Vprašajte strokovnjaka
Predstavljeni strokovnjaki:
Jean Kim, dr.med., Dr.
Ali za zamašen nos krivite sezonske alergije ali prehlad? Če ti simptomi ne izginejo, so lahko povezani z nečim resnejšim, kot so nosni polipi. Te nekancerozne izrastke lahko povzročijo zamašitev nosu, izcedek iz nosu, pritisk sinusov in druge simptome, ki niso edinstveni za to bolezen. Otorinolaringolog Johns Hopkins Jean Kim, dr.Med., Ph.D., odgovarja na pomembna vprašanja o nosnih polipih, da vam pomaga razumeti, kaj so in kako se jih znebiti.
Kaj so nosni polipi in kje se nahajajo?
Nosni polipi so benigne (nekancerozne) rasti, ki se lahko tvorijo v nosnih prehodih in sinusih - prostorih za nosom in lici.
- Običajno se tvorijo v grozdih.
- Nosni polipi se lahko razvijejo na eni ali obeh straneh nosu.
- So hruškaste oblike in so velike od mikroskopskih do nekaj centimetrov.
Kaj povzroča nosne polipe?
Čeprav natančen vzrok za nosne polipe še ni ugotovljen, so povezani z dolgotrajnim vnetjem sluznice nosu in sinusov, znanim tudi kot kronični rinosinusitis. Rinosinusitis je lahko povezan z različnimi dejavniki, od alergenov do okužb zgornjih dihalnih poti in celo pasivnega kajenja. Pri nekaterih ljudeh ti onesnaževalci sprožijo nenormalen imunski odziv, ki povzroči prekomerno otekanje nosne obloge v obliki nosnih polipov.
Ali so nosni polipi nevarni?
Ni dokazov, da so nosni polipi življenjsko nevarni. Vendar pa so lahko velika neprijetnost in lahko motijo normalno odvajanje in prezračevanje sinusov. Sluz, ki jo proizvajajo sinusi, naj bi odplaknila dražilne snovi in nečistoče iz nosnih poti. Če postanejo nosni polipi preveliki, lahko blokirajo normalni pretok sluzi in povzročijo, da se kopiči in okuži, kar še poslabša vaše težave s sinusi.
Ali so nosni polipi pogostejši pri otrocih ali odraslih?
"Odvisno od tega, o kateri vrsti nosnih polipov govorimo," pravi dr. Kim. Če so polipi povezani s sinusno boleznijo ali alergijo na aspirin ali ibuprofen, je verjetneje, da se pojavijo pri odraslih. Po drugi strani pa so nosni polipi, povezani s cistično fibrozo, pogostejši pri otrocih.
So nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju nosnih polipov?
Cistična fibroza je eden od pogojev, ki lahko naredi človeka predispozicijo za razvoj nosnih polipov. Drugi pogoji vključujejo astmo in občutljivost na aspirin, ki skupaj z nosnimi polipi tvorijo Samterjevo triado, znano tudi kot aspirinska poslabšana bolezen dihal. Ljudje, ki imajo Samterjevo triado, trpijo za hudo astmo, ki jo spremljajo nosni polipi. Pogosto razvijejo tudi alergijo podobno reakcijo na aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
Kakšni so simptomi nosnih polipov?
Na začetnih stopnjah nosni polipi morda sploh nimajo simptomov. Ko se povečajo, se vam lahko pojavi zamašen nos, kašelj, glavobol, zmanjšan občutek za vonj in okus ter pritisk v sinusih. Na žalost te simptome deli več drugih bolezni, kot so prehlad, gripa in alergije. Če imate te simptome in ne bodo izginili, se posvetujte s svojim primarnim zdravnikom ali otolaringologom, znanim tudi kot zdravnik za ušesa, nos in grlo (ORL).
Ali nosni polipi bolijo ali krvavijo?
"Če so resnično benigni nosni polipi, potem ne smete imeti bolečin ali krvavitev," pravi dr. Kim. Obstajajo pa tudi druge benigne in rakave mase, ki lahko rastejo v sinusih in nosnih prehodih in se preoblečejo v nosne polipe, na primer obrnjeni papiloma ali rak sinusov. Če imate v nosu nepojasnjene bolečine in krvavitve, jih ne prezrite, še posebej, če je le na eni strani nosu. Vaš ORL bo morda moral opraviti biopsijo, če bo rast videti sumljiva.
Ali lahko vidite nosne polipe?
Zaradi lokacije nosnih polipov jih je težko videti skozi nosnice, še posebej, če izvajate samopregled. Vaš zdravnik bo s posebno kamero opremljeno napravo, imenovano endoskop, ugotovil, kaj povzroča zamašitev nosu in druge simptome.
Kakšne so možnosti zdravljenja nosnih polipov?
Glede na število in velikost nosnih polipov vam lahko zdravnik predpiše zdravila, operacijo ali oboje.
- Zdravila običajno vključujejo nosne ali peroralne kortikosteroide, namenjene zmanjšanju ali odstranjevanju nosnih polipov.
- V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranjevanje nosnih polipov. Endoskopska kirurgija se običajno izvaja skozi nos, tako da ni potreben rez na koži obraza.
Ali se lahko nosni polipi vrnejo?
Čeprav lahko kortikosteroidi in endoskopska kirurgija pomagajo znebiti nosnih polipov, ti načini zdravljenja sploh ne obravnavajo osnovnega vnetja, ki je privedlo do njih. Če vzroka vnetja ne zdravimo, se bodo nosni polipi verjetno slej ko prej vrnili.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o preventivnem načrtu, da se nosni polipi ne bi vrnili. Vključuje lahko nadaljnjo uporabo kortikosteroidov in pršil za nos. Če je vzrok za vaše stanje okolje, lahko povečata vlažnost v zaprtih prostorih ali boljše obvladovanje astme in alergij.