Vsebina
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 5/15/2017
Zmanjšana budnost je stanje zmanjšane ozaveščenosti.
Koma je stanje zmanjšane pozornosti, iz katere se človek ne more prebuditi. Dolgotrajna koma se imenuje vegetativno stanje.
Vzroki
Številni pogoji lahko povzročijo zmanjšano budnost, vključno z:
- Kronična ledvična bolezen
- Ekstremna utrujenost ali pomanjkanje spanja
- Visok krvni sladkor ali nizek krvni sladkor
- Visoka ali nizka koncentracija natrija v krvi
- Okužba, ki je huda ali vključuje možgane
- Okvara jeter
- Stanja ščitnice, ki povzročajo nizke ravni ščitničnih hormonov ali zelo visoke ravni ščitničnega hormona
Motnje možganov ali poškodbe, kot so: t
- Demenca ali Alzheimerjeva bolezen
- Poškodba glave
- Zaseg
- Možganska kap
- Okužbe, ki vplivajo na možgane, kot so meningitis ali encefalitis
Poškodbe ali nesreče, kot so:
- Potapljaške nesreče in skoraj utopitev
- Toplotni udar
- Zelo nizka telesna temperatura (hipotermija)
Težave s srcem ali dihanjem, kot so:
- Nenormalni srčni ritem
- Pomanjkanje kisika iz katerega koli razloga
- Nizek krvni tlak
- Hudo srčno popuščanje
- Hude bolezni pljuč
- Zelo visok krvni tlak
Toksini in zdravila, kot so: t
- Uporaba alkohola (popivanje ali poškodba zaradi dolgotrajne uporabe alkohola)
- Izpostavljenost težkim kovinam, ogljikovodikom ali strupenim plinom
- Prekomerno uživanje drog, kot so opiati, narkotiki, pomirjevala in zdravila proti anksioznosti ali zasegi
- Neželeni učinek skoraj vseh zdravil, na primer tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov, depresije, psihoze in drugih bolezni
Nega na domu
Poiščite zdravniško pomoč za zmanjšanje zavesti, tudi če je to posledica zastrupitve z alkoholom, omedlevice ali motnje epileptičnih napadov, ki je že bila diagnosticirana.
Osebe z epilepsijo ali drugimi epileptičnimi motnjami morajo nositi medicinsko zapestnico ali ogrlico, ki opisuje njihovo stanje. Izogibati se morajo situacijam, ki so v preteklosti sprožile zaseg.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Poiščite zdravniško pomoč, če ima nekdo zmanjšano budnost, ki je ni mogoče pojasniti. Pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če se normalna budnost ne vrne hitro.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Najpogosteje se oseba z zmanjšano zavestjo oceni v sobi za nujno pomoč.
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Izpit bo vključeval podroben pogled na srce, dihanje in živčni sistem.
Zdravstvena ekipa bo postavljala vprašanja o anamnezi osebe in simptomih, vključno z:
Časovni vzorec
- Kdaj se je zmanjšala budnost?
- Kako dolgo je trajalo?
- Se je že kdaj zgodilo? Če je tako, kolikokrat?
- Ali se je oseba v preteklih epizodah obnašala enako?
Zdravstvena zgodovina
- Ali ima oseba epilepsijo ali epileptične napade?
- Ali ima oseba sladkorno bolezen?
- Je oseba dobro spala?
- Ali je prišlo do nedavne poškodbe glave?
Drugo
- Katera zdravila jemlje oseba?
- Ali oseba redno uporablja alkohol ali droge?
- Kateri drugi simptomi so prisotni?
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Rentgenska slika prsnega koša
- Popolna krvna slika ali razlika v krvi
- CT ali MRI glave
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektrolitski panel in testi delovanja jeter
- Tabela toksikologije in alkohol
- Analiza urina
Zdravljenje je odvisno od vzroka zmanjšane pozornosti. Kako dobro je oseba odvisna od vzroka bolezni.
Dlje ko je oseba imela zmanjšano budnost, slabši je rezultat.
Alternativna imena
Stuporous; Duševni status - zmanjšan; Izguba budnosti; Zmanjšana zavest; Spremembe v zavesti; Obtundacija; Coma; Neodgovornost
Navodila za bolnika
- Pretres možganov pri odraslih - praznjenje
- Pretres možganov pri otrocih - praznjenje
- Preprečevanje poškodb glave pri otrocih
Reference
Bassin BS, Cooke JL. Depresivna zavest in koma. V: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Spremenjeno duševno stanje in koma. V: Adams JG, ed. Nujna medicina: Klinične osnove. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: pogl. 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Spremenjeno duševno stanje in delirij. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Datum pregleda 5/15/2017
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.