Vsebina
- Kaj je plantarni fasciitis?
- Kaj povzroča plantarni fasciitis?
- Kakšni so simptomi plantarnega fasciitisa?
- Diagnoza plantarnega fasciitisa
- Zdravljenje plantarnega fasciitisa
Kaj je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis je eno najpogostejših stanj, ki povzročajo bolečine v peti. Vključuje vnetje plantarne fascije - žilavega, vlaknastega traku tkiva, ki poteka vzdolž podplata stopala. Plantarna fascija se pritrdi na petno kost (kalkaneus) in na dno prstov. Pomaga podpirati stopalni lok in ima pomembno vlogo pri običajni mehaniki stopal med hojo.
Napetost ali stres v plantarni fasciji se povečata, ko na nogo položite težo, na primer vzdržite. Napetost se poveča tudi, ko se odrivate na krogli stopala in prstov. Oba giba se pojavita med običajno hojo ali tekom. S prekomerno uporabo ali s časom fascija izgubi nekaj svoje elastičnosti ali elastičnosti in se lahko razdraži z rutinskimi dnevnimi aktivnostmi.
Kaj povzroča plantarni fasciitis?
Vnetje in bolečine v fasciji lahko povzročijo:
- Povečanje ravni aktivnosti (na primer začetek programa hoje ali teka)
- Struktura ali oblika stopala
- Površina, na kateri stojite, hodite ali tečete
- Vrsta čevljev, ki jih nosite
- Teža, ki jo nosite
Redkeje se lahko plantarni fasciitis razvije zaradi drugih zdravstvenih stanj, kot sta lupus ali revmatoidni artritis.
Kakšni so simptomi plantarnega fasciitisa?
Bolečina plantarnega fasciitisa se navadno postopoma povečuje in je običajno čutiti v bližini pete. Včasih so bolečine lahko nenadne, pojavijo se po izpuščenem koraku ali skoku z višine. Bolečina je ponavadi najhujša, ko vstanete zjutraj ali po drugih obdobjih neaktivnosti. Zato je znana kot bolečina v prvem koraku. Stopnja nelagodja se lahko včasih zmanjša z aktivnostjo čez dan ali po ogrevanju, lahko pa se poslabša po dolgotrajni ali močni aktivnosti. Bolečina se lahko pojavi tudi bolj intenzivno pri bosih nogah ali čevljih z minimalno podporo.
Diagnoza plantarnega fasciitisa
Plantarni fasciitis je eno izmed mnogih stanj, ki povzročajo bolečine v peti. Nekateri drugi možni vzroki vključujejo:
- Stiskanje živcev v stopalu ali zadaj
- Stresni zlom kalcana
- Izguba maščobne blazinice pod peto
Plantarni fasciitis lahko ločimo od teh in drugih bolezni na podlagi anamneze in zdravniškega pregleda.
Pogosto se napačno šteje, da so petne ostružke edini vzrok za bolečine v peti. Čeprav so pogosti, niso nič drugega kot odziv kosti na oprijem ali vlečne sile iz plantarne fascije in drugih stopalnih mišic. Petne ostroge pogosto ne povzročajo bolečin. Resnično povečana in problematična ostroga, ki zahteva operacijo, je redka.
Zdravljenje plantarnega fasciitisa
Na splošno velja, da dlje kot so simptomi prisotni in hujša je bolečina, dlje lahko traja zdravljenje. Poleg tega bodo športniki z velikim povpraševanjem, kot so tek na smučeh ali maratonci, morda potrebovali daljši potek zdravljenja.
Možnosti zdravljenja plantarnega fasciitisa vključujejo:
Raztezanje in fizikalna terapija
Raztezanje je eno najboljših načinov zdravljenja plantarnega fasciitisa. Raztezanje mora biti usmerjeno na plantarno fascijo in ahilovo tetivo. Fizični terapevt vam lahko pokaže raztezne vaje, ki jih lahko večkrat na dan ponovite doma. Vaje lahko skupaj z raztezanjem krepijo tudi mišice spodnjega dela nog in pomagajo stabilizirati gleženj.
Zaledenitev in zdravila
Zaledenitev bolečega mesta na podplatu večkrat na dan lahko pomaga pri bolečinah in vnetjih. Zdravnik vam lahko priporoči tudi nesteroidna protivnetna zdravila.
Počitek, spreminjanje dejavnosti in ortotika
Pomaga vam vsaj delno obdržati težo in stres, medtem ko se vaša plantarna fascija celi. Zdravnik vam lahko priporoči kombinacijo naslednjega:
- Prehod na bolj vadbeno površino, ki absorbira udarce
- Prehod na čevlje z oporo za lok ali preizkušanje petastih skodelic ali drugih ortotikov za blaženje pete
- Na nogo pritrdite atletski trak za podporo mišic in vezi
- Nosite nočne opornice, da med spanjem še naprej raztezate nogo
- Zmanjševanje razdalj in trajanje hoje ali teka
- Prehod s skakanja ali teka na plavanje ali kolesarjenje
Šok valovna terapija
Ta terapija temelji na oddajanju nizkoenergijskih ali visokoenergijskih udarnih valov na določeno območje. Udarni valovi ustvarjajo mikroskopsko travmo, ki sproži zdravilni odziv telesa. Ta postopek naj bi pomagal pospeševati zdravljenje v plantarni fasciji.
Injekcije steroidov
V večini primerov se plantarni fasciitis izboljša po nekaj mesecih raztezanja. Če se simptomi po dveh mesecih zdravljenja nadaljujejo, vam bo zdravnik morda priporočil injekcije steroidov za zmanjšanje vnetja.
Gastroknemijeva recesija
Operacija je redko potrebna pri plantarnem fasciitisu, vendar je v hudih primerih možna. Operacija plantarnega fasciitisa se imenuje gastrocnemius recesija ali sproščanje gastrocnemiusa. Cilj je podaljšati gastrocitovo tetivo, ki je del Ahilove tetive. Znana je povezava med napetostjo Ahilove tetive in napetostjo plantarne fascije. Ta operativni poseg se lahko priporoča bolnikom, ki imajo ekvinusno kontrakturo - zategnjenost telečjih mišic in kit, zaradi česar noga ni sposobna držati v nevtralnem položaju (kot 90 stopinj na nogo).