Vsebina
Mišica bicepsa je velika mišica na sprednji strani roke, ki vam daje moč pri upogibanju komolca, prav tako pa igra pomembno vlogo pri delovanju ramen. Z tetivo bicepsa se lahko pojavi več težav, ki lahko povzročijo bolečino v ramenih.Številni ljudje mislijo na biceps le še naprej po roki in v komolčni sklep, v resnici pa ima mišica in natančneje tetiva bicepsa pomembno vlogo pri delovanju ramenskega sklepa. Težave bicepsne tetive lahko opazimo ločeno ali kot del težav z rotatorno manšeto v rami.
Tetiva bicepsa
Tetiva je zgradba, ki mišice povezuje s kostmi, bicepse pa so povezane s kitami tako v komolčnem kot v ramenskem sklepu. Na ramenskem sklepu sta pravzaprav dve tetivi, ki povezujeta biceps s kostjo, zato mišico imenujemo biceps: bi, kar pomeni "dva", pritrditve na rami.
Te nastavke imenujemo "dolga glava" bicepsa in "kratka glava" bicepsa. Dolga glava bicepsa je skoraj vedno krivec bolečin v rami, povezanih z bicepsi. Ti dve tetivi skupaj imenujemo "proksimalni bicepsi".
Lahko se pojavijo tudi težave s tetivo bicepsa s pritrditvijo mišice v komolcu, znane kot tetiva "distalne biceps". V komolcu je samo ena tetiva; prehaja pod gubo komolčnega sklepa. Najpogostejša težava tetive bicepsa distalne tetive bicepsa je ruptura distalnega bicepsa.
Težave s proksimalnimi tetivami bicepsa
Večina težav s tetivami proksimalnih bicepsov se pojavi na dolgi glavi bicepsa. Kratka glava bicepsa je bolj oddaljena od ramenskega sklepa in ima trdno pritrditev na kost. Dolga glava bicepsa teče skozi utor v ročni kosti, nato skozi rotatorno manšeto in se pritrdi na kost blizu labruma rame. Dolga glava bicepsa ima lahko težave na kateri koli od teh lokacij.
Večina težav z dolgo glavo bicepsa povzroča bolečine v sprednjem delu rame; pogosto ljudje čutijo zaskočitev ali klik. Poleg tega so težave s tetivami bicepsov pogosto povezane s težavami z rotatorno manšeto, zato je v obeh primerih obe težavi treba obravnavati skupaj. Pogosti problemi z dolgo glavo tetive bicepsa vključujejo:
- Tendonitis in solze bicepsa
- Najpogostejši vzrok za bolečine v bicepsu je vnetje tetive. Vnetje lahko povzroči otekanje in bolečino okrog tetive bicepsa, sčasoma pa lahko povzroči razvoj poškodbe tetive, vključno s solzami. Solze na tetivi bicepsa lahko vodijo do nenehnih bolečin, ki včasih zahtevajo kirurško zdravljenje.
- Prelomi tetive bicepsa
- Če se tetiva bicepsa znatno poškoduje, se lahko popolnoma strga od pritrditve. Ta poškodba je pogosto povezana z raztrganjem rotatorne manšete, zato bi morali sumiti, da ima raztrgana rotacijska manšeta vsakogar, ki je pretrgal dolgo glavo. izboklina znotraj bicepsa. Pri upogibanju bicepsa imajo ljudje z pretrgano tetivo pogosto videz, kot da imajo mišico "Popeye" iz zbranih, uvitih mišic in tetive.
- SLAP solze
- Kjer tetiva bicepsa vstopi v ramo, se pritrdi na kost skozi manšeto hrustanca, ki obdaja ramenski sklep, imenovan labrum. Tetiva bicepsa lahko labrum potegne stran od kosti, kar povzroči stanje, imenovano SLAP solza - vrsta labralne solze v ramenskem sklepu.
- Subluksacija / dislokacija tetive bicepsa
- Tetiva bicepsa pride spredaj po roki v ramo. Na sprednji strani roke je utor za tetivo, imenovan bicipitalni utor - korito v kosti, ki stabilizira tetive bicepsa. Na vrhu utora rotatorna manšeta drži kito v utoru, ko se roka obrača. Pri ljudeh z določenimi vrstami solz rotatorne manšete tetiva bicepsa morda ni trdno pritrjena v utoru - in se lahko celo zaskoči iz utora - kar povzroči boleč občutek, da se zaskoči. Kadar je kita nestabilna, se imenuje subluksacija; ko tetiva popolnoma izstopi iz utora, se imenuje izpah.
Zdravljenje
Vseh težav s tetivami bicepsa se ne obravnava enako. Odvisno od vzroka bolezni se vaš načrt zdravljenja lahko razlikuje. Preprosta zdravljenja težav s tetivami bicepsa vključujejo počitek, led, protivnetna zdravila, fizikalno terapijo in vaje za ramena. Če obstaja vnetje okoli tetive, lahko razmislite o injekciji kortizona okoli tetive.
V poštev pride kirurško zdravljenje tetive bicepsa. Najpogostejši načini zdravljenja težav s tetivami bicepsa so tenotomija bicepsa in tenodeza bicepsa. Tenotomija pomeni rezanje tetive dolge glave bicepsa, tako da se tetiva umakne nazaj v roko in stran od rame, kjer lahko povzročajo bolečino. Operacija je hitra, preprosta in ima zanesljive rezultate. Nekaterim bolnikom po operaciji ni všeč videz bicepsa, nekateri pa se pritožujejo nad krči v roki po operaciji.
Alternativa tenotomiji se imenuje biceps tenodeza.Ta operacija se izvede za premik pritrditve dolge glave bicepsa zunaj rame, vendar ponovno pritrdi tetivo na kost. Zato mišica ohrani svojo funkcijo in težave z rameni, ki se pojavijo pri številnih pogojih bicepsa, se običajno rešijo. Tenodeza bicepsa ima daljše obdobje okrevanja, vendar ima pogosto odlične rezultate.