Migrene in glavoboli pri najstnikih

Vsebina

• Vrste glavobola
• Vzorci glavobola
• Ko je glavobol migrena
• Simptomi resnih glavobolov
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Glavoboli in migrene pri najstnikih so ena najpogostejših zdravstvenih težav. Do 15. leta približno 75% otrok poroča o močnem glavobolu. Običajno so glavoboli le bolečina, včasih pa lahko pomenijo, da se dogaja kaj bolj resnega.

Vrste glavobola

Vsakega glavobola ne povzroča enak problem v telesu. Vzrokov za glavobol je veliko in so običajno razvrščeni v dve vrsti: primarni in sekundarni.

Primarni glavoboli pojavijo sami, pri čemer nobeno drugo zdravstveno stanje ne prispeva k njihovi manifestaciji. Sem spadajo migrene, glavoboli napetostnega tipa in veliko manj pogosto glavoboli grozdov. Vzroki za te glavobole niso znani in jih še preučujejo. Od disfunkcije nevronov v možganih do sprememb na posodah, ki možgane oskrbujejo s krvjo, naj bi obstajali številni mehanizmi, ki prispevajo k primarnim glavobolom.

Sekundarni glavoboli pojavijo kot simptom druge težave v telesu. Najpogostejši vzrok teh glavobolov pri najstnikih je huda okužba, kot je gripa, sinusitis ali okužba zgornjih dihal. Sekundarne glavobole lahko povzročijo tudi uporaba ali prekomerna uporaba zdravil, meningitis, poškodba glave, povišan krvni tlak, možganska kap, zvišan tlak v glavi, absces, možganski tumor ali možganska krvavitev. Ti glavoboli se zgodijo veliko manj pogosto kot primarni.

Razumevanje glavobola vašega otroka

Vzorci glavobola

Če ima vaš najstnik glavobol ali je pravkar dobil prvega, je koristno vedeti, kako ga razvrstiti. To vam lahko pomaga ugotoviti, ali potrebuje takojšnjo pozornost ali ne, pa tudi koristno vam je, ko se o glavobolu vašega najstnika pogovorite z njegovim zdravnikom.

Glavoboli se pojavljajo v različnih vzorcih, vendar obstajajo štirje najpogostejši:

• Akutni glavobol: To je prvi glavobol, ki ga človek ima. Sčasoma se reši, z zdravljenjem ali brez njega.
• Akutni ponavljajoči se glavobol: Takrat prvi glavobol popolnoma izgine, vendar se v prihodnosti v določeni točki povrne. Drugi se popolnoma razreši in vzorec se nadaljuje.
• Kronični dnevni (neprogresivni) glavobol: To je glavobol, ki je običajno nenehen ali se dogaja večino dni. Ta glavobol se sčasoma ne poslabša.
• Kronični progresivni glavobol: Ta glavobol se sčasoma postopoma poslabša. Glavoboli se pojavljajo pogosteje, postanejo intenzivnejši ali oboje.

Kronični progresivni glavobol je ena najbolj zaskrbljujočih vrst in najstnika morate takoj odpeljati k zdravniku, če sumite.

Pregled glavobola in migrene

Ko je glavobol migrena

Migrena je nevrološka motnja, ki vključuje akutne ponavljajoče se glavobole z zmerno do hudo bolečino. Dve glavni vrsti sta migrena brez avre (pojavlja se pri 85% otrok in mladostnikov) in migrena z auro (pojavi se pri 15% do 30%).

Kot starša ali najstnika z glavoboli vas morda skrbi, da so glavoboli migrene. Del težave je tudi v tem, da ljudje mislijo, da so migrene grozljive in neobvladljive. Čeprav so migrene lahko neprijetne in moteče, jih ni treba izčrpavati.

Simptomi migrene vključujejo:

• Slabost ali bruhanje
• Utripajoča ali pulzirajoča bolečina v glavi
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Občutljivost na zvok (fonofobija)
• Bolečina na obeh straneh glave, čeprav se bodo s staranjem najstniki to verjetno spremenili v vzorec bolečine pri odraslih na eni strani glave
• Bolečine v trebuhu
• Bolečina v glavi se poslabša z aktivnostjo
• Aura (vizualna, senzorična ali motorična)

Aura je simptom ali nekaj simptomov, ki se pojavijo tik pred migreno. Lahko so bliski svetlobe z izgubo vida ali brez, otrplost ali mravljinčenje v delu telesa, šibkost ali celo spremenjena zavest.

Pregled migrene z auro

To je le kratek povzetek, kdaj je glavobol lahko migrena, vendar je koristno imeti idejo, ali je glavobol vašega najstnika res migrena.

Če imate migreno v družinski anamnezi, je verjetneje, da so glavoboli vašega najstnika migrene. Toda če zgoraj naštetih simptomov, ki običajno prihajajo z migreno, ni dva ali več, verjetno ni eno. Če se ti simptomi zdijo znani, se o svojih težavah posvetujte s svojim pediatrom ali družinskim ponudnikom.

Pregled migrene brez avre

Simptomi resnih glavobolov

Glavoboli so boleči in moteči ter so včasih lahko znak resne težave. Nekateri znaki, da glavobol lahko kaže na večjo zdravstveno težavo, vključujejo:

• Kronični in postopoma poslabšuje glavobol
• Glavobol, ki se počuti kot "najhujši glavobol", ki ga je kdaj imel vaš najstnik
• Nenavadna okornost ali težave pri hoji
• Težave z razmišljanjem, gledanjem ali govorom
• Glavoboli ali bruhanje ob jutranjem prebujanju
• Trden ali boleč vrat

Če ima vaš najstnik katerega od zgoraj navedenih simptomov, se takoj obrnite na njegovega zdravnika. Če vaš ponudnik ne more takoj videti vašega najstnika ali se glavobol poslabša, je morda izlet na urgenco v redu.

Kot vedno vas zdravnik najbolje pozna vas in vašo družino, zato se posvetujte z njim glede svojih vprašanj ali pomislekov.

Kako si zapomniti opozorilne znake za glavobol

Diagnoza

Poleg nujnih primerov bo zdravnik vašega najstnika za diagnozo motnje glavobola opravil fizični pregled, nevrološki pregled in podrobno anamnezo glavobola vašega najstnika.

Koristno je, če lahko vodite dnevnik glavobola vsaj mesec dni pred sestankom vašega najstnika, da vam bo zdravnik ogledal dejavnike, kot so čas dneva, ko se pojavijo glavoboli, kako močni so, kje so bolečine v glavi, drugi simptomi, ki se pojavijo, in kaj bi jih lahko sprožilo, na primer stres, premalo spanja ali manjkajoč obrok.

Drug način, kako najstnikovemu zdravniku pomagati razumeti glavobol vašega najstnika, je uporaba lestvice PedMIDAS. Ta kratek kviz je bil prilagojen otrokom med 4. in 18. letom na lestvici MIDAS, ki se uporablja za odrasle. Pomaga vam lahko razložiti ponudniku, kako močni in / ali izčrpavajoči glavoboli so za vašega najstnika. Med lestvico PedMIDAS in dnevniki glavobola bo zdravnik vašega najstnika verjetno cenil dodatno pomoč pri naslednjem sestanku.

Če vaš zdravnik na nevrološkem pregledu sumi, da so glavoboli vašega najstnika sekundarni, bo morda moral vaš najstnik nadalje testirati, da izključi druge pogoje, ki bi lahko povzročali glavobol. Odvisno od tega, kaj zdravnik išče, lahko ti testi vključujejo slikanje možganov, krvne preiskave ali ledveno punkcijo (hrbtenjača).

Kako se diagnosticira migrena

Zdravljenje

Obstaja več možnosti za zdravljenje glavobola in migrene.

Lajšanje bolečin brez recepta

Zdravila proti bolečinam (brez bolečin), kot sta Tylenol (acetaminophen) ali Motrin / Advil (ibuprofen), so lahko učinkovita pri nekaterih najstnikih. Priporočeni odmerek za vašega sina ali hčerko bo na steklenički, ali pa lahko svojega pediatra vprašate o ustreznem odmerku.

Najboljši čas za jemanje enega od teh zdravil je na začetku glavobola, ko ni tako boleč. Če se zdravilo jemlje po pojavu glavobola in poslabšanju, je težje zdraviti.

Izogibajte se Aspirinu

Če je vaš najstnik mlajši od 16 let, bodite previdni pri dajanju aspirina ali zdravil, ki vsebujejo aspirin, razen če vam tako naroči zdravnik. Aspirin in druga zdravila iz družine zdravil salicilata lahko povzročijo redko, a resno motnjo, imenovano Reyejev sindrom.

Zdravila na recept

Če ima vaš najstnik migreno in mu zdravila brez recepta ne pomagajo, bo morda potreboval kaj močnejšega, na primer zdravilo na recept, imenovano triptan. Primeri triptanov vključujejo Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) in Maxalt (rizatriptan).

Za najstnike, ki imajo ponavljajoče se glavobole ali migrene, več kot štiri do šest na mesec, boste morda želeli razmisliti o preventivnem zdravilu, ki ga jemlje vsak dan. Vrste preventivnih zdravil za glavobole pri najstnikih vključujejo:

• Periaktin (ciproheptadin), antihistaminik
• Elavil (amitriptilin), antidepresiv
• Depakote (valprojska kislina) ali Topamax (topiramat), antikonvulzivi
• Inderal (propranolol), zaviralec beta
• Vitamin B2 (riboflavin)

Zdravnik vašega najstnika vam lahko pomaga oceniti, ali potrebuje preventivna zdravila glede na to, kako izčrpavajoči glavoboli ali migrene, kako pogosto se pojavljajo, druga zdravstvena stanja vašega najstnika in koliko (ali malo) zdravil brez recepta pomagajo .

Triptani za zdravljenje migrene

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Omejene študije o nefarmakoloških načinih zdravljenja otrok in najstnikov z glavoboli so doslej pokazale opazne učinke na pogostost glavobolov. Alternativne terapije vključujejo metode, kot so:

• Akupunktura
• Čuječnost
• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
• Transkranialna magnetna stimulacija (TMS)
• Progresivna sprostitev mišic
• Globoko dihanje
• Meditacija
• Sporočilo

Pregled teh alternativnih načinov zdravljenja za starejše otroke in najstnike iz leta 2018 je pokazal, da so biofeedback, CBT, TMS, intervencije, ki temeljijo na pozornosti, in multimodalni načini zdravljenja zmanjšali pogostnost glavobola s 34 na 78 odstotkov, kar je podobno kot pri otrocih in najstniki, zdravljeni z zdravili.

Treba je opraviti več raziskav, vendar je možno, da bodo CAM terapije v prihodnosti nadomestile zdravila kot prvovrstne terapije za otroke in najstnike.

Življenjski slog

Stres, depresija in tesnoba so povezani z glavoboli pri najstnikih. Spodbujanje najstnikov k sprejetju zdravih življenjskih navad, ki varujejo njihovo duševno in fizično zdravje, lahko pomaga zmanjšati ali preprečiti glavobol in migreno, vključno z:

• Ustrezen spanec vsak večer
• Redno vadite
• Uživanje zdrave, uravnotežene prehrane, ki vključuje veliko zelenjave, sadja in celih zrn
• Obvladovanje stresa z učenjem sprostitvenih tehnik, raztezanja in zdravih načinov spopadanja
• Redno si privoščite odmore, ko ste telesno aktivni, dalj časa sedite ali dlje časa gledate v zaslon

Življenjske navade pri obvladovanju glavobola pri otrocih in najstnikih

Preprečevanje

Najboljši način za zdravljenje glavobola je, da se mu izognete. Glavobole in migrene lahko sprožijo dogodki, hrana, pijača ali kaj drugega v vašem okolju. Pogosti sprožilci glavobola vključujejo:

• Ne spim dovolj
• Stres
• Nekatera živila, kot so čokolada, rdeče vino, agrumi, mlečni izdelki, fižol, oreški in mastna hrana
• Aditivi za živila, kot je mononatrijev glutamat (MSG), ki ga najdemo v kitajski hrani in predelani hrani; nitrati, ki jih najdemo v hrenovkah in kosilih; aspartam, nadomestek sladkorja; in tiramin, ki ga najdemo v nekaterih vinih, starih sirih, suhih ali vloženih ribah, jogurtu in kisli smetani
• Preveč kofeina ali odvzema kofeina
• Alkohol ali odtegnitev alkohola (mačka)
• Okoljske spremembe, kot so svetle, bleščeče ali utripajoče luči, močan vonj ali vremenske spremembe
• Ne jedo dovolj hrane ali ne pijejo dovolj tekočine
• Kajenje
• Spremembe v rednem urniku
• Hormoni (številne ženske, vključno z najstniki, ugotovijo, da jih na določenih točkah menstrualnega ciklusa zaboli glava)
• Zdravila na recept

Vaš najstnik ima lahko en sprožilec ali več. Ko se prepoznajo sprožilci, se bodo njegovi glavoboli verjetno močno zmanjšali ali morda celo izginili, če se tem sprožilcem izognemo. Ker se najstniki veliko odločajo sami, je pomembno, da jih v ta namen pomagate izobraziti, da se bodo lahko pametno odločali in se zavedali, da imajo veliko vlogo pri upravljanju svojega stanja.

10 pogostih sprožilcev migrene

Če vi ali vaš najstnik niste prepričani, kateri so njegovi ali njeni sprožilci, poskusite voditi dnevnik glavobola, kot ste že omenili, če tega še niste storili. Tako najstnik lahko spremlja glavobol in ugotovi, kaj bi lahko bilo za njimi.

Poskusite dnevnik približno en mesec. Če se pojavi vzorec, lahko poskusite odstraniti sprožilec. Dnevnik hranite dlje, če ni jasnega vzorca ali če mislite, da so glavoboli povezani z menstrualnim ciklusom vašega najstnika.

Dnevnike prinesite na naslednji zdravniški obisk vašega najstnika. Priskrbijo vam lahko veliko koristnih informacij, ki jih sicer pozabite v pisarni.

Kako je dnevnik glavobola koristen za vašega zdravnika

Beseda iz zelo dobrega

Glavoboli so lahko nadloga ali redkeje znak resne bolezni. Poznavanje dejstev o glavobolih vam lahko pomaga, da se najstniki počutijo bolje. Pomembno je izslediti pogostost in resnost glavobola vašega najstnika ter poskušati zožiti morebitne sprožilce, ki bi jih lahko povzročili. Včasih lahko preprosta sprememba življenjskega sloga izboljša stanje. Vendar je pomembno, da se čim prej pogovorite z zdravnikom vašega najstnika o ponavljajočih se ali kroničnih glavobolih, da ugotovite, ali obstaja možen vzrok.