Vsebina
- Kaj je lobektomija?
- Zakaj bi morda potreboval lobektomijo?
- Kakšna so tveganja lobektomije?
- Kako se lahko pripravim na lobektomijo?
- Kaj se zgodi med lobektomijo?
- Kaj se zgodi po lobektomiji?
- Naslednji koraki
Kaj je lobektomija?
Lobektomija je operacija odstranjevanja enega od pljučnih rež. Pljuča imajo odseke, imenovane režnje. Desna pljuča ima 3 režnje. Levo pljuče ima 2 režnja. Lobektomijo lahko naredimo, če odkrijemo težavo le v delu pljuč. Prizadeti reženj se odstrani, preostalo zdravo pljučno tkivo pa lahko deluje normalno.
Lobektomija se najpogosteje opravi med operacijo, imenovano torakotomija. Med to vrsto operacije se odpre prsni koš.
V večini primerov je med lobektomijo rez (rez) narejen na ravni prizadetega režnja. Kroj je najpogosteje narejen na sprednjem delu prsnega koša pod bradavico in se ovije na hrbtu pod lopatico. Kirurg dobi dostop do prsne votline skozi izpostavljena rebra, da odstrani reženj.
V nekaterih primerih se za izvedbo lobektomije uporablja torakoskopska operacija s pomočjo videoposnetka (VATS). To je manj invaziven postopek. Pri tej vrsti operacije se namesto 1 velikega posega uporabi 3 ali 4 majhne ureznine. Drobno orodje se vstavi v prsno votlino. Eno od orodij se imenuje torakoskop. To je cev s svetlobo in majhno kamero, ki pošilja slike na računalniški zaslon. To prikazuje notranje organe na zaslonu. Majhna orodja se skozi druge reze uporabljajo za operacijo.
Zakaj bi morda potreboval lobektomijo?
Lobektomijo lahko naredimo, če ugotovimo težavo v enem režnju. Reženj lahko odstranimo, da se bolezen ne razširi na druge režnje. To lahko velja za tuberkulozo ali nekatere vrste pljučnega raka.
Zdravstvena stanja prsnega koša in pljuč, ki jih je mogoče zdraviti z lobektomijo, vključujejo:
Tuberkuloza (TB). To je stalna (kronična) bakterijska okužba, ki pogosto okuži pljuča.
Absces pljuč. To je področje gnoja, ki se lahko tvori v pljučih. Če absces ne izgine z antibiotiki, ga bo morda treba odstraniti.
Emfizem. To je kronična bolezen, ki jo povzroča razgradnja elastičnih vlaken v pljučih. Tako se pljuča težje premikajo, ko dihate.
Benigni tumor. To je rast, ki ni rak. Lahko pritiska na velike krvne žile in vpliva na delovanje drugih organov.
Pljučni rak. To je vrsta raka, ki lahko prizadene glavne dihalne poti do pljuč (bronhije), enega ali več pljučnih rež, plevralne sluznice ali drugega pljučnega tkiva. Če se ne zdravi, se lahko razširi na druge dele telesa.
Glivična okužba. Glive lahko rastejo v telesu in povzročajo okužbe.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge za svetovanje lobektomije.
Kakšna so tveganja lobektomije?
Vsi postopki imajo nekaj tveganj. Tveganja tega postopka lahko vključujejo:
Okužba
Zrak v prostoru med pljučnim pokrovom (plevralni prostor), zaradi katerega pljuča propadejo (pnevmotoraks)
Krvavitev
Cevasta odprtina med dihalno potjo (bronhusom) in plevralnim prostorom, zaradi katere zrak ali tekočina uhaja v prsni koš (bronhoplevralna fistula)
Območje gnoja v prsni votlini (empiem)
Tekočina v prostoru med pljuči in notranjo steno prsnega koša (plevralni izliv)
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera tveganja najbolj veljajo za vas. Pogovorite se z njim ali njo o kakršnih koli pomislekih.
Kako se lahko pripravim na lobektomijo?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu katero koli vprašanje. Razmislite o tem, da bi si pripeljali družinskega člana ali prijatelja, ki bi si zapisoval in poskrbel, da bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja. Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec. Preden se podpišete, zastavite vprašanja, če kaj ni jasno.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči
Ali so alergični na kontrastno barvilo ali jod
So občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali so alergični nanje
Vzemite katero koli zdravilo, vključno z zdravili na recept ali brez recepta, vitamini, zelišči in dodatki
Imeli ste motnjo krvavitve
Vzemite zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi
Tudi:
Nehajte jemati določena zdravila pred postopkom, če vam tako naroči zdravnik
Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili, če pred postopkom ne jeste in ne pijete
Nehaj kaditi
Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov iz bolnišnice
Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih da zdravnik
Pred postopkom boste morda morali opraviti krvne preiskave ali druge preiskave ali izpite. Vaš zdravnik vam bo povedal več.
Kaj se zgodi med lobektomijo?
Postopek skoraj vedno zahteva bolnišnično bivanje. To pomeni, da se to lahko stori kot del daljšega bivanja v bolnišnici. Način izvedbe postopka se lahko razlikuje. To je odvisno od vašega stanja in načinov zdravstvenega varstva. V večini primerov bo postopek sledil temu postopku:
Od vas bodo morali odstraniti oblačila. Dobili boste bolniško obleko. Morda boste morali odstraniti nakit ali druge predmete.
Ulegli se boste na operacijsko mizo.
V roko ali roko vam bo vstavljena IV (intravenska) črta.
Morda boste dobili antibiotike pred in po posegu.
Dobili boste splošno anestezijo. To je zdravilo, ki preprečuje bolečino in vam omogoča spanje skozi postopek.
Dihalna cev se bo vstavila v vaše grlo in priklopila na dihalni aparat (ventilator). Med postopkom boste spremljali srčni utrip, krvni tlak in dihanje.
V mehur lahko vstavite mehko, prilagodljivo cevko (kateter). To je namenjeno odvajanju urina med postopkom.
Lasje na področju kirurgije se lahko postrižejo. Kožo na tem območju bomo očistili z antiseptično raztopino.
Na sprednjem delu prsnega koša bo narezan rez (rez) na ravni režnja, ki ga je treba odstraniti. Rez bo šel pod vašo roko okoli hrbta.
Ko je mogoče videti rebra, bo za njihovo razmikanje uporabljeno posebno orodje. Reženj pljuča bo odstranjen.
V prsni koš lahko vstavite eno ali več cevi. Ti pomagajo odstraniti zrak in tekočino po operaciji.
Rez bo zaprt s šivi (šivi) ali sponkami. Na to območje bo nameščen povoj ali povoj.
Na območju spodnje hrbtenice lahko namestimo tanko cevko (epiduralni kateter). To se naredi za pošiljanje zdravila proti bolečinam v hrbet. To lahko storite v operacijski sobi ali v sobi za okrevanje.
Kaj se zgodi po lobektomiji?
Po posegu boste nekaj časa preživeli v sobi za okrevanje. Morda ste zaspani in zmedeni, ko se zbudite iz splošne anestezije ali sedacije. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Če ga potrebujete, boste dobili zdravilo za bolečino. Takoj po operaciji se lahko opravi rentgensko slikanje prsnega koša. S tem želimo zagotoviti, da so pljuča v redu. V bolnišnici boste ostali nekaj dni.
Morda imate v bližini ureza (reza) eno ali več prsnih cevi za odvajanje zraka ali tekočine iz prsnega koša. Cevi v prsnem košu lahko povzročijo bolečino, ko se premikate, kašljate ali globoko dihate. Odpeljali jih bodo pred odhodom iz bolnišnice.
Poučili vas bodo vaje za globoko dihanje in metode kašljanja, ki vam bodo pomagale, da se pljuča po operaciji ponovno razširijo. To pomaga dihanju in preprečuje pljučnico. Po operaciji boste morda nekaj časa potrebovali kisik. V večini primerov se kisik ustavi, preden greš domov. Ali pa boste morda morali domov s kisikom.
Povedali vam bodo, da se med posteljo premikate čim več, ter čim prej vstanite iz postelje in hodite. Tako boste pljuča hitreje zacelila.
Nekaj ur po operaciji boste morda morali piti tekočino. Dobili boste hrano, ko boste sposobni.
Preden zapustite bolnišnico, se dogovorite za nadaljnji obisk pri svojem zdravniku. Domov boste odšli, ko vam bo zdravnik rekel, da je v redu. Nekdo te bo moral voziti domov.
Doma naj bo rez čisto in suh. Vaš zdravnik vam bo dal navodila za kopanje. Šivi ali sponke bodo odstranjeni med nadaljnjim sestankom. Rez je lahko boleč nekaj dni. Mišice v prsih in rameh vas lahko bole, zlasti pri globokem dihanju, kašljanju in aktivnosti. Zdravila proti bolečinam lahko jemljete po navodilih zdravnika. Aspirin in nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo krvavitev. Vzemite le zdravila, ki vam jih svetuje zdravnik.
Nadaljujte z dihalnimi vajami, ki ste se jih naučili v bolnišnici. Počasi povečujte svojo telesno aktivnost, ko se z njo spopadate. Traja lahko nekaj tednov, da se normalizira. Mogoče boste morali nekaj mesecev ne dvigovati težkih predmetov. To preprečuje obremenitev prsnih mišic in ureznine.
Med zdravljenjem sprejmite ukrepe za preprečevanje izpostavljenosti:
Okužbe zgornjih dihal, kot so prehlad in gripa
Tobačni dim
Kemični hlapi
Onesnaževanje okolja
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kaj od spodaj navedenega:
Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali po navodilih ponudnika
Pordelost ali otekanje reza
Iz reza uhaja kri ali druga tekočina
Bolečina okoli reza, ki se poslabša
Občutek zadihanosti
Težave z dihanjem
Bolečina pri dihanju
Bolečina v prsnem košu
Kašelj
Zmedenost ali druge spremembe v duševnem stanju
Zelen, rumen ali v krvi obarvan sputum (flegm)
Po postopku vam bo zdravnik morda dal druga navodila.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
Ime testa ali postopka
Razlog, da imate test ali postopek
Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
Tveganja in koristi testa ali postopka
Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
Koliko boste morali plačati za test ali postopek