Carski rez

Vsebina

• Kaj je carski rez?
• Zakaj bi morda potreboval C-rez?
• Kakšna so tveganja za C-rez?
• Kako se pripravim na C-rez?
• Kaj se zgodi med C-rezom?
• Kaj se zgodi po C-prerezu?
• Naslednji koraki

Kaj je carski rez?

Carski rez, C-rez ali carski porod je kirurško rojstvo otroka skozi rez (rez) v materinem trebuhu in maternici. Izvajalci zdravstvenih storitev ga uporabljajo, kadar menijo, da je varnejši za mater, otroka ali oboje.

Rez na koži je lahko:

• Gor in dol (navpično). Ta rez sega od popka do sramne dlake.

ali

• Čez bočno (vodoravno). Ta rez se razteza čez sramno dlako. Uporablja se najpogosteje, ker se dobro pozdravi in ​​je manj krvavitev.

Vrsta uporabljenega reza je odvisna od zdravja matere in ploda. Rez maternice je lahko tudi navpičen ali vodoraven.

Zakaj bi morda potreboval C-rez?

Če ne morete roditi vaginalno, prerez C omogoča plodovino kirurško. Morda boste lahko načrtovali in razporedili svoj carski rez. Ali pa ste to morda storili zaradi težav med porodom.

Zaradi več pogojev je carski porod bolj verjeten. Tej vključujejo:

• Nenormalni srčni utrip ploda. Srčni utrip ploda med porodom je dober znak, kako dobro je plod. Vaš ponudnik bo med porodom spremljal srčni utrip ploda. Običajna hitrost se giblje med 120 in 160 utripov na minuto. Če srčni utrip ploda pokaže, da lahko pride do težave, bo vaš ponudnik takoj ukrepal. To lahko daje materi kisik, povečuje tekočino in spreminja materin položaj. Če se srčni utrip ne izboljša, lahko opravi porod s carskim rezom.
• Nenormalen položaj ploda med rojstvom. Običajni položaj ploda med rojstvom je glava navzdol, obrnjena proti materinemu hrbtu. Včasih plod ni v pravem položaju. To otežuje porod skozi porodni kanal.
• Težave z delovno silo. Delo, ki ne napreduje ali ne napreduje tako, kot bi moralo.
• Velikost ploda. Otrok je prevelik, da ga lahko ponudnik vaginalno rodi.
• Težave s posteljico. Sem spada placenta previa, pri kateri posteljica blokira maternični vrat. (Prezgodnje ločevanje od ploda je znano kot abrupcija.)
• Nekatera stanja pri materi, kot so diabetes, visok krvni tlak ali okužba s HIV
• Aktivne herpesne rane v maternici v maternici ali materničnem vratu
• Dvojčki ali drugi večkratniki
• Prejšnji C-oddelek

Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči carski porod.

Kakšna so tveganja za C-rez?

Nekateri možni zapleti prereza lahko vključujejo:

• Reakcije na zdravila, ki se uporabljajo med operacijo
• Krvavitev
• Nenormalno ločevanje posteljice, zlasti pri ženskah s predhodnim carskim rezom
• Poškodba mehurja ali črevesja
• Okužba v maternici
• Okužba ran
• Težave z uriniranjem ali okužbo sečil
• Zapoznela vrnitev funkcije črevesja
• Krvni strdki

Po preseku C ženska v prihodnji nosečnosti morda ne bo mogla roditi nožnice. Odvisno od vrste uporabljenega materničnega reza. Navpične brazgotine niso dovolj močne, da bi se med porodnimi popadi držale skupaj, zato je potreben ponovni prerez C-reza.

Morda imate druga tveganja, ki so značilna samo za vas. Če je mogoče, se pred postopkom pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se pripravim na C-rez?

• Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in lahko postavite vprašanje.
• Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če je kaj nejasno.
• Vprašani boste, kdaj ste nazadnje kaj jedli ali pili. Če je vaš C-prerez načrtovan in zahteva splošno, hrbtenično ali epiduralno anestezijo, boste morali 8 ur pred posegom ničesar ne jesti in piti.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, jod, trak ali anestezijo ali ste alergični nanje.
• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu vsa zdravila (zdravila na recept in brez recepta), vitamine, zelišča in dodatke, ki jih jemljete.
• Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Pred postopkom vam bodo morda naročili, naj prenehate uporabljati ta zdravila.
• Morda boste dobili zdravilo za zmanjšanje kisline v želodcu. Ti pomagajo tudi pri sušenju izločkov iz ust in dihalnih poti.
• Načrtujte, da nekdo ostane pri vas po C-odseku. V prvih dneh boste morda boleli in boste potrebovali pomoč pri dojenčku.
• Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.

Kaj se zgodi med C-rezom?

Prerez C bo narejen v operacijski ali posebni porodni sobi. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.

V večini primerov boste budni za C-rez. Samo v redkih primerih bo mati potrebovala zdravilo, ki vas uspava (splošna anestezija). Večina C-rezov se opravi z regionalno anestezijo, kot je epiduralna ali hrbtenična. S temi ne boste imeli občutka od pasu navzdol, ampak boste budni in boste lahko svojega otroka slišali in videli takoj, ko se bo rodil.

Na splošno se pri tem postopku uporablja C-oddelek:

1. Prosite se, da se slečete in oblečete bolniško obleko.
2. Postavljeni boste na operacijsko ali izpitno mizo.
3. Vstavite lahko urinski kateter, če tega niste storili pred prihodom v operacijsko sobo.
4. V vaši roki ali roki se bo začela intravenska (IV) linija.
5. Iz varnostnih razlogov bodo na vaše noge nameščeni trakovi, ki vas bodo držali na mizi.
6. Dlake okoli mesta kirurškega posega so lahko obrite. Kožo bomo očistili z antiseptično raztopino.
7. Vaš trebuh (trebuh) bo ogrnjen s sterilnim materialom. Nad prsni koš bo postavljena tudi zavesa, ki bo pregledala mesto kirurgije.
8. Med postopkom bo anesteziolog neprestano spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
9. Ko anestezija začne učinkovati, bo vaš ponudnik naredil rez nad sramno kostjo, bodisi prečno ali navpično. Slišali boste zvoke naprave za elektrokauteriranje, ki zapre krvavitve.
10. Vaš ponudnik bo globlje zarezal tkiva in ločil mišice, dokler ne pride do maternične stene. Naredil bo zadnji rez na maternici. Ta rez je tudi vodoraven ali navpičen.
11. Vaš ponudnik bo odprl plodovnico in dojenčka dovedel skozi odprtino. Lahko začutite pritisk ali vleko.
12. Prerezal bo popkovino.
13. Dobili boste zdravilo, ki pomaga maternici pri krčenju in izločanju posteljice v IV.
14. Vaš ponudnik vam bo odstranil posteljico in pregledal maternico, če je na njej solza ali koščki posteljice.
15. S šivi bo zaprl rez na maternični mišici in repozicioniral maternico v medenični votlini.
16. Vaš ponudnik bo mišične in tkivne plasti zaprl s šivi. Zarezo kože bo zaprl s šivi ali kirurškimi sponkami.
17. Na koncu bo vaš ponudnik nanesel sterilni povoj.

Kaj se zgodi po C-prerezu?

V bolnišnici

V sobi za okrevanje bodo medicinske sestre spremljale vaš krvni tlak, dihanje, pulz, krvavitev in trdnost maternice.

Običajno ste lahko z dojenčkom, ko ste na območju okrevanja. V nekaterih primerih je treba dojenčke, rojene s carskim rezom, za kratek čas najprej nadzorovati v vrtcu. Dojenje se lahko začne na območju okrevanja, tako kot pri nožnici.

Po uri ali dveh na območju okrevanja boste preseljeni v svojo sobo do konca bivanja v bolnišnici.

Ko se anestezija izčrpa, boste morda po potrebi dobili zdravila proti bolečinam. To lahko opravi medicinska sestra ali naprava, priključena na vašo intravensko (IV) linijo, imenovana črpalka PCA (pacient nadzorovana analgezija). V nekaterih primerih se lahko zdravilo za bolečino daje skozi epiduralni kateter, dokler ga ne odstranimo.

Morda vas bolijo plini, saj črevesni trakt po operaciji spet začne delovati. Spodbujali vas boste, da vstanete iz postelje. Premikanje in hoja pomagata olajšati bolečine v plinu. Za to vam bo morda dal tudi zdravnik. Nekaj ​​dni boste morda čutili nekatere kontrakcije maternice, imenovane bolečine v maternici. Maternica se v nekaj tednih še naprej krči in manjša.

Sečni kateter se običajno odstrani dan po operaciji.

Nekaj ​​ur po operaciji boste morda morali piti tekočine. Postopoma lahko dodajate več trdnih živil, kot jih lahko obvladate.

Med bolnišničnim zdravljenjem boste morda prejeli antibiotike in na recept, če jih boste še naprej jemali doma.

Doma

Za krvavitev boste morali nositi higiensko blazinico. Normalno je, da imamo krče in nožnične krvavitve še nekaj dni po rojstvu. Morda imate izcedek, ki se v nekaj tednih spremeni iz temno rdeče ali rjave v svetlejšo barvo.

Ne umivajte se, ne uporabljajte tamponov ali spolnih odnosov, dokler vam zdravnik ne pove, da je v redu. Morda imate tudi druge omejitve dejavnosti, vključno z napornimi aktivnostmi, vožnjo ali dvigovanjem težkih delov.

Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo krvavitev. Torej, ne pozabite jemati le priporočenih zdravil.

Dogovorite se za nadaljnji obisk s svojim zdravnikom. Običajno je to 2 do 3 tedne po operaciji.

Če se kaj od tega zgodi, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:

• Močne vaginalne krvavitve
• Neprijetno dišeča drenaža iz nožnice
• Vročina ali mrzlica
• Hude bolečine v trebuhu
• Povečana bolečina, rdečina, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža iz reza
• Bolečine v nogah
• Težave z dihanjem, bolečine v prsih ali palpitacije srca

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek