Katera zdravila lahko poslabšajo luskavico?

Vsebina

• Vzroki
• Zdravila, povezana z luskavico luskavice

Če imate luskavico, se morda zavedate, da lahko nekatere snovi ali dogodki povzročijo izbruh simptomov, znanih kot vnetje. Ti tako imenovani "sprožilci" vključujejo stres, okužbe, poškodbe kože in celo izjemno hladne in suhe temperature. Na seznam so vključena tudi nekatera zdravila, ki lahko iz neznanih razlogov povzročijo akutno epizodo luskavice.

Obstaja nekaj opredeljujočih značilnosti vrst zdravil, ki lahko povzročijo vnetje. Poleg tega ta zdravila ne bodo prizadela vseh z luskavico. Kljub temu je pomembno vedeti, katera zdravila imajo največji potencial za vnetje, še posebej, če se trudite prepoznati svoje osebne sprožilce bolezni.

6 najpogostejših sprožilcev luskavice

Vzroki

Čeprav so znanstveniki močno razširili svoje znanje o vzrokih in tveganjih za luskavico, ostajajo razmere, ki sprožijo vnetje, skrivnost. Nejasno je, zakaj se nekateri ljudje z luskavico odzovejo na določen sprožilec, drugi pa ne, ali kateri dejavniki (okoljski ali genetski) povečajo občutljivost osebe na sprožilec in kdaj.

Tudi v zvezi z zdravili se lahko načini, kako lahko zdravilo povzroči vnetje, od osebe do osebe zelo razlikujejo. Med primeri:

• Zdravilo lahko sproži prvo epizodo pri osebi brez predhodne zgodovine bolezni (de novo luskavica).
• Zdravilo lahko sproži simptome, ki se bodo nadaljevali, dokler se zdravilo ne ustavi (luskavica, povzročena z zdravili)
• Zdravilo morda ne sproži vnetja, vendar povzroči, da se akutna epizoda poslabša in vztraja tudi po prenehanju uporabe zdravila (psoriaza, poslabšana z zdravilom).
• Zdravilo lahko povzroči simptome, ki so posledica psoriatičnih kožnih lezij (npr. Psoriatični artritis, artritis nohtov ali ne-psoriatična avtoimunska bolezen).

Raznolikost odzivov ni nič manj zapletena kot biološki mehanizmi, ki jih sprožijo. Do danes še nihče ni povsem prepričan, ali je preobčutljivost za zdravila, alergija na zdravila, dražilna reakcija ali fototoksičnost glavni vzrok za to.

Glede na to nekateri znanstveniki sumijo, da je lahko vpletena snov, ki pomaga uravnavati imunski odziv, imenovana interferon-alfa (INF-a). INF-a ni le vpleten v razvoj luskavice, temveč tudi vpliva z mnogimi zdravili, ki lahko spodbudijo njegovo proizvodnjo, morda do te mere, da lahko sprožijo akutni izbruh.

Zdravila, povezana z luskavico luskavice

Dokazano je, da več zdravil ali skupin zdravil povzroča ali poslabša simptome luskavice. Glavni akterji tega pojava so:

• Beta-blokatorji: Znano je, da beta-blokator Inderal (propranolol) poslabša simptome pri 25 do 30 odstotkih ljudi, ki ga jemljejo psoriaza. Zdravilo Inderal, ki ga uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko poslabša simptome v nekaj tednih po začetku zdravljenja. Tudi drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko storijo enako, zato zamenjava enega zdravila z drugim morda ne bo preprečila tega neželenega učinka.
• Litij: Litij, ki se uporablja za zdravljenje bipolarnih motenj, lahko poslabša luskavico pri 45 odstotkih ljudi, ki jo jemljejo. Moški so navadno prizadeti kot ženske. Litij lahko celo sproži luskavico pri ljudeh, ki prej niso bili diagnosticirani, včasih tudi 15 mesecev po začetku zdravljenja.
• Antimalariki: Plaquenil (hidroksiklorokin), kvinakrin (mepaprin) in klorokin, ki se uporabljajo za zdravljenje malarije in avtoimunskih motenj, kot so lupus ali revmatoidni artritis, lahko povzročijo vnetje pri več kot 30 odstotkih ljudi, ki jih jemljejo luskavica. Novi ali poslabšani simptomi se običajno pojavijo pri dveh do treh tednov po začetku zdravljenja.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): Zaviralci ACE, kot so Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapril) in Altace (ramipril), lahko povzročijo vnetje luskavice pri kar 58 odstotkih uporabnikov, običajno v štirih do osmih tednih. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka .
• Biološka zdravila: Biološka zdravila nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih motenj, so v zadnjem času vključena kot sprožilci luskavic. Sem spadajo Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) in Enbrel (etanercept). Vendar pa je najpogosteje navedeno zdravilo Remicade (infliksimab). Učinek se šteje za paradoksalen, saj zdravljenje ene avtoimunske motnje nekako spodbuja luskavico.
• Zdravila za imunoterapijo raka: Keytruda (pembrolizumab) in Opdivo (nivolumab) sta dve humanizirani protitelesi, ki se uporabljata za zdravljenje nekaterih vrst raka. Oboje je bilo vpleteno v luskavico novo, pa tudi v poslabšanje že obstoječe luskavice.
• Interferoni: Interferoni se pogosto uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C in lahko poslabšajo obstoječo bolezen ali sprožijo nove primere luskavice. Pri nekaterih se simptomi po prekinitvi zdravljenja morda ne bodo izboljšali.
• NSAID: Tivorbex (indometacin) je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki se uporablja za zdravljenje blagega do zmernega artritisa. Ni znano, da povzroča de novo luskavico, vendar lahko pri nekaterih poslabša simptome luskavice. V tem primeru bo zdravnik verjetno zamenjal zdravilo Tivorbex z drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Znano pa je, da nesteroidna protivnetna zdravila, kot so fenilbutazon, meklofenamat in celo Advil (ibuprofen), povzročajo vnetje.
• Terbinafin: Terbinafin je pogosta protiglivična snov, ki se uporablja za zdravljenje vsega, od lišajev do atletske noge. Lahko povzroči in poslabša različne vrste luskavice, vključno z luskavico v plakih, pustulozno in inverzno luskavico.

Manj pogosti sprožilci zdravil vključujejo tetraciklinske antibiotike, antidepresiv Wellbutrin (bupropion) in Lopid (gemfibrozil), ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate luskavico, se o tem pogovorite z vsakim zdravnikom, ki vam predpiše zdravila. To jim bo pomagalo razmisliti, katera zdravila najverjetneje povzročajo neželene učinke ali interakcije. Če se po začetku zdravljenja pojavi luskavica, o tem obvestite svojega zdravnika, da bo zdravilo mogoče nadomestiti ali prilagoditi odmerek.

Kako lahko poškodba kože sproži luskavico