Enciklopedija

Zapora žolčevoda

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 23 Junij 2021
Datum Posodobitve: 20 April 2024
Anonim
Zapora žolčevoda - Enciklopedija
Zapora žolčevoda - Enciklopedija

Vsebina

Zapora žolčevodnega kanala je blokada v ceveh, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in tanko črevo.


Vzroki

Žolč je tekočina, ki jo sproščajo jetra. Vsebuje holesterol, žolčne soli in odpadne produkte, kot je bilirubin. Žvečilne soli pomagajo telesu razgraditi (razgraditi) maščobe. Žolč prehaja iz jeter skozi žolčne kanale in je shranjen v žolčniku. Po obroku se sprosti v tanko črevo.

Ko se žolčevi kanali zaprejo, se žolč kopiči v jetrih in zaradi povečane ravni bilirubina v krvi se razvije zlatenica (rumena barva kože).

Možni vzroki blokirane žolčevoda so:

  • Ciste skupnega žolčevoda
  • Povečane bezgavke v porta hepatisu
  • Železni kamni
  • Vnetje žolčnih vodov
  • Zoženje žolčnih vodov iz brazgotin
  • Poškodbe zaradi operacije žolčnika
  • Tumorji žolčnih poti ali trebušne slinavke
  • Tumorji, ki so se razširili na žolčnik
  • Črevesje in žolčevod (glivice) t

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Zgodovina žolčnih kamnov, kroničnega pankreatitisa ali raka trebušne slinavke
  • Poškodba trebušnega predela
  • Nedavna operacija na žolčniku
  • Nedavni žolčnični rak (npr. Rak žolčnih poti)

Blokiranje lahko povzročijo tudi okužbe. To je pogostejše pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.


Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu na zgornji desni strani
  • Temen urin
  • Vročina
  • Srbenje
  • Zlatenica (rumena barva kože)
  • Slabost in bruhanje
  • Bledo barve stolice

Izpiti in testi

Vaš zdravnik vas bo pregledal in občutil vaš trebuh.

Naslednji rezultati krvnih preiskav so lahko posledica možne blokade:

  • Povečana raven bilirubina
  • Povečana raven alkalne fosfataze
  • Povečani jetrni encimi

Naslednji testi se lahko uporabijo za raziskavo možne blokirane žolčevoda:

  • Ultrazvok trebuha
  • CT trebuha
  • Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)
  • Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)
  • Magnetna resonančna holangiopanokreatografija (MRCP)
  • Endoskopski ultrazvok (EUS)

Blokirana žolča lahko spremeni tudi rezultate naslednjih testov:

  • Amilazni krvni test
  • Pregled radionuklidov v žolčniku
  • Test lipazne krvi
  • Protrombinski čas (PT)
  • Bilirubin v urinu

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je lajšanje blokade. Med ERCP lahko odstranimo kamne z endoskopom.


V nekaterih primerih je potrebna operacija za izogibanje blokadi. Žolčnik se običajno kirurško odstrani, če je blokada posledica žolčnih kamnov. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, če obstaja sum okužbe.

Če je blokada povzročena z rakom, je morda treba razširiti kanal. Ta postopek se imenuje endoskopska ali perkutana (skozi kožo poleg jeter) dilatacije. Mogoče je treba namestiti cev, da se omogoči odvodnjavanje.

Outlook (Prognoza)

Če blokada ni odpravljena, lahko povzroči smrtno nevarno okužbo in nevarno kopičenje bilirubina.

Če blokada traja dolgo časa, lahko pride do kronične bolezni jeter. Večino ovir lahko zdravimo z endoskopijo ali operacijo. Ovire, ki jih povzroča rak, imajo pogosto slabši rezultat.

Možne zaplete

Nezdravljeni možni zapleti so okužbe, sepsa in jetrna bolezen, kot je bilarna ciroza.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če opazite spremembo barve urina in blata ali če se pojavi zlatenica.

Preprečevanje

Zavedajte se vseh dejavnikov tveganja, ki jih imate, tako da lahko takoj dobite diagnozo in zdravljenje, če postane žolčevod blokiran. Sama blokada morda ni mogoče preprečiti.

Alternativna imena

Biliarna obstrukcija

Slike


  • Prebavni sistem


  • Endokrine žleze


  • Živalska pot


  • Biliarna obstrukcija - serija

Reference

Fogel EL, Sherman S. Bolezni žolčnika in žolčnih vodov. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 155.

Lidofsky SD. Zlatenica. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 21.

Datum pregleda 7/7/2018

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.