je lahko znak, da ščitnica ne more narediti dovolj ščitničnega hormona. Uporaba jodirane soli v Združenih državah preprečuje pomanjkanje joda v prehrani.
Drugi vzroki golše so:
- Imunski sistem telesa, ki napada žlezo ščitnice (avtoimunski problem)
- Nekatera zdravila (litij, amiodaron)
- Okužbe (redke)
- Kajenje cigaret
- Nekatera živila (soja, arašidi, zelenjava v brokoli in zelja)
- Toksična nodularna golša, povečana žleza ščitnice, ki ima majhno, zaokroženo rast ali veliko rastlin, imenovanih vozliči, ki proizvajajo preveč ščitničnega hormona
Enostavne golše so pogostejše v:
- Ljudje, starejši od 40 let
- Ljudje z družinsko anamnezo golšavosti
- Ženske
Simptomi
Glavni simptom je povečana ščitnica. Velikost lahko sega od enega majhnega vozliča do velike mase na sprednjem delu vratu.
Nekateri ljudje s preprosto golšo imajo lahko simptome šibke ščitnice.
V redkih primerih lahko povečana ščitnica povzroči pritisk na sapnik (sapnik) in epruveto za hrano. To lahko vodi do:
- Težave z dihanjem (z zelo velikimi zimi), še posebej, če ležijo ravno na hrbtu ali ko segajo navzgor
- Kašelj
- Hripavost
- Težave s požiranjem, zlasti s trdno hrano
- Bolečina na področju ščitnice
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. To vključuje občutek vratu, kot ga pogoltnete. Lahko se pojavi oteklina v predelu ščitnice.
Če imate zelo veliko golšo, boste morda imeli pritisk na vene vratu. Če vas ponudnik prosi, da dvignete roke nad glavo, se lahko počutite omotični.
Za merjenje delovanja ščitnice lahko naročite krvne preiskave:
- Prosti tiroksin (T4)
- Ščitnični hormon (TSH)
Preskusi za iskanje nenormalnih in verjetno rakastih območij v ščitnici so:
- Skeniranje in privzemanje ščitnice
- Ultrazvok ščitnice
Če se na ultrazvoku najdejo vozliči, bo morda potrebna biopsija za preverjanje raka ščitnice.
Zdravljenje
Goiterja je treba zdraviti le, če povzroča simptome.
Zdravljenje povečane ščitnice vključuje:
- Nadomestne tablete hormonov ščitnice, če je golota posledica slabe ščitnice
- Majhni odmerki raztopine Lugolovega joda ali kalijevega joda, če je goloba zaradi pomanjkanja joda
- Radioaktivni jod za krčenje žleze, če ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona
- Kirurgija (tiroidektomija) za odstranitev celotne ali dela žleze
Outlook (Prognoza)
Preprosta golša lahko izgine sama ali pa postane večja. Sčasoma lahko ščitnica preneha tvoriti dovolj ščitničnega hormona. To stanje se imenuje hipotiroidizem.
V nekaterih primerih postane golota strupena in sama proizvaja ščitnični hormon. To lahko povzroči visoke ravni ščitničnega hormona, stanje, ki se imenuje hipertiroidizem.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če opazite kakršnokoli otekanje pred vratom ali kakšne druge simptome golše.
Preprečevanje
Uporaba jodizirane kuhinjske soli preprečuje najbolj preprost govedo.
Alternativna imena
Goiter - preprosta; Endemična golša; Koloidna goloba; Netoksična golša
Navodila za bolnika
- Odstranjevanje ščitnice - izpust
Slike
Povečanje ščitnice - scintiscan
Ščitnica
Reference
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodularna golša. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 90.
Kim M, Ladenson PW. Ščitnica. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 226.
Datum pregleda 22.2.2018
Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.