Vsebina
Akustični nevrom je benigni tumor, ki prizadene živce, ki potekajo od notranjega ušesa do možganov. Običajne zdrave živce pokriva plast celic, imenovanih Schwannove celice, ki delujejo enako, kot deluje gumijasta ali plastična prevleka na električnih žicah; zagotavlja izolacijo in podporo živčnim impulzom. Ko začnejo te celice nenormalno rasti in se množiti, lahko pride do akustičnega nevroma.Razširjenost
Akustični nevrom se pojavi le pri približno 2 od 100.000 ljudi, kadar ni drugih vzvodnih dejavnikov. Najpogostejši negenetski razlog za nastanek akustične nevrome je slušna travma in obstajajo nekatera prepričanja, da lahko majhno odmerjanje sevanja za posege glave in vratu v mladosti poveča tveganje. Čeprav so se pojavile govorice, da je dolgotrajna uporaba mobilnega telefona lahko povezana z akustičnim nevromom, raziskave te govorice ne podpirajo.
Akustična nevroma je bolj razširjena, če imate nevrofibromatozo tipa 2 (NF2). Če imate diagnozo NF2, se tveganje poveča na 2 od 10.000 ljudi. V obeh primerih se akustični nevrom ponavadi pojavi med 50. in 70. letom starosti.
Simptomi
Akustični nevrom zavira normalno delovanje živcev, odgovornih za sluh in ravnotežje. Simptomi akustičnega nevroma vključujejo:
- izguba sluha na eni strani
- vrtoglavica
- tinitus
Če tumor pritiska na obrazni živec, lahko simptomi vključujejo tudi:
- odrevenelost obraza
- šibkost obraza
- paraliza obraza
Medtem ko je akustični nevrom počasi rastoči tumor, lahko, če ga ne zdravimo, postane tako velik, da potiska vitalne možganske strukture in postane življenjsko nevaren.
Diagnoza
Diagnoza akustičnega nevroma je lahko težavna (še posebej, če je tumor majhen), ker simptomi sovpadajo s številnimi drugimi motnjami notranjega ušesa. Nekateri najbolj uporabni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja, so:
- Avdiogram
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
MRI je najprimernejša metoda testiranja, saj je lahko uporabna pri prepoznavanju majhnih tumorjev (velikosti 2 mm ali več), kadar se uporablja z kontrastom gadolinija. CT se lahko uporablja pri opazovanju tumorjev, ki so večji od 2 cm.
Zdravljenje
Zdravljenje običajno vključuje kirurško odstranitev tumorja. Če pa je tumor majhen in asimptomatski, se lahko bolnik in zdravnik odločita za spremljanje tumorja. To velja tudi, če bolnik ni dober kandidat za operacijo, na primer starejši bolniki z anamnezo bolezni srca in pljuč. Kirurško izrezovanje tumorja prinaša več tveganj, vključno s tveganjem, da se poškodujejo živci, ki obkrožajo tumor. To še posebej velja, če je tumor zelo velik. Druge možnosti zdravljenja vključujejo radioterapijo ali radiokirurgijo. Oba načina zdravljenja sta namenjena zmanjšanju velikosti tumorja.
Da bi zmanjšali tveganje za poškodbe živcev okoli tumorja, se lahko nekateri kirurgi odločijo za delno resekcijo tumorja, da odstranijo večino, vendar ne vseh tumorjev. Po operaciji je mogoče izvesti ciljno radioterapijo, da se uniči preostali del tumorja.
Če ne zdravite akustičnega nevroma, lahko pride do trajnih težav s sluhom in ravnotežjem. Če je tumor majhen, bo vaš kirurg morda želel odložiti kirurško odstranjevanje tumorja in mu bo sledil MRI vsakih 6 do 12 mesecev. Predolgo odlaganje zdravljenja lahko povzroči nepopravljivo škodo. Preden sprejmete kakršno koli odločitev, je odprt pogovor o tveganju in koristih zamude pri operaciji s svojim kirurgom nujen.
Poznan tudi kot: akustični nevrinom, vestibularni švannom, slušni tumor