Vsebina
- Kaj je rama?
- Kaj povzroča težave z rameni?
- Katere so različne vrste težav z ramo?
- Kako se diagnosticirajo težave z rameni?
- Zdravljenje težav z rameni
Kaj je rama?
Rame je sestavljeno iz več plasti, vključno z naslednjim:
Kosti. Ključnica (ključnica), lopatica (lopatica) in nadlahtnica (nadlahtnica).
Spoji. Olajšajte gibanje, vključno z naslednjim:
Sternoklavikularni sklep (kjer se ključnica sreča s prsnico)
Akromioklavikularni (AC) sklep (kjer se ključnica sreča z akromionom)
Ramenski sklep (glenohumeralni sklep). Zglob z žogo in vtičnico, ki olajša premikanje rame naprej, krožno in nazaj.
Vezi. Bel, sijoč, prožen trak vlaknastega tkiva, ki veže sklepe in povezuje različne kosti in hrustanec, vključno z naslednjim:
Skupna kapsula. Skupina vezi, ki povezuje humerus z vdolbino ramenskega sklepa na lopatici, da stabilizira ramo in prepreči njeno izpah.
Ligamenti, ki pritrdijo ključnico na akromion
Ligamenti, ki povezujejo ključnico s škapulo, tako da se pritrdijo na korakoidni odtenek
Acromion. Streha (najvišja točka) rame, ki jo tvori del lopatice.
Tetive. Trdne vrvice tkiva, ki mišice povezujejo s kostmi. Tetive rotatorne manšete so skupina kit, ki povezujejo najglobljo plast mišic s humerusom.
Mišice (za pomoč pri podpori in vrtenju rame v več smereh)
Bursa. Zaprt prostor med dvema premikajočima se površinama, v katerem je majhna količina mazalne tekočine; ki se nahaja med mišično plastjo rotatorne manšete in zunanjo plastjo velikih, obsežnih mišic.
Rotacijska manšeta. Rotatorna manšeta (in z njo povezane mišice), sestavljena iz kit, drži kroglico glenohumeralnega sklepa na vrhu nadlahtnice.
Bolečine v ramenih so lahko lokalizirane na določenem območju ali pa se širijo na območja okoli rame ali po roki.
Kaj povzroča težave z rameni?
Čeprav je rama najbolj gibljiv sklep v telesu, je zaradi obsega gibanja tudi nestabilen. Ker je krogla nadlakti večja od vtičnice rame, je dovzetna za poškodbe. Ramenski sklep morajo podpirati tudi mišice mehkih tkiv, kite in vezi, ki so prav tako poškodovane, pretirano uporabljene in premalo uporabljene.
Degenerativne bolezni in druge bolezni v telesu lahko prav tako prispevajo k težavam z rameni ali povzročijo bolečino, ki potuje vzdolž živcev do rame.
Poškodbe ramen | Vprašanja z dr. Edwardom McFarlandom
Edward McFarland, specialist za ramena, govori o dislokaciji in subluksaciji ramen (delna dislokacija). Razpravlja o pogostih vzrokih za te poškodbe ramen, kako jih je mogoče zdraviti in kako je videti postopek okrevanja.
Katere so različne vrste težav z ramo?
Pogoste težave z rameni vključujejo naslednje:
Dislokacija. Rameni sklep je najpogosteje izpahnjen glavni sklep telesa, ki ga pogosto povzroča pomembna sila, ki ločuje kroglo ramenskega sklepa (zgornji zaobljeni del kosti nadlahtnice ali nadlahtnice) od sklepne vdolbine (glenoid).
- Ločitev. AC sklep se loči, ko se vezi, pritrjene na ključnico (ključnico), pretrgajo ali delno pretrgajo stran od lopatice (lopatice). Ločitev ramen lahko povzroči nenaden močan udarec v ramo ali posledica padca.
- Burzitis. Burzitis se pogosto pojavi, kadar tendonitis in sindrom udarca povzročita vnetje vrečk burse, ki ščitijo ramo.
- Impingement sindrom. Impingement sindrom povzroča pretirano stiskanje ali drgnjenje rotatorne manšete in lopatice. Bolečina, povezana s sindromom, je posledica vnete burse (mazalne vrečke) nad rotatorno manšeto in / ali vnetja tetiv rotatorne manšete in / ali usedlin kalcija v kitah zaradi obrabe. Sindrom udarca v ramo lahko povzroči strgano rotatorno manšeto.
- Tendinoza. Tendinoza rame nastane, ko se rotatorna manšeta in / ali tetiva bicepsa obrabi in občasno vname, običajno zaradi stiskanja okoliških struktur. Poškodba se lahko razlikuje od blagega vnetja do prizadetosti večine rotacijske manšete. Ko se kita rotacijske manšete vname in odebeli, se lahko ujame pod akromion.
- Solza rotacijske manšete. Raztrganje rotacijske manšete vključuje 1 ali več tetiv rotatorne manšete, ki se vnamejo zaradi prekomerne uporabe, staranja, padca na iztegnjeno roko ali trka.
- Adhezivni kapsulitis (zamrznjena rama). Zamrznjena rama je močno omejevalno stanje, ki ga pogosto povzročijo poškodbe, ki pa zaradi bolečine povzročajo pomanjkanje uporabe. Občasna obdobja uporabe lahko povzročijo, da med sklepnimi površinami raste vnetje in adhezije, kar omejuje gibanje. Prav tako primanjkuje sinovialne tekočine za mazanje reže med ročno kostjo in vtičnico, ki običajno pomaga ramenskemu sklepu pri premikanju. Ta omejen prostor med kapsulo in kroglico nadlahtnice razlikuje adhezivni kapsulitis od manj zapletenega stanja, znanega kot trda rama.
- Zlom. Zlom je delna ali popolna razpoka ali preboj kosti, ki se običajno pojavi zaradi poškodbe zaradi udarca.
Kako se diagnosticirajo težave z rameni?
Diagnostični postopki za težave z rameni lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda (za določitev obsega gibanja, lokacije bolečine in stopnje nestabilnosti / stabilnosti sklepov) vključujejo naslednje:
RTG. Diagnostični test, ki z nevidnimi elektromagnetnimi energijskimi žarki ustvarja slike notranjih tkiv, kosti in organov na filmu.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu; pogosto lahko določi poškodbo ali bolezen v okoliški vezi ali mišici.
Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT). Postopek diagnostičnega slikanja, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Elektromiogram (EMG). Test za oceno delovanja živcev in mišic.
Ultrazvok. Diagnostična tehnika, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja podobo notranjih organov.
Laboratorijske preiskave (za ugotavljanje, ali so vzrok lahko druge težave)
Artroskopija. Minimalno invaziven postopek diagnostike in zdravljenja, ki se uporablja pri stanjih sklepov. Pri tem postopku se uporablja majhna, osvetljena optična cev (artroskop), ki se vstavi v sklep skozi majhen rez na sklepu. Slike notranjosti sklepa se projicirajo na zaslon; uporablja se za oceno kakršnih koli degenerativnih in / ali artritičnih sprememb v sklepu; za odkrivanje kostnih bolezni in tumorjev; za ugotavljanje vzroka bolečine in vnetja v kosteh.
Zdravljenje težav z rameni
Specifično zdravljenje težav z rameni bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg stanja
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja glede poteka stanja
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje:
Sprememba dejavnosti
Počitek
Fizioterapija
Zdravila
Operacija