Vsebina
Letni medenični pregled je priporočljiv za vse ženske in ga lahko sestavljajo nekateri ali vsi od naslednjih postopkov: zunanji genitalni izpit, izpit za spekulum, bimanualni pregled in rekto-vaginalni izpit.Ginekologi bodo včasih poleg običajnega medeničnega pregleda opravili tudi rektovaginalni pregled. V ta namen bo zdravnik v nožnico vtaknil namazan prst z rokavico in še en iz iste roke v danko. Nato bo s prosto roko palpiral (pregledal po otipu) trebuh.
Podobno je bimanualnemu pregledu, pri katerem zdravnik vstavi en ali dva prsta v nožnico in nežno pritisne na spodnji del trebuha.
Namen rekto-vaginalnega izpita
Rektovaginalni pregled omogoča zdravnikom, da preučijo in ugotovijo nepravilnosti v medeničnem predelu, zlasti maternice in jajčnikov. Zagotavlja jim sredstva, da se počutijo globoko v medenici, da ugotovijo, kje in kako veliki so medenični organi.
Rektovaginalni izpit ni posebej natančen presejalni pregled in je običajno rezerviran za ženske, ki imajo bolečine v danki ali medenici ali imajo simptome, povezane z genitourinarnim traktom (kot so bolečina, urinarna nujnost, nenormalne krvavitve).
Drugi razlogi lahko vključujejo:
- Prepoznavanje brazgotin ali mase, ki bi lahko kazale na raka ali drugo bolezen
- Pridobivanje vzorca fekalne krvi (kri v blatu)
- Diagnosticiranje nagnjene medenice
- Prepoznavanje nepravilnosti jajčnikov
Čeprav se medenični pregled šteje za ključnega pomena pri prepoznavanju in zdravljenju raka, spolno prenosljivih okužb (SPO) in drugih motenj sečil in prebavil, rekto-vaginalni pregled ponuja negotove koristi.
Glede na pregled študij iz leta 2016 v Časopis Ameriškega združenja medicinskih sester, rekto-vaginalni pregled ima nizko občutljivost pri odkrivanju uterosakralnih vozličkov, rektalne kompresije, materničnega vratu pri endometrijskem raku in kolorektalnem raku.
Kako se opravlja ta izpit
Rektovaginalni pregled je lahko nekoliko neprijeten, vendar ne sme povzročiti resnične bolečine. Če čutite bolečino, obvestite svojega zdravnika. Pomagajo lahko tudi vaje za globoko dihanje. Tako kot pri medeničnem pregledu boste tudi pri sprostitvi mišic dobili natančnejši rezultat.
Pri izvajanju postopka lahko zdravnik oceni tkivo med maternico in nožnico, tonus in poravnavo medeničnih organov (vključno z jajčniki in jajcevodi) ter vezi, ki držijo maternico na mestu.
Izpit običajno traja manj kot minuto, lahko pa traja tudi dlje, če zdravnik ugotovi nekaj sumljivega. Poleg nelagodja postopek ne vključuje nobenih tveganj.
Običajno priprava ni potrebna. Kot pri vsakem medeničnem pregledu tudi 24 ur pred sestankom ne smete sodelovati v spolnih odnosih (vključno z analnim seksom). V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel, da vzamete odvajalo, in vam bo pred tem svetoval.
Priporočila za medenični izpit
Ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG) priporoča letni medenični pregled kot del svojega Dobro obisk ženske Smernice ACOG vključujejo naslednja priporočila:
- Zelo priporočljiva je uporaba zunanjega, spekulacijskega in bimanalnega pregleda, medtem ko je treba po potrebi opraviti rektovaginalni pregled.
- Letni izpit je priporočljiv za vse ženske, starejše od 21 let.
- Kulture za spolno prenosljive bolezni je treba pridobiti iz materničnega vratu, bodisi kot del medeničnega pregleda, bodisi iz vzorcev urina ali vzorcev vaginalnega brisa.