Vsebina
Kaj storiti, če nekdo z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco govori o samomoru? Kako naj se odzoveš? Katera vprašanja bi morali zastaviti? Kakšen ukrep naj storite?Poznavanje dejavnikov tveganja
Glede na študijo, objavljeno leta Alzheimerjeva bolezen in demenca: časopis Alzheimerjeve zveze, so bili pregledani podatki oddelka za veteranske zadeve in ugotovljeno je bilo, da je povečano tveganje za samomor pri ljudeh, starejših od 60 let, povezano z naslednjim:
- Nedavna diagnoza demence
- Kavkaška dirka
- Zgodovina depresije
- Zgodovina psihiatrične hospitalizacije
- Predpisi antidepresivov ali zdravil proti tesnobi
Druga študija je ugotovila še dva dejavnika tveganja za samomor pri ljudeh z demenco: višje kognitivno delovanje pri demenci in prejšnji poskusi samomora.
Najpogostejša metoda samomora (73%) je bila v študiji VA strelno orožje; vendar pa je bilo ljudem, ki so bivali v objektih, strelno orožje manj na voljo in je bilo verjetneje, da se bodo predozirali z mamili, obesili ali skočili z višine.
Tisti, ki so bili sprejeti v dom za ostarele, so imeli manjše tveganje za samomor, morda zato, ker je njihova bolezen morda prešla v poznejšo fazo in je ustanova zagotavljala večji nadzor in prisotnost osebja.
Ocena tveganja za depresijo pri demenci
Zavest o možnosti depresije pri ljudeh z demenco je pomembna pri preprečevanju in odzivanju na samomorilne občutke pri demenci.
V eni študiji je 24,7% ljudi z vaskularno demenco, 14,8% tistih z Alzheimerjevo boleznijo in 22,1% z blago demenco doživelo depresijo. Ocenjevanje depresije, na primer z uporabo Cornellovega zaslona za depresijo pri demenci, in prepoznavanje simptomov depresije pri demenci je zelo pomembno, saj depresija poveča tveganje za samomor. Zdravljenje depresije s pristopi, ki ne vključujejo zdravil in antidepresivi, lahko močno spremeni kakovost življenja posameznika in zmanjša tveganje za samomor.
Odziv na samomorilne misli
Ocenite tveganje: Vaša prva skrb je trenutno stanje. Ali ta oseba živi sama ali je prebivalec v domu za ostarele? Ali je že v preteklosti škodoval sebi ali drugim? Ali mu je demenca povzročila slabo presojo? Ali njegova čustva bolj odražajo malodušje nad diagnozo ali si aktivno prizadeva končati svoje življenje? Nekateri dajejo izjave, da so pripravljeni iti domov v nebesa, kar pa ne pomeni, da želijo končati svoje življenje. Ta in druga vprašanja vam lahko pomagajo oceniti, kako visoko tveganje ima za samopoškodovanje.
Ugotovite, ali je bil načrt razvit: Vprašajte ga, ali se je odločil za načrt, da se bo poškodoval in če je, kakšen je ta načrt.
Ocenite sposobnost izvedbe načrta: Oseba ima lahko željo in je oblikovala načrt za smrt, toda če nima fizične ali duševne sposobnosti za izvedbo tega načrta, se tveganje zmanjša.
Skupaj pripravite varnostni načrt: Čeprav ima oseba z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco morda slab kratkoročni spomin, je varnostni načrt še vedno koristen. Varnostni načrt je tisto, kjer v pisni obliki določite, da bo oseba, če meni, da je v nevarnosti, da si škoduje, nekoga obvestila in sprejela posebne ukrepe za preprečitev samopoškodovanja.
Poročajte samomorilne misli zdravniku: Zelo pomembno je, da je zdravnik posameznika obveščen o kakršnih koli samomorilnih mislih, ki jih ima oseba. Nato lahko zdravnik oceni, ali so zdravila, kot je antidepresiv, koristna za osebo in ali je treba razviti druge načrte zdravljenja.
Obvestite stalnega zastopnika: če niste družinski skrbnik, o zaskrbljenosti zaradi depresije in samomora poročajte družinskemu članu ali drugi osebi, določeni za skrbnika ali zdravstveno pooblastilo. Ne domnevajte, da se zavedajo. Morda imajo vpogled v situacijo in jim lahko pomagajo pri določanju naslednjih korakov. Pravno povečate tveganje za denarne kazni, navedbe ali tožbe, če predstavnika rezidentov ne obvestite v celoti o resni ugotovljeni zaskrbljenosti.
Povečajte nadzor in podporo: Če je ta oseba prebivalec v ustanovi, kot je dom za ostarele ali bivalni center s pomočjo, razmislite o vzpostavitvi sistema za 15-minutno preverjanje te osebe, da se preveri njihova varnost. Če oseba prebiva doma, poskrbite za pogostejše obiske družinskih članov, domačih pomočnikov, prostovoljcev in duhovščine. Če je tveganje za samomor veliko, se boste morda morali obrniti na psihiatrično bolnišnico za bolnišnično bivanje ali ambulantno programiranje. Tam je mogoče prilagoditi zdravila in načrte zdravljenja. Nekatere bolnišnice imajo ambulantni program delne hospitalizacije, kamor ljudje pridejo po nekaj ur na dan za nekaj tednov po podporo in svetovanje.
Razmislite o svetovanju: Na voljo so pogosto storitve duševnega zdravja v skupnosti in ustanove, ki lahko nudijo podporno svetovanje osebi, ki trpi za depresijo in / ali izrazi ideje o samomoru. Še posebej v zgodnjih fazah demence lahko oseba koristi storitve svetovanja.
Beseda iz zelo dobrega
Včasih se morda počutite nemočne ali pa preprosto niste prepričani, kako se odzvati na občutke ljubljene osebe, zato si lahko pomagate, če se spomnite, da vam tega ni treba storiti sam. Poskrbite za posvetovanje z drugimi družinskimi člani, skupnostjo in spletnimi viri ter drugimi zdravstvenimi delavci (poleg zdravnika), ko skupaj razvijate načrt za zagotovitev varnosti in izboljšanje kakovosti življenja svojega ljubljenega.