Vsebina
- Kaj je cekostomija za otroke?
- Zakaj bi moj otrok morda potreboval cekostomijo?
- Kakšna so tveganja cekostomije za otroka?
- Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na cekostomijo?
- Kaj se zgodi med cekostomijo za otroka?
- Kaj se zgodi po cekostomiji za otroka?
- Naslednji koraki
Kaj je cekostomija za otroke?
Cekostomija (izrazito glej KOS-tuh-mee) je operacija za čiščenje otrokovega črevesja iztrebkov, kadar drugo zdravljenje ni delovalo. Uporablja se za otroke z fekalno inkontinenco, ki jih povzročajo večje zdravstvene težave. Fekalna inkontinenca pomeni, da vaš otrok ne more nadzorovati svojega črevesja. Simptomi so lahko od hudega zaprtja do iztrebljanja v nepričakovanem ali neprijetnem času.
Cekostomija se razlikuje od klistirja, ki se uporablja za lajšanje zaprtja. Klistir se daje neposredno skozi rektum, da pomaga sprostiti iztrebke. Pri cekostomiji izvajalec zdravstvene dejavnosti postavi cev (kateter) v prvi del debelega črevesa (cecum). Je v spodnjem desnem delu trebuha. Ponudnik skozi cev vbrizga tekoče zdravilo v cecum. Zdravilo pomaga pri iztrebljanju blata iz telesa skozi rektum.
Zakaj bi moj otrok morda potreboval cekostomijo?
Vaš otrok bo morda potreboval cekostomijo, če ima fekalno inkontinenco in druga zdravljenja niso delovala. Toda večina otrok s to zdravstveno težavo bo z drugimi načini zdravljenja uspela.
Vaš otrok bo morda potreboval postopek, če ima kaj od naslednjega:
- Anus ne pusti blata, kot bi moral (nezobčan anus)
- Težave s hrbtenico, kot je spina bifida
- Kombinacija zgornjih dveh zdravstvenih težav
- Druge mišične težave
Kakšna so tveganja cekostomije za otroka?
Večina otrok nima težav s postopkom. Ima pa nekaj tveganj. To so:
- Cev (kateter) se premakne
- Okužba v trebuhu (peritonitis), ki jo povzroči napačna namestitev katetra
- Mehanska okvara cevi
- Rast tkiva na mestu cevi
- Krvavitev in draženje na mestu cevi
- Okužba okoli mesta, kjer je bila cev vstavljena
Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na cekostomijo?
Priprava na postopek vključuje:
- Preden lahko vstavite cev, bo vaš otrok morda potreboval črevesno pripravo za čiščenje debelega črevesa.
- Za pripravo črevesja bo moral vaš otrok dva dni pred cekostomijo biti na tekoči dieti.
- Noč pred postopkom bo vaš otrok verjetno moral piti odvajalo. Čisti črevesje.
- Na dan posega bo vaš otrok opravil rentgensko slikanje trebuha, da bo črevesje brez blata.
Kaj se zgodi med cekostomijo za otroka?
Vaš otrok bo moral ostati v bolnišnici, da bo postopek vstavitve cekostomske cevi. Bivanje pogosto traja 1 do 2 dni. V večini primerov bo postopek potekal na naslednji način:
- Vaš otrok bo dobil zdravilo po IV (intravenski) liniji, ki mu pomaga, da se med postopkom sprosti. Vaš otrok lahko spi v splošni anesteziji.
- Izvajalec zdravstvenega varstva običajno napihne debelo črevo z zrakom, dokler se cekum ne razširi.
- Izvajalec zdravstvene oskrbe da kirurška orodja skozi majhne ureznine (zareze) na koži in v slepo crevo. Črevo pritrdi na trebušno steno s šivi, šivi ali pritrdilnimi elementi.
- Ponudnik v cekum vstavi posebno votlo iglo.
- Ponudnik kateter napelje skozi to iglo in v cekum.
Ta postopek lahko izvedemo tudi z laparoskopom. S to tehniko izvajalec zdravstvene dejavnosti postavi laparoskop v majhen rez na popku.
Zgoraj opisani postopek je namenjen vstavitvi cekostomske cevi. Nato se občasno izvede cekostomija, da se razbremeni črevesje glede na otrokove potrebe.
Kaj se zgodi po cekostomiji za otroka?
Ko je cekostomska cev vstavljena, bo vaš otrok ostal v bolnišnici do naslednjega dne za opazovanje. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete.
Vaš otrok bo morda potreboval tudi kontrastno študijo. Ta test poskrbi, da je kateter pravilno nameščen. Zanjo zdravnik vbrizga kontrastno barvilo skozi cev in v cekum. Nato ponudnik z rentgenskim žarkom pogleda barvilo in se prepriča, da potuje v slepo crevo.
Namestitev cekostomske cevi je le prvi korak pri lajšanju fekalne inkontinence. Po približno enem tednu boste otroku doma dali klistir skozi cekostomsko cev pod vodstvom otrokovega zdravstvenega delavca. Ta postopek bo vključeval vlivanje tekočine v cekostomsko cev. Ta tekočina bo prešla v slepo crevo, da bi spodbudila odvajanje. Zdravnik vašega otroka vam bo povedal, kako pogosto bo to treba storiti.
Povejte otrokovemu izvajalcu zdravstvenega varstva, če ima otrok kaj od naslednjega:
- Opazna okužba kože na mestu katetra
- Krvavitev ali oteklina na mestu
- Gnoj pušča s spletnega mesta
- Cev se premakne ali premakne
- Bolečine v trebuhu
- Vročina
Vašemu otroku bo verjetno treba občasno odstraniti in zamenjati kateter. To bo treba storiti iz higienskih razlogov in zmanjšati tveganje za zaplete.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek