Enciklopedija

Leishmaniasis

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 12 April 2024
Anonim
What is Leishmaniasis? An introduction and overview
Video.: What is Leishmaniasis? An introduction and overview

Vsebina

Leišmanioza je nalezljiva bolezen, ki se širi po ugrizu ženske sandfly.


Vzroki

Leišmaniozo povzroča majhen parazit, imenovan leishmania protozoa. Protozoji so enocelični organizmi.

Obstajajo različne oblike leishmanioze.

  • Kožna lišmanijaza prizadene kožo in sluznico. Kožne rane se običajno začnejo na mestu ugriza. Pri nekaterih ljudeh se lahko na sluznicah razvijejo rane.
  • Sistemski ali visceralni leishmanioza vpliva na celotno telo. Ta oblika se pojavi 2 do 8 mesecev po tem, ko osebo ugrizi sandfly. Večina ljudi se ne spomni, da bi imela kožo boleče. Ta oblika lahko privede do smrtonosnih zapletov. Paraziti poškodujejo imunski sistem z zmanjšanjem števila celic, ki se borijo proti boleznim.

O primerih leishmanioze so poročali na vseh celinah, razen v Avstraliji in na Antarktiki. V Ameriki se leishmanijaza nahaja v Mehiki in Južni Ameriki. O lišmaniozi so poročali v vojaškem osebju, ki se je vrnilo iz Perzijskega zaliva.

Simptomi

Simptomi kožne leišmanioze so odvisni od tega, kje so lezije in lahko vključujejo:


  • Težave z dihanjem
  • Razjede kože, ki lahko postanejo kožna razjeda, ki se zelo počasi zaceli
  • Zamašen nos, izcedek iz nosu in krvavitve iz nosu
  • Težave pri požiranju
  • Razjede in razjedanje (erozija) v ustih, jeziku, dlesni, ustnicah, nosu in notranjem nosu

Sistemska visceralna okužba pri otrocih se ponavadi začne nenadoma z:

  • Kašelj
  • Driska
  • Vročina
  • Bruhanje

Odrasli imajo običajno vročino za 2 tedna do 2 meseca, skupaj s simptomi, kot so utrujenost, šibkost in izguba apetita. Slabost se povečuje, ko se bolezen poslabša.

Drugi simptomi sistemskega visceralnega leišmanioze lahko vključujejo:

  • Nelagodje v trebuhu
  • Vročina, ki traja več tednov; lahko pridejo in gredo v ciklih
  • Nočno potenje
  • Luskasta, siva, temna, pepelasta koža
  • Razredčeni lasje
  • Izguba teže

Izpiti in testi

Vaš zdravnik vas bo pregledal in ugotovili, da je vaša vranica, jetra in bezgavke razširjene. Vprašali vas bomo, če se spomnite, da ste ga ugriznili pesek ali če ste bili na območju, kjer je običajna lišmanioza.


Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje stanja, vključujejo:

  • Biopsija vranice in kulture
  • Biopsija in kultura kostnega mozga
  • Neposredni aglutinacijski test
  • Indirektni imunofluorescenčni test protiteles
  • PCR test, specifičen za Leishmania
  • Biopsija jeter in kultura
  • Biopsija in kultura limfnih vozlov
  • Črniški test kože (ni odobren v Združenih državah)
  • Biopsija kože in kultura

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Popolna krvna slika
  • Serološko testiranje
  • Serumski albumin
  • Ravni serumskih imunoglobulina
  • Serumske beljakovine

Zdravljenje

Zdravila, imenovana spojine, ki vsebujejo antimon, so glavna zdravila za zdravljenje leishmanioze. Tej vključujejo:

  • Meglumin antimoniat
  • Natrijev stiboglukonat

Druga zdravila, ki se lahko uporabijo, so:

  • Amfotericin B
  • Ketokonazol
  • Miltefosine
  • Paromomicin
  • Pentamidin

Plastična kirurgija je lahko potrebna za odpravo okvare, ki jo povzročajo razjede na obrazu (kožni lišmanioza).

Outlook (Prognoza)

Stopnje zdravljenja so visoke pri ustreznem zdravilu, zlasti ko se zdravljenje začne pred poškodbo imunskega sistema. Kožna lišmanijaza lahko povzroči popačenje.

Smrt je običajno posledica zapletov (kot so druge okužbe) in ne same bolezni. Smrt se pogosto pojavi v 2 letih.

Možne zaplete

Leišmanioza lahko povzroči naslednje:

  • Krvavitev (krvavitev)
  • Smrtonosne okužbe zaradi poškodbe imunskega sistema
  • Razočaranje obraza

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate simptome leishmanioze po obisku območja, kjer je bolezen znana, se obrnite na svojega ponudnika.

Preprečevanje

Sprejemanje ukrepov za preprečevanje ugriza sandfly pomaga preprečiti leishmaniozo:

  • Polaganje mrežaste mreže okoli postelje (na območjih, kjer se bolezen pojavi)
  • Zaslonska okna
  • Nosi odganjalec insektov
  • Nosite zaščitna oblačila

Ukrepi javnega zdravja za zmanjšanje pešcev so pomembni. Ni cepiv ali zdravil, ki preprečujejo leishmaniozo.

Alternativna imena

Kala-azar; Kožni lišmanioza; Visceralni leišmanioza; Lišmanioza starega sveta; Novi svetovni lišmanioza

Slike


  • Leishmaniasis


  • Leishmaniasis, mexicana - lezija na licu


  • Leišmanioza na prstu


  • Leishmania panamensis na stopalu


  • Leishmania panamensis - od blizu

Reference

Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. V: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansonove tropske bolezni. 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 47.

Magill AJ. Vrste Leishmania. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 277.

Datum pregleda 27.9.2017

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.