Vsebina
Stopnja 3 raka dojke je naprednejša od faze 2, vendar se ne šteje za metastatsko. S stopnjo 3 rak ni se razširi iz dojk na organe ali druga oddaljena mesta v telesu. Namesto tega so rakave celice omejene na bližnje aksilarne (pazduhe) bezgavke ali tiste pod prsnico (prsnica) ali ključnico (ključnica).Značilnosti
Velikost tumorja dojke 3. stopnje je lahko od manj kot 2 centimetra do več kot 5 centimetrov, vendar obstajajo primeri, ko v tkivu dojke ne najdemo tumorja. Ta stopnja raka ni natančno opredeljena s prisotnostjo tumorja, temveč prej stopnja njegove invazivnosti.
Na stopnji 3 se je rak morda razširil na prsno steno ali kožo dojk, vendar ni dosegel drugih telesnih organov, razen bližnjih bezgavk.
Tretjo stopnjo nadalje razvrščajo po treh scenarijih-3A, 3B in 3C, ki med drugim opisujejo število prizadetih aksilarnih bezgavk in to, ali gre za prsnico ali ključnico.
Te podfaze je mogoče nadalje razčleniti po velikosti tumorja in drugih značilnostih, opisanih v TNM klasifikacija malignih tumorjev (znan tudi kot sistem TNM).
Uprizoritev TNM
Stopnja 3 raka dojke je razdeljena na podfaze 3A, 3B in 3C. Ker lahko te razvrstitve vplivajo na vaše zdravljenje in prognozo, je potrebna natančna stopnja.
Čeprav se sistem TNM sprva zdi zmeden, je utemeljitev precej enostavna. Sistem TNM postavi raka na podlagi treh značilnosti, ki jih predstavlja njegova kratica:
- T: Velikost tumorja
- N: Bezgavke
- M: Metastaze
Črkam sledijo številke, ki nadalje opisujejo velikost in obseg maligne bolezni. Nato lahko diagnozi raka dojke tretje stopnje dodamo še en odtenek s pregledom njegove specifične ocene TNM.
TNM uprizoritvene črke in številke| Faza 3A Rak dojke | |
|---|---|
| Ocena TNM | Definicija |
| T0, N2, M0 | V tkivu dojke niso našli tumorja, v bezgavkah pazduhe ali dojk pa rakave celice. |
| T1, N2, M0 | Tumor je velik 2 centimetra ali manjši in / ali se je razširil čez obod tkiva dojke. Rak se je morda razširil tudi na bezgavke pod pazduho ali dojko. |
| T2, N2, M0 | Tumor je velik več kot 2 centimetra, vendar manj kot 5 centimetrov. Rak so našli tudi v bezgavkah pod pazduho ali dojko. |
| T3, N1, M0 | Tumor je večji od 5 centimetrov, vendar še ni napadel kože dojk ali stene prsnega koša. V bezgavkah pod roko bo rak. |
| T3, N2, M0 | Tumor je večji od 5 centimetrov, vendar še vedno ni prizadel kože dojk ali prsne stene. Rak je bil odkrit v bezgavkah pod pazduho ali v dojkah. |
| Faza 3B Rak dojke | |
|---|---|
| Ocena TNM | Definicija |
| T4, N0, M0 | Tumor je lahko poljubne velikosti in je prizadel kožo dojk ali je zrasel v steno prsnega koša (brez vpletenosti prsne mišice). Ta tumor je lahko tudi redek tip, znan kot vnetni rak dojke . |
| T4, N1, M0 | Tumor je lahko poljubne velikosti. Razširila se bo na kožo dojke ali steno prsnega koša ali pa je lahko vnetni rak dojke. Rak najdemo tudi v bezgavkah pod pazduho v bližini prizadete dojke. |
| T4, N2, M0 | Tumor je lahko poljubne velikosti. Razširila se bo na kožo dojke ali steno prsnega koša ali pa bo vnetna raka dojke. Rak najdemo tudi v bezgavkah pod pazduho ali v vozlih v dojkah. |
| Stopnja 3C Rak dojke | |
|---|---|
| Ocena TNM | Definicija |
| T (kateri koli), N3, M0 | Tumor je lahko poljubne velikosti, vendar bo vsebovan samo v tkivu dojke. To ne bi vplivalo na steno prsnega koša in dojke. Stanje bezgavk se lahko razlikuje. Rak lahko najdemo v vozlih pod pazduho, znotraj dojk, nad ključnico, pod ključnico ali na več mestih. |
Stopnja preživetja
Dejanski izid se lahko razlikuje glede na podfazo in druge dejavnike, vključno s starostjo ženske in statusom HER2.
Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših individualnih obetih, ki med drugim temeljijo na vašem splošnem zdravstvenem stanju, starosti in hormonskem stanju vašega raka. Pomembno je vedeti, da statistični podatki, ki se uporabljajo za ocenjevanje preživetja, izhajajo iz velike populacije ljudi, kar morda ne velja za vas posamezno.
Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Poleg tega, ker se vsako leto sproščajo novejše in učinkovitejše terapije, je petletna stopnja preživetja danes lahko zelo drugačna od tiste, izdane čez pet let.
Ne pozabite
Petletna stopnja preživetja 73 odstotkov pomeni, da bo 73 odstotkov žensk živelo vsaj pet let. To ne pomeni, da boste živeli le pet let. Mnoge ženske z rakom dojk v 3. fazi bodo živele leta in celo desetletja več.
Zdravljenje
Če imate diagnozo raka dojke na stopnji 3, bi vaš načrt zdravljenja verjetno vključeval operacijo, kemoterapijo in v večini primerov obsevanje.
Izbira zdravil bo odvisna od vrste raka. Če je na primer vaš tumor pozitiven na HER2, boste prejeli tudi Herceptin (trastuzumab). Če je hormonsko občutljiv (kar pomeni, da lahko estrogen in / ali progesteron vpliva na rast tumorja), lahko pričakujete, da boste hormonsko terapijo jemali vsaj pet let po koncu primarnega zdravljenja.
Kako lahko hormonska terapija pomaga pri zdravljenju raka dojk 3:01Možnosti zdravljenja raka dojke
Operacija
Manjše tumorje, ki niso infiltrirani v kožo ali mišice, lahko odstranimo z lumpektomijo. Za ugotovitev, ali so rakave celice potovale dlje od dojk, bo potrebna biopsija kontrolnega vozla.
Večji tumorji, vključno s tistimi, ki so napadli prsno steno, bodo potrebovali mastektomijo skupaj z biopsijo bezgavk. Morda bo na voljo rekonstrukcija dojk, ki pa se včasih zaradi radioterapije odloži.
Kemoterapija
Kemoterapija se običajno uporablja v 3. fazi za preganjanje vseh potepuških rakavih celic po operaciji, kar zmanjšuje verjetnost ponovitve. Kemoterapijo lahko damo tudi pred operacijo za zmanjšanje tumorja.
Kemoterapija se daje po operaciji, ki se imenuje adjuvantna kemoterapija. Kadar se daje pred operacijo, se imenuje neoadjuvantna kemoterapija.
Če rak dojke vključuje kožo, je to lahko vnetni rak dojke (tako imenovan, ker so dojke pogosto videti otekle in rdeče). Neoadjuvantna kemoterapija je običajno prvi način zdravljenja te redke in agresivne vrste malignosti. Ne samo, da lahko pomaga skrčiti tumor, ampak bo tudi ubil rakave celice ob robovih, kar bo olajšalo odstranjevanje in zmanjšalo potrebo po ponovni operaciji.
Vnetni rak dojke skoraj vedno zahteva mastektomijo in odstranitev aksilarnih bezgavk (disekcijo).
Kako se rak širi in ponavljaNadaljnja nega
Nadaljnja oskrba bo v veliki meri odvisna od vašega hormona in stanja HER2. Po končanem primarnem zdravljenju boste imeli petletno obdobje rednih pregledov pri onkologu.
V tem času boste še naprej opravljali letne mamografije in redno opravljali samopreglede, če ostanejo tkiva dojk.
Ženske pogosto domnevajo, da jim je bilo po mastektomiji odstranjeno celotno tkivo dojke. To ni nujno tako. Pogovorite se s svojim onkologom, da boste razumeli obseg operacije in potrebo po rednem pregledu dojk.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi periodično slikanje z magnetno resonanco (MRI) vaše druge dojke, če ni bila odstranjena. MRI ponuja 10- in 100-krat večjo ločljivost kot običajni mamograf in je morda primernejši za primere z visokim tveganjem.
Svetovali bi vam tudi, da vzdržujete zdravo prehrano in se lotite redne vadbe, da obnovite svojo vzdržljivost, moč in dobro počutje.
Beseda iz zelo dobrega
Faza 3 je najnaprednejša zgodnja faza raka dojke, vendar je še vedno zelo zdravljiva. In zdravljenje raka se vsak dan izboljšuje. Kot primer so bili difosfonati dodani shemam zdravljenja estrogen pozitivnega raka dojke leta 2017, potem ko so dokazi pokazali, da lahko preprečijo metastaze v kosteh.
Upoštevajte, da statistika preživetja ne upošteva veliko teh novejših in bolj usmerjenih terapij.
Izkazalo se je tudi, da se dogovarjanje do drugih izboljšuje stopnjo preživetja. Pridružite se skupini za podporo ali poiščite spletno skupnost za raka. Predvsem bodite zagovornik lastne oskrbe, ne samo glede raka dojke, ampak tudi celotnega zdravja po zdravljenju.
Kako se zagovarjati, če imate raka