Vsebina
- Kaj je Pseudotumor Cerebri?
- Simptomi psevdotumornega Cerebrija
- Dejavniki tveganja za psevdotumorni Cerebri
- Diagnoza Pseudotumor Cerebri
- Psevdotumorsko zdravljenje Cerebri
Kaj je Pseudotumor Cerebri?
Tekočina, ki obdaja hrbtenjačo in možgane, se imenuje cerebrospinalna tekočina ali likvor. Cerebrospinalna tekočina oskrbuje možgane in hrbtenjačo s hranili in odstranjuje nečistoče, hkrati pa ščiti in blaži te občutljive strukture.
Običajno se po kroženju CSF skozi krvne žile absorbira v telo. Če pa nastane preveč tekočine ali se premalo absorbira, se likvor lahko kopiči in povzroči pritisk v lobanji, ki je zaprt prostor.
Ta pritisk lahko povzroči simptome, podobne simptomom možganskega tumorja, vključno s poslabšanjem glavobola in težav z vidom. Nezdravljeni psevdotumorni cerebri lahko povzroči trajne težave, kot je izguba vida.
Simptomi psevdotumornega Cerebrija
Najpogostejši so glavoboli in zamegljen vid. Drugi simptomi lahko vključujejo:
Spremembe vida (na primer dvojni vid) ali izguba vida
Omotica, slabost in / ali bruhanje
Togost vratu
Trajno zvonjenje v ušesih (tinitus)
Pozabljivost in / ali depresija
Ker lahko napor poveča pritisk v lobanji, se lahko simptomi poslabšajo z vadbo ali telesno aktivnostjo.
Simptomi Pseudotumor cerebri so lahko podobni simptomom številnih drugih zdravstvenih težav. Za diagnozo se vedno posvetujte z izkušenim strokovnjakom.
Psevdotumorski glavobol Cerebri
Glavoboli, povezani s to motnjo, se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pogosto se psevdotumorni cerebri glavoboli pogosto pojavijo na zatilju in se začnejo kot dolgočasna bolečina, ki je ponavadi slabša ponoči ali najprej zjutraj.
Pogosti glavoboli, kot so migrena ali napetostni glavoboli, lahko sočasno obstajajo s psevdotumornim cerebrijem, kar lahko oteži diagnozo. Zdravniki bodo verjetno diagnosticirali te pogosto opažene motnje, dokler podrobnejši pregled ali nadaljnje testiranje ne razkrije PTC.
Težave z vidom
Težave z vidom pri psevdotumornem cerebriju se sčasoma razvijajo počasi, z začasnimi epizodami zameglitve vida, ki se lahko začnejo v perifernem vidnem polju. Če se pritisk še naprej povečuje, so lahko prizadeti tudi živci, ki vplivajo na gibanje oči, kar povzroča dvojni vid.
Posameznik morda sploh ne opazi pozneje v kliničnem poteku motnje, ko je vključeno osrednje vidno polje in simptomi postanejo stalni. Na tej točki narašča tveganje za slepoto.
Drugi simptomi psevdotumornega Cerebrija
Pseudotumor cerebri lahko povzroči tudi zvonjenje v ušesih, imenovano pulzirajoč šum v ušesih, za katerega je značilen ritmičen hiter zvok v ušesih, ki ustreza človekovemu srčnemu utripu.
Vse bolj se zaveda, da lahko PTC vpliva tudi na spomin in kognicijo.
Dejavniki tveganja za psevdotumorni Cerebri
Čeprav strokovnjaki ne vedo, zakaj se to stanje razvije, so tu še drugi pogoji, ki so pogosti pri ljudeh z motnjo:
Ženski spol: Ženske imajo devetkrat večjo verjetnost, da imajo psevdotumor cerebri kot moški. Vloga hormonov ni razumljena.
Odvečna teža: Telesna teža je najpomembnejši dejavnik tveganja psevdotumornega cerebrija, ki ga je mogoče preprečiti, čeprav lahko motnje razvijejo vitki ljudje.
Nekatera zdravila: Uporaba litija, tetraciklinov, nekaterih steroidov in derivatov vitamina A lahko povzroči nagnjenost ljudi k psevdotumornemu cerebriju.
Nepravilnosti krvnih žil: Nekateri ljudje se rodijo z zožitvijo vene, ki odvaja kri in cerebrospinalno tekočino iz možganov, kar ima za posledico povečan pritisk.
Apneja v spanju: Apneja v spanju je vse pogostejša motnja spanja, ki je povezana s psevdotumornim cerebrijem.
Diagnoza Pseudotumor Cerebri
Diagnoza vključuje izključitev drugih zdravstvenih težav, vključno z dejanskim možganskim tumorjem. Fizični pregled in nekaj testov lahko pomagata prepoznati psevdotumorni cerebri in izključiti druge vzroke za pritisk v lobanji. Preizkusi vključujejo:
Slikanje možganov, kot so MRI ali CT
Lumbalna punkcija (hrbtenica) za potrditev povišanega tlaka (normalno je manj kot 25 cm) in odvzem vzorca tekočine okoli hrbtenice za testiranje, da se izključijo nalezljivi in vnetni vzroki zvišanega tlaka.
Izpit za testiranje delovanja oči
Oči
Ker povišan intrakranialni tlak vpliva na oči, je natančen pregled oči in testiranje vidnih polj ključnega pomena za določitev tveganja izgube vida. Očesni pregled lahko razkrije otekanje optičnega živca na zadnji strani očesa, nenormalnost, imenovano papiledem.
Posnetek lobanje
CT slikanje se lahko zdi normalno ali pa razkrije manjše od običajnih prostorov s tekočino v možganih (prekati) cerebrospinalne tekočine.
Preiskave z magnetno resonanco so lahko običajne ali pa lahko pokažejo majhne prekate ali sploščeno hipofizo, kar kaže na gradbeni pritisk v lobanji. Študije lahko kažejo tudi zožene drenažne vene ali posredne znake nenormalno povišanega tlaka v hrbtenični tekočini.
Testiranje intrakranialnega tlaka
Ko bodo slikovni testi izključili kakršne koli tumorje ali druge nepravilnosti, bo zdravnik ocenil tlak v cerebrospinalni tekočini, da preveri diagnozo. A (hrbtenična pipa) pomaga potrditi povišan tlak in izključuje tudi nalezljive in vnetne vzroke zvišanega intrakranialnega tlaka.
Odtekanje tekočine lahko nekaterim posameznikom takoj, a začasno olajša glavobol in druge simptome, vendar samo ta odziv brez znakov povišanega tlaka ali težav z očmi ni prepričljiv dokaz, da je težava psevdotumorni cerebri.
Psevdotumorsko zdravljenje Cerebri
Zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča nabiranje tekočine v lobanji. Zdravnik lahko priporoči katero koli kombinacijo naslednjega:
Izguba teže
Omejitev tekočine ali soli v prehrani
Zdravila, kot so diuretiki, ki pomagajo telesu, da se znebi odvečne tekočine
Hrbtenica za odstranjevanje tekočine in zmanjšanje tlaka
Kirurška namestitev šanta ali posebne cevi za preusmeritev tekočine iz možganov in olajšanje pritiska
Operacija za dekompresijo povečane CSF okoli vidnega živca
Namestitev stenta v drenažne venske sinuse, če se zoži, da se izboljša absorpcija likvora in zmanjša intrakranialni tlak.
Poleg tega bo zdravnik verjetno priporočil redne preglede, ki bodo pomagali spremljati simptome osebe in pregledati morebitne osnovne težave. Nadaljnje spremljanje je pomembno, saj se simptomi po zdravljenju lahko ponovijo.
Psevdotumor Cerebri | Ashleyjeva zgodba
Po obisku 30+ zdravnikov je bila Ashley diagnosticirana z redkim stanjem, znanim kot pseudotumor cerebri. Z družino se je obrnila na strokovnjake Johnsa Hopkinsa, ki so delali kot ekipa za vsaditev stenta, novega pristopa k zdravljenju tega stanja, ki se običajno zdravi s šantom.