Vsebina
- Kaj je popolna zamenjava kolka?
- Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolka?
- Kakšna so tveganja popolne nadomestitve kolka?
- Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolka?
- Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolka?
- Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolka?
Kaj je popolna zamenjava kolka?
Popolna zamenjava kolka je vrsta kirurgije za nadomestitev poškodovanega kolčnega sklepa. Minimalno invazivna popolna zamenjava kolka uporablja manjši rez (rez) kot tradicionalna popolna zamenjava kolka. Uporablja tudi posebna orodja.
V kolčnem sklepu se zaobljena glava stegenske kosti (glava stegnenice) gladko premika znotraj okrogle vdolbine kolčne kosti. Vtičnica ima običajno podlogo iz hrustanca, kar pomaga kostim nemoteno premikati. Če pride do poškodbe tega sklepa, lahko premikanje glave stegnenice povzroči bolečino, saj kosti nenormalno strgajo.
Med minimalno invazivno popolno nadomestitvijo kolka vam kirurg zareže dostop do kolčne in stegenske kosti. Nato kirurg odstrani poškodovano glavo stegnenice in jo nadomesti z gladkim kovinskim steblom, ki se pritrdi na preostalo stegno kosti. Vaš kirurg odstrani tudi poškodovano kost in hrustanec v vdolbini kolčne kosti in ju nadomesti s kovinsko lupino. Potem se lahko nova glava stegnenice premakne v novo gladko vdolbino kolčne kosti.
Minimalno invazivna popolna zamenjava kolka pogosto poteka v hrbtenični ali splošni anesteziji.
Kirurški pristopi za zamenjavo kolka | Vprašanja z dr. Savjo Thakkar
Kirurg za rekonstrukcijo kolka in kolena, Savya Thakkar, pregleduje različne kirurške pristope k zamenjavi kolka, prednosti vsakega posega in vrste vsadkov.Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolka?
Če imate znatno poškodbo kolčnega sklepa, boste morda potrebovali popolno zamenjavo kolka. Ta sklep lahko poškodujejo različne vrste zdravstvenih stanj, kot so:
- Osteoartritis (najpogostejši)
- Revmatoidni artritis
- Osteonekroza
- Poškodba ali zlom (zlom) kolčnega sklepa
- Kostni tumor v kolčnem sklepu
Ta škoda je lahko boleča in moti vaše vsakodnevne dejavnosti. Postopek lahko pomaga zmanjšati bolečino, izboljša gibljivost sklepov in izboljša kakovost življenja. Običajno izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo popolno nadomestitev kolka le, če imate še vedno večje težave po preizkusu drugih, bolj konzervativnih načinov zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam in pripomočki za hojo.
Pogovorite se s svojim ponudnikom o koristih in tveganjih minimalno invazivne popolne nadomestitve kolka namesto tradicionalnega postopka. Pri minimalno invazivnem postopku se uporablja manjši rez kot pri tradicionalni zamenjavi kolka. To lahko povzroči manj bolečin in krajši čas okrevanja. Zaenkrat še ni jasno, ali postopek vodi v večje tveganje za določene zaplete.
V nekaterih primerih imate morda druge kirurške možnosti, na primer popolno preplastitev kolka. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tveganjih in koristih vseh možnosti.
Kakšna so tveganja popolne nadomestitve kolka?
Večina ljudi se zelo dobro odreže s svojo minimalno invazivno popolno nadomestitvijo kolka. Toda kot pri vsakem operativnem posegu ima postopek tudi precej redka tveganja. Možni zapleti te operacije vključujejo:
- Okužba
- Presežek krvavitve
- Krvni strdki
- Poškodba bližnjih živcev
- Izpah kolčnega sklepa
- Imeti eno nogo, ki je nekoliko krajša od druge
- Razrahljanje kolčnega sklepa
Obstaja tudi majhno tveganje, da se postopek ne bo znebil vaše bolečine ali da vam bo pustil novo bolečino. Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost in druge zdravstvene razmere. Vprašajte svojega ponudnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolka?
Vprašajte svojega ponudnika, kako bi se morali pripraviti na operacijo.
Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z:
- Vsa zdravila na recept
- Zdravila brez recepta, kot sta aspirin ali ibuprofen
- Ulična droga
- Zelišča, vitamini in drugi dodatki
Vprašajte, ali obstajajo zdravila, ki bi jih morali prenehati jemati pred časom, na primer sredstva za redčenje krvi.
Če kadite, poskusite nehati pred operacijo.
Če imate prekomerno telesno težo, vam lahko ponudnik svetuje, da pred operacijo poskusite shujšati.
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom.
Morda boste želeli nekaj spremeniti v svoji hiši, da bo vaše okrevanje lažje. To vključuje stvari, kot je dodajanje ograje pod prho.
V nekaterih primerih bo vaš operater morda želel dodatne teste, preden boste operirani. Ti lahko vključujejo:
- X-žarki, da dobite informacije o svojem kolku
- MRI, da dobite podrobnejše informacije o vašem kolku
- Elektrokardiogram (EKG) za zagotovitev normalnega srčnega ritma
Upoštevajte druga navodila vašega zdravstvenega delavca.
Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolka?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Podrobnosti vaše operacije zamenjave kolka bodo odvisne od narave poškodbe in kirurškega pristopa. Ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev bosta izvedla operacijo. Celoten postopek lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Prejeli boste splošno ali hrbtenično anestezijo, tako da boste med operacijo prespali in med postopkom ne boste čutili bolečin ali nelagodja. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo za sprostitev, medtem ko ste budni.)
- Zdravstveni delavec bo med operacijo natančno opazoval vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
- Med postopkom in po njem lahko prejmete antibiotike, da preprečite okužbo.
- Vaš kirurg bo naredil rez na zunanji strani kolka in vam prerezal kožo in mišice. Vaš kirurg lahko naredi 1 ali 2 majhna reza.
- Vaš kirurg vam bo glavo stegnenice vzel iz vtičnice kolčnega sklepa. Odstranil vam bo glavo stegnenice in jo zamenjal s kovinsko.
- Poškodovani hrustanec in kost, ki obdaja vtičnico, se odstranijo.
- Kovinska skodelica se potisne v vtičnico in pritrdi z vijaki.
- Vaš kirurg bo glavo stegnenice postavil v novo vtičnico.
- Plasti kože in mišic vašega reza bodo zaprte.
Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolka?
Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli resne bolečine okoli reza, toda zdravila za lajšanje bolečin vam lahko pomagajo lajšati bolečino. Morali bi se dokaj hitro vrniti k običajni prehrani.
Morda imate slikanje, na primer rentgensko slikanje, da se prepričate, da je bila vaša operacija uspešna. Mogoče boste lahko odšli domov v enem ali dveh dneh.
Vaš zdravstveni delavec vas bo obvestil, kdaj boste lahko na nogi težo. Morda imate posebna navodila o omejevanju gibov. Morda boste nekaj dni ali tednov morali uporabljati palico, hojo ali bergle. Fizični terapevt vam lahko pomaga ohranjati obseg gibanja in moči. V nekaj tednih bi se lahko vrnili k večini lahkih dejavnosti. V tem času vam bo morda koristilo, če boste imeli dodatno pomoč doma.
Iz reza se vam morda odteče tekočina. To je normalno v prvih dneh po operaciji. Takoj obvestite svojega ponudnika, če imate povečano pordelost, oteklino ali izcedek iz reza, visoko vročino, mrzlico ali hudo bolečino. Prav tako obvestite svojega ponudnika, če se bolečina ne izboljša. Večina ljudi po operaciji izboljša bolečino.
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke pri ortopedu in upoštevajte vsa navodila svojega ponudnika. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Mehanski deli kolka se lahko sčasoma obrabijo ali zrahljajo. Zaradi tega boste morda potrebovali revizijsko operacijo 10 do 20 let po prvotni minimalno invazivni popolni nadomestitvi kolka. Z redno vadbo in previdnostnimi ukrepi, da se izognete padcem, boste morda lahko podaljšali življenjsko dobo vsadka.