Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 17.5.2018
Paratiroidni adenom je nekancerozni (benigni) tumor obščitničnih žlez. Paratiroidne žleze se nahajajo v vratu, blizu ali pritrjene na zadnjo stran ščitnice.
Vzroki
Paratiroidne žleze v vratu pomagajo nadzorovati uporabo in odstranjevanje kalcija s strani telesa. To naredijo tako, da proizvajajo paratiroidni hormon ali PTH. PTH pomaga nadzorovati koncentracijo kalcija, fosforja in vitamina D v krvi in je pomemben za zdrave kosti.
Večina obščitničnih adenomov nima opredeljenega vzroka. Včasih je vzrok genetski problem. To je pogosteje, če se postavi diagnoza, ko ste mladi.
Stanja, ki spodbujajo paratiroidne žleze, da se povečajo, lahko povzročijo tudi adenom. Tej vključujejo:
- Genetske motnje
- Jemanje litija
- Kronična ledvična bolezen
Ženske, starejše od 60 let, imajo največje tveganje za razvoj tega stanja. Tudi sevanje na glavo ali vrat povečuje tveganje.
Simptomi
Veliko ljudi nima simptomov. Pogosto se odkrije, ko se opravijo krvne preiskave zaradi drugega medicinskega razloga.
Najpogostejši vzrok hiperparatiroidizma (prekomerno aktivne obščitnične žleze) so obščitnični adenomi, kar vodi do povečane koncentracije kalcija v krvi. Simptomi lahko vključujejo:
- Zmedenost
- Zaprtje
- Pomanjkanje energije (letargija)
- Bolečine v mišicah
- Slabost ali zmanjšan apetit
- Pogostejše uriniranje ponoči
- Slabe kosti ali zlomi
Izpiti in testi
Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje ravni:
- PTH
- Kalcij
- Fosfor
- Vitamin D
24-urni urinski test se lahko opravi za preverjanje povečanega kalcija v urinu.
Drugi testi vključujejo:
- Izpit za gostoto kosti
- Ultrazvok ledvic ali CT (lahko kažejo ledvične kamne)
- X-žarki ledvic (lahko kažejo ledvične kamne)
- MRI
- Ultrazvok vratu
- Sestamibijev vratni pregled (za preverjanje otekanja obščitničnih žlez)
Zdravljenje
Kirurgija je najpogostejše zdravljenje in pogosto zdravi stanje.Toda nekateri se odločijo za redne preglede pri svojem zdravstvenem delavcu, če je stanje blago.
Da bi izboljšali stanje, vas lahko ponudnik zaprosi, da prenehate jemati dodatke kalcija in vitamina D. Ženske, ki so šle skozi menopavzo, bodo morda želele razpravljati o zdravljenju z estrogenom.
Outlook (Prognoza)
Ko se zdravijo, so obeti na splošno dobri.
Možne zaplete
Osteoporoza in povečano tveganje za zlom kosti sta najpogostejša skrb.
Drugi zapleti so manj pogosti, vendar lahko vključujejo:
- Nefrokalcinoza (usedline kalcija v ledvicah, ki lahko zmanjšajo delovanje ledvic)
- Osteitis fibrosa cystica (zmehčana, šibka območja v kosteh)
Zapleti operacije vključujejo:
- Poškodba živca, ki nadzoruje vaš glas
- Poškodbe obščitničnih žlez, ki povzročajo hipoparatiroidizem (pomanjkanje dovolj obščitničnega hormona) in nizko raven kalcija
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome tega stanja.
Alternativna imena
Hiperparatiroidizem - paratiroidni adenom; Prekomerna paratiroidna žleza - obščitnični adenom
Slike
Endokrine žleze
Paratiroidne žleze
Reference
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primarni hiperparatiroidizem. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 63.
Thakker RV. Paratiroidne žleze, hiperkalciemija in hipokalcemija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 245.
Datum pregleda 17.5.2018
Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.