Delovanje krvnih ploščic ali trombocitov

Vsebina

• Kaj počnejo trombociti
• Testiranje in vaši trombociti
• Vzroki za nizko število trombocitov
• Vzroki za visoko število trombocitov

Trombociti, znani tudi kot trombociti, so krvne celice, odgovorne za strjevanje krvi. Če se poškoduje stena krvnih žil, bodo trombociti hiteli na mesto poškodbe in tvorili zamašek ali strdek, da ustavijo krvavitev. Če je število trombocitov majhno (stanje, imenovano trombocitopenija), se poveča tveganje za nenadzorovano ali dolgotrajno krvavitev. Kadar je v krvi preveč trombocitov (stanje, imenovano trombocitoza), lahko to privede do nenormalnega nastajanja krvnih strdkov, kar je lahko resno in življenjsko nevarno.

Zdravnik vam lahko pomaga oceniti število trombocitov s pregledom celotne krvne slike (CBC).

Koren trombo v trombocitih pomeni strdek. Videli boste, da se uporablja pri boleznih in stanjih, ki vplivajo na trombocite in strjevanje krvi.

Kaj počnejo trombociti

Trombociti so ena od treh vrst krvnih celic (poleg rdečih in belih krvnih celic), ki izvirajo v kostnem mozgu iz celic, znanih kot megakariociti.

Imenuje se postopek, s katerim trombociti tvorijo strdek oprijemČe na primer po nesreči porežete prst in pretrgate krvno žilo, bo začela krvaveti. Da bi ustavili krvavitev, se trombociti znotraj te zlomljene žile držijo mesta poškodbe in pošljejo kemične signale za dodatno pomoč.

Več trombocitov se odzove na klic in se začne med seboj povezovati, da tvori vtič v imenovanem procesu združevanje. Ko se v steni krvne žile oblikuje zamašek ali strdek, se strjevanje (koagulacija) aktivira se kaskada, ki nato strdku doda fibrin (strukturni protein), da ga splete skupaj. Fibrin je odgovoren za kraste, ki jih lahko vidite na mestu reza.

Aspirin in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo normalno delovanje trombocitov, zato boste pred operacijo ali posegom morda morali za nekaj časa prenehati z njihovo uporabo.

Pregled motenj trombocitov

Testiranje in vaši trombociti

Pregled števila, velikosti in zdravja trombocitov je vključen v test popolne krvne slike (CBC), standardno laboratorijsko ploščo za krvne preiskave, ki analizira sestavo in kemijo krvi.

Specifični laboratorijski označevalci, ki se nanašajo na trombocite, so naslednji:

Število trombocitov (PLT)

Tako kot se sliši, je to dejansko število trombocitov, ki jih imate (na mikroliter krvi).

• Nizko območje: Manj kot 150.000 trombocitov na mikroliter
• Normalno območje: 150.000 do 450.000 trombocitov na mikroliter
• Povišan domet: 500.000 do 1.000.000 trombocitov na mikroliter

Če število trombocitov pade pod 50.000, boste morda imeli daljši čas krvavitve.

Število trombocitov je pomembno število, ki ga mora zdravnik poznati pred operacijo in po njej, da predvidi morebitne težave s krvavitvami in strjevanjem krvi. Pomemben je tudi med kemoterapijo in radioterapijo, saj lahko ta zdravila zavirajo tvorbo trombocitov v kostnem mozgu.

Povprečna prostornina trombocitov (MPV)

Povprečna prostornina trombocitov (MPV) je povprečna velikost trombocitov. Mlajši trombociti so večji od starejših, zato povišano število pomeni, da jih hitro proizvajate in sproščate, majhno število pa pomeni spremenjeno proizvodnjo v kostnem mozgu.

Trombociti živijo v krvnem obtoku približno osem do deset dni.

Širina porazdelitve trombocitov (PDW)

PDW je sprememba velikosti trombocitov, kar lahko kaže na razmere, ki vplivajo na trombocite.

Preskusi delovanja trombocitov se lahko izvajajo tudi, če obstajajo simptomi ali potencial za prekomerno krvavitev, ter za spremljanje zdravil proti trombocitom.

Razumevanje rezultatov CBC

Vzroki za nizko število trombocitov

Če telo nima dovolj trombocitov v obtoku, se lahko razvije stanje, ki se imenuje trombocitopenija.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k nizkemu številu trombocitov:

• Kemoterapija ali radioterapija: Ta zdravljenja zavirajo ali uničijo celice, ki proizvajajo kri (megakariocite) v vašem kostnem mozgu, kar vodi do nizke proizvodnje trombocitov.
• Virusne okužbe: Okužbe s hepatitisom C ali HIV lahko napadejo kostni mozeg in vplivajo na tvorbo trombocitov.
• Avtoimunske bolezni, kot so lupus ali imunska trombocitopenična purpura
• Nosečnost: Hemoliza, povišani jetrni encimi, sindrom nizkega števila trombocitov, bolj znan kot HELLP, je v nosečnosti različica preeklampsije in lahko povzroči razgradnjo krvnih celic in trombocitov.
• Zdravila: Antikoagulanti, kot sta varfarin in heparin, lahko zavirajo tvorbo trombocitov.

Drugi primeri stanj, ki lahko povzročijo trombocitopenijo, vključujejo mehansko srčno zaklopko, protitelesa proti heparinu, kronično zlorabo alkohola, bolezni jeter, hudo sepso in izpostavljenost toksičnim snovem.

Število trombocitov pod 20.000 na mikroliter je življenjsko nevarno, saj se lahko pojavi spontana krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Na tej ravni boste morda dobili transfuzijo trombocitov.

Razumevanje trombocitopenije

Vzroki za visoko število trombocitov

Če ima telo v obtoku preveč trombocitov, se vam lahko razvije stanje, imenovano trombocitoza.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k visokemu številu trombocitov:

• Primarna motnja kostnega mozga: Bistvena trombocitoza je stanje, pri katerem megakariociti v kostnem mozgu proizvajajo preveč trombocitov, kar povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Kronično vnetje v telesu: Vnetna stanja, kot sta revmatoidni artritis (RA) in vnetna črevesna bolezen (KVČB), lahko povzročijo povišano število trombocitov, saj lahko visoka stopnja vnetja povzroči, da kostni mozeg proizvaja več belih krvnih celic in trombocitov za boj proti celičnim poškodbam.
• Okužba: Celice kostnega mozga povečajo proizvodnjo belih krvnih celic in trombocitov, da pomagajo v boju proti okužbam, kar povzroči povišanje števila trombocitov.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa: Reaktivna ali sekundarna trombocitoza se lahko pojavi, ko v telesu pride do razgradnje rdečih krvnih celic in celice kostnega mozga prekomerno proizvedejo svoje potrebe.
• Odstranitev vranice: V vranici je kadar koli shranjena do tretjina trombocitov, zato bo odstranitev tega organa povečala koncentracijo trombocitov v krvnem obtoku. Vendar je to na splošno začasno stanje.
• Rak: Veliko število trombocitov je mogoče opaziti tudi pri raku, zlasti pri raku prebavil, pa tudi pri limfomu, pljučih, jajčnikih in raku dojk. To naj bi bilo posledica vnetja, povezanega z malignim obolenjem, ki spodbuja tvorbo trombocitov v kostnem mozgu.

Poleg tega se po večji operaciji ali travmi lahko zgodi začasno povečanje števila trombocitov.

8 stvari, ki vam dvignejo število trombocitov

Beseda iz zelo dobrega

Trombociti so drobne celice z zelo pomembno funkcijo v telesu - za zaustavitev krvavitve. Glede števila trombocitov obstaja veliko običajnih vrednosti, vendar je pomembno, da se zavedate tudi skrajnosti, še posebej, če razmišljate o operaciji ali ste na drugem postopku, ki lahko zahteva krvavitev in strjevanje. Če imate zelo nizko ali zelo visoko raven trombocitov, se prepričajte, da se s svojim zdravnikom pogovarjate o varnem načrtu ukrepov.