Vsebina
Če potrebujete lumpektomijo za rak dojke, bo kirurg odstranil tumor in rob tkiva, ki ga obdaja, imenovan kirurški rob. Nato patolog pregleda tkivo, da ugotovi, ali so vse rakave celice na tem območju izginile ali je potrebno nadaljnje zdravljenje. Če najdemo rakave celice kjer koli med samim tumorjem in zunanjim robom roba, se lahko priporoči dodatna operacija.
Velikosti robov
Za določitev širine roba bo patolog izmeril razdaljo med zunanjim robom rakavih celic in robom odstranjenega tkiva (robom).
Ni natančnih navodil, kako natančno naj bo širok rob okoli tumorja. Nekateri zdravniki menijo, da zadostuje 2 milimetra (mm) ali več običajnega tkiva, drugi zdravniki pa menijo, da je rob zdravega tkiva 1 mm in včasih tudi manjši rob. Morda boste svojega onkologa vprašali, kakšna je njihova "jasno" je.
Ena študija iz leta 2016 je zaključila, da uporaba širših robov ne preprečuje nujno učinkovitejše lokalne ponovitve kot uporaba ožjih pri ženskah, ki prejemajo lumpektomijo, ki ji sledi sevanje. (Izraz lokalna ponovitev se nanaša na raka, ki se sčasoma vrne v isti dojki ali na istem območju kot prvotni tumor.)
Ugotovitve kirurške marže
Patolog s posebno vrsto črnila nariše črto vzdolž zunanjega roba celotnega vzorca tkiva, preden ga razreže na tanke odseke in pregleda pod mikroskopom.
Patolog bo z enim od treh izrazov opisal, kaj vidi:
| Iskanje | Definicija | Potreba po dodatni operaciji |
|---|---|---|
| Negativne (jasne) marže | Na zunanjem oplaščenem robu tkiva ni rakavih celic | Ni tipično |
| Pozitivne (vključene) marže | Celice raka ali tumor segajo do roba vzorca | Tipično |
| Zaprite robove | Vsaka situacija med negativnim in pozitivnim | Mogoče |
Naslednji koraki
Če ste opravili biopsijo, je vaš tumor majhen (manj kot 4 cm) in vaš kirurški robovi so jasni, lumpektomija je morda vsa operacija dojk, ki jo potrebujete.
Pozitivne marže, po drugi strani pa lahko kaže na prisotnost invazivnega raka dojke in morda boste morali opraviti mastektomijo, da se prepričate, da je bil odstranjen ves rak, in preprečite ponovitev.
Zaprite robove ugotovljeno po lumpektomiji lahko zahteva še en kirurški postopek, imenovan ponovna ekscizija. V tem primeru bi se vaš kirurg vrnil na prvotno mesto in odstranil dodatno tkivo, da bi poskušal dobiti negativne robove. Nekatere ženske z bližnjimi robovi se odločijo za mastektomijo, da odstranijo tkivo, namesto da bi opravile eno ali dve operaciji več.
Za potrditev odstranitve celotnega tumorja in ugotavljanje, ali bo treba odstraniti več tkiva, lahko naredimo rentgensko slikanje in / ali mamografijo.
Pri ženskah, ki so opravile mastektomijo, rakave celice na robovih dojk običajno nimajo vpliva na odločitve o zdravljenju, saj je odstranjena celotna dojka. morda zahteva več kirurških posegov, obsevanja in / ali kemoterapije, odvisno od stopnje in drugih značilnosti raka, vključno s stanjem bezgavk.
Status bezgavk in rak dojk
Beseda iz zelo dobrega
Ko boste imeli lumpektomijo, boste ugotovili, ali so bili vaši kirurški robovi negativni, pozitivni ali blizu. To bo skupaj z vrsto raka, stadijem in stanjem bezgavk pomagalo vam in zdravniku izbrati najučinkovitejše nadaljnje zdravljenje za vas.
Preberite več o tumorju filode na raku dojke.