Vsebina
Pred uvedbo serijsko izdelanih cigaret v dvajsetem stoletju je bil rak grla ali rak grla izjemno redek. Evropejci pa so tobak kadili že v šestnajstem stoletju, začenši s tem, ko so ga v Evropo prvič uvedli raziskovalci, ki so se vrnili iz Novega sveta.Torej bodisi nekaj o cigaretah, zaradi katerih je rak grla bolj razširjen po letu 1900, ali več ljudi je kadilo tobak po množični proizvodnji cigaret. (Zaradi množične proizvodnje so stvari cenejše in dostopnejše za vsakogar.) Najverjetneje je neka kombinacija teh dveh dejavnikov v zadnjih 100 letih povečala pogostnost raka grla.
Pregled
Rak grla je rak, ki prizadene prave glasilke (glasilke). Resnične vokalne gube vibrirajo, da proizvajajo zvok in nam omogočajo govor.
V nasprotju s tem lažne glasilke ležijo nad resničnimi vokalnimi gubami in ne proizvajajo veliko zvoka, razen guttaralnega (pomislite na grleno petje). Namesto tega so lažne glasilke vestibularne gube ki ščitijo prave glasilke.
Rak grla lahko bodisi neposredno požene iz pravih glasilk (glotična) bodisi tik nad njimi (supraglottična) ali pod njimi (subglotična regija). Večina raka grla je ploščatoceličnih.
Simptomi
Rak grla se najpogosteje najprej pojavi kot hripavost. Tudi najmanjša sprememba glasilk lahko vpliva na glas. Omeniti velja, da je supraglottični in subglotični rak grla - ali tisti nad in pod glasilkami - pozno prisoten kot hripavost, ker je potreben čas, da ti tumorji zrastejo dovolj veliki, da ovirajo prehod zraka skozi prave glasilke. Tako se ljudje s supraglotičnim in subglotičnim rakom grla pogosto predstavijo zdravniku z naprednejšo boleznijo.
Tu je še nekaj možnih simptomov raka grla:
- disfagija (težave s prehranjevanjem)
- bolečine v grlu
- bolečine v ušesih
- težnja
- ovira in kompromis dihalnih poti
- moški spol (približno petkrat več moških razvije rak grla)
- starejša starost (ljudje v 60. in 70. letih)
Vzroki in dejavniki tveganja
Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja, povezan z rakom grla. Z drugimi besedami, večina ljudi, ki razvijejo rak grla, je dolgoletnih kadilcev.
Drugi dejavniki tveganja za rak grla vključujejo naslednje:
- uživanje alkohola
- Okužba s HPV (s podtipom 16 in 18 najbolj nevarna)
- strupeno vdihavanje azbesta
- strupeno vdihavanje gorčice
- predhodno obsevanje vratu
- prehranske pomanjkljivosti
Kajenje in zloraba alkohola sinergizirata in tvorijo super dejavnik tveganja. Tako ljudje, ki veliko pijejo in kadijo, veliko pogosteje zbolijo za grlom.
Čeprav strokovnjaki sumijo, da je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) lahko tudi dejavnik tveganja za raka grla, pa nobene neposredne ugotovitve raziskav še ne podpirajo te povezave. Vendar pa je pri ljudeh, ki so se že zdravili zaradi raka grla in jemljejo zdravila za zdravljenje GERB, tako kot IPČ, manj verjetno, da bi znova zboleli za grlom (izkušnje se ponovijo).
Diagnoza
Ko zdravnik sumi na rak grla, bo opravil celoten fizični pregled glave in vratu. Rak grla je mogoče vizualizirati v pisarni z laringoskopijo (pomislite na ogledalo ali endoskop). Slikovne študije, kot so CT in rentgenski žarki, so koristne pri odkrivanju morebitnega širjenja raka na bezgavke in pljuča ali pri iskanju vira metastaz.
Zdravljenje in napovedi
Pri zdravljenju raka grla se strokovnjaki po svojih najboljših močeh trudijo, da bi ohranili čim več grla in vokalnih gub, da bi ohranili glas in zmanjšali invalidnost. Rak grla se zdravi s kirurškim posegom in obsevanjem. Raziskave z univerze Duke kažejo, da je kemoterapija koristna pri zdravljenju napredovalega raka grla.
Rak grla je zdravljiv, še posebej, če je odkritost zgodnjega in petletnega preživetja dobra. V najzgodnejši fazi (stopnja I) raka grla je več kot 95 odstotkov ljudi živih pet let po diagnozi. V pozni fazi raka grla je pet do 60 odstotkov ljudi živih pet let po raku.
Na žalost se kljub izboljšavam kirurške tehnike in razširjenim možnostim zdravljenja v zadnjih 30 letih stopnja preživetja raka grla ni izboljšala. Vendar se je obolevnost izboljšala, saj imajo ljudje, ki se zdravijo zaradi raka grla, manj simptomov in s tem povezanih bolezni.
Ključ do uspešnega zdravljenja raka grla je zgodnje odkrivanje in zdravljenje. Če imate kakršne koli simptome, ki kažejo na rak grla - natančneje hripavost ali spremembe glasu - se dogovorite za sestanek z zdravnikom.
Še posebej sumljivi bi morali biti, če ste dolgoletni kadilec (in tudi zlorabljate alkohol). Čeprav je verjetnost, da ima katera koli oseba rak grla in bo potreboval nadaljnjo obdelavo in zdravljenje pri specialistu (kot je ORL kirurg ali onkolog), majhna, je najbolje, da se previdno zmotite.