Enciklopedija

Operacija pljuč

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 14 April 2024
Anonim
kirurgija pljuč
Video.: kirurgija pljuč

Vsebina

Operacija pljuč je operacija, ki se izvaja za popravilo ali odstranitev pljučnega tkiva. Obstaja veliko pogostih operacij pljuč, vključno z:


  • Biopsija neznane rasti
  • Lobektomija, za odstranitev enega ali več krp pljuč
  • Presaditev pljuč
  • Pneumonektomija, odstranitev pljuč
  • Kirurgija za preprečevanje kopičenja ali vračanja tekočine v prsni koš (pleurodeza)
  • Kirurgija za odstranitev okužbe v prsni votlini (empiema)
  • Kirurgija za odstranjevanje krvi v prsni votlini, zlasti po poškodbi
  • Kirurgija za odstranjevanje majhnih balonastih tkiv (blebs), ki povzročajo kolaps pljuč (pnevmotoraks)
  • Klinasta resekcija, da odstranimo del klina v pljučih

Torakotomija je kirurški rez, ki ga kirurg odpre, da odpre steno prsnega koša.

Opis

Pred operacijo boste imeli splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine. Dva najpogostejša načina operacije na pljučih sta torakotomija in video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). Lahko se uporablja tudi robotska kirurgija.

Operacija pljuč z uporabo torakotomije se imenuje odprta operacija. V tej operaciji:


  • Na operacijski mizi boste ležali na boku. Vaša roka bo postavljena nad glavo.
  • Vaš kirurg bo naredil kirurški rez med dvema rebroma. Zrezek bo šel od sprednje strani prsnega koša do vašega hrbta in bo potekal tik pod pazduho. Ta rebra bodo ločena ali se lahko odstrani rebro.
  • Vaša pljuča na tej strani se bo izpraznila, tako da se zrak med operacijo ne bo premaknil. Zaradi tega je kirurg lažje delovati na pljučih.
  • Vaš kirurg morda ne bo vedel, kolikšen del vaših pljuč je treba odstraniti, dokler se vam prsni koš ne odpre in pljuča ni vidna.
  • Vaš kirurg lahko na tem področju odstrani tudi bezgavke.
  • Po operaciji boste v predelu prsnega koša namestili eno ali več drenažnih cevk, s katerimi boste izpustili tekočine, ki nastajajo. Te cevi se imenujejo prsne cevi.
  • Po operaciji na pljučih bo vaš kirurg zaprl rebra, mišice in kožo s šivom.
  • Odprta operacija na pljučih lahko traja od 2 do 6 ur.

Video-asistirana torakoskopska kirurgija:


  • Vaš kirurg bo naredil več manjših kirurških rezov preko vaše prsne stene. Videokskop (cev z majhno kamero na koncu) in druga majhna orodja bodo prešla skozi te reze.
  • Nato lahko vaš kirurg odstrani del ali celotno pljučnico, odteče tekočino ali kri, ki je nastala, ali pa opravi druge postopke.
  • Ena ali več epruvet bo postavljenih v prsni koš, da odtečejo tekočine.
  • Ta postopek povzroči veliko manj bolečine in hitrejše okrevanje kot odprta operacija pljuč.

Zakaj se izvaja postopek

Torakotomija ali video-asistirana torakoskopska kirurgija se lahko opravi za:

  • Odstranite raka (kot je pljučni rak) ali biopsijo neznane rasti
  • Zdravljenje poškodb, ki povzročajo kolaps pljučnega tkiva (pnevmotoraks ali hemotoraks)
  • Zdravljenje trajno sesanega pljučnega tkiva (atelektaza)
  • Odstranite pljučno tkivo, ki je obolelo ali poškodovano zaradi emfizema ali bronhiektazije
  • Odstranite kri ali krvne strdke (hemotoraks)
  • Odstranite tumorje, kot je samotni pljučni vozel
  • Napihnemo pljučno tkivo (to je lahko posledica bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen ali poškodba).
  • Odstranite okužbo v prsni votlini (empiema)
  • Ustavitev kopičenja tekočine v prsni votlini (pleurodeza)
  • Odstranite krvni strdek iz pljučne arterije (pljučna embolija)
  • Zdravljenje zapletov tuberkuloze

Video-asistirana torakoskopska kirurgija se lahko uporablja za zdravljenje številnih teh stanj. V nekaterih primerih kirurški posnetek morda ne bo mogoč in kirurg bo morda moral preklopiti na odprto operacijo.

Tveganja

Tveganja te operacije so:

  • Neuspeh pljuč razširiti
  • Poškodbe pljuč ali krvnih žil
  • Po operaciji potrebujete cevko za prsni koš
  • Bolečina
  • Podaljšano puščanje zraka
  • Ponovljeno kopičenje tekočine v prsni votlini
  • Krvavitev
  • Okužba
  • Motnje srčnega ritma
  • Poškodba diafragme, požiralnika ali sapnika
  • Smrt

Pred postopkom

Obiskali se boste pri zdravniku in opravili zdravniške preglede pred operacijo. Vaš ponudnik bo:

  • Opravite popoln fizični pregled
  • Poskrbite, da so pod nadzorom tudi druga zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali težave s srcem ali pljuči
  • Opravite teste in se prepričajte, da boste lahko prenašali pljučno tkivo, če je potrebno

Če ste kadilec, morate prenehati s kajenjem nekaj tednov pred operacijo. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.

Vedno povejte svojemu ponudniku:

  • Katera zdravila, vitamine, zelišča in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta
  • Če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan

V tednu pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati z jemanjem zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi. Nekateri so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ali tiklopidin (Ticlid).
  • Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
  • Pripravite dom za vrnitev iz bolnišnice.

Na dan operacije:

  • Po polnoči noči pred operacijo ne jejte in ne pijte.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik z majhnim požiranjem vode.
  • Ponudnik vam bo povedal, kdaj boste prispeli v bolnišnico.

Po postopku

Večina ljudi ostane v bolnišnici 5 do 7 dni po odprti torakotomiji. Bivanje v bolnišnici za video-podprto torakoskopsko kirurgijo je najpogosteje krajše. Po vsaki operaciji lahko preživite čas v enoti intenzivne nege (ICU).

Med bivanjem v bolnišnici boste:

  • Prosimo vas, da sedite na stran postelje in hodite čim prej po operaciji.
  • Cev (e) naj pridejo s strani prsnega koša, da odtečejo tekočine in zrak.
  • Na nogah in nogah nosite posebne nogavice, da preprečite nastanek krvnih strdkov.
  • Prejemajte posnetke, da preprečite nastajanje krvnih strdkov.
  • Prejmite zdravilo proti bolečinam prek IV (cevka, ki gre v žile) ali z usti s tabletami. Zdravilo za bolecino lahko prejmete s posebnim aparatom, ki vam oddaja odmerek zdravila za bolecino, ko pritisnete gumb. To vam omogoča nadzor nad količino zdravila za bolečino. Lahko imate tudi epiduralno postavitev. To je kateter na hrbtni strani, ki prinaša zdravilo proti bolečinam, da otrese živce na kirurško območje.
  • Vabimo vas, da veliko dihate, da preprečite pljučnico in okužbo. Globoke dihalne vaje pomagajo tudi napihniti pljuča, ki je bila operirana. Cev (e) v prsih bo ostala na mestu, dokler se pljuča ne napolni do konca.

Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od:

  • Vrsta težave, ki jo obravnavate
  • Koliko pljučnega tkiva (če ga ima) odstranimo
  • Vaše splošno zdravje pred operacijo

Alternativna imena

Torakotomija; Odstranjevanje pljučnega tkiva; Pneumonektomija; Lobektomija; Biopsija pljuč; Torakoskopija; Video-podprta torakoskopska kirurgija; DDV

Navodila za bolnika

  • Varnost kopalnic za odrasle
  • Kako dihati, ko vam je težko dihati
  • Operacija pljuč - praznjenje
  • Varnost kisika
  • Posturalna drenaža
  • Preprečevanje padcev
  • Kirurška nega rane - odprta
  • Potovanje z dihalnimi težavami
  • Uporaba kisika doma
  • Uporaba kisika doma - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Pljučna lobektomija - serija

Reference

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Predoperativno vrednotenje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 27.

DJ Feller-Kopman, Decamp MM. Intervencijski in kirurški pristopi k pljučni bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 101.

Putnam JB. Pljuča, stena prsnega koša, pleura in mediastinum. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pogl. 57.

Datum pregleda 15.5.2018

Posodobila: Mary C. Mancini, dr. Med., Direktorica, kardiotorakalna kirurgija, medicinski center Christus Highland, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.