Vsebina
Bolniki, ki trpijo za končno odpovedjo ledvic (ko se izgubi približno 80 do 90 odstotkov ledvične funkcije), lahko na priporočilo zdravnika dajo na dializo. Dializa je zdravljenje, ki pomaga pri stvareh, ki jih ledvice ne morejo več, na primer odstranjevanje odpadkov in preprečevanje nabiranja tekočine v telesu, uravnavanje vitaminov in mineralov ter pomoč pri nadzoru krvnega tlaka.Obstajata dve vrsti dializne in hemodialize, to je, kadar umetna ledvica deluje kot prava ledvica v telesu, in peritonealna dializa, ko zdravnik v trebuh vstavi kateter, da pomaga telesu odstraniti odpadke iz od znotraj navzven.
V primeru hemodialize morajo zdravniki vstopiti v vaše krvne žile, da bo kri tekla skozi umetno ledvico. To lahko storite na nekaj načinov: prvič, tako da ustvarite fistulo, ki povezuje arterijo in veno na roki, presadek, ki s pomočjo cevi poveže arterijo in veno, in drugič, z uporabo katetra-mehkega cev, ki je postavljena v veliko veno, običajno v vrat. V primeru centra za dostop do fistule lahko pri vstavljanju dializnih igel uporabimo tehniko z gumbnicami.
Tehnika gumbov
Šele ko imajo bolniki dostop do fistule (ne do presadka ali katetra), je mogoče uporabiti tehniko z luknjami. Da bi to naredili, se v iste luknje v fistuli vstavijo tope dializne igle.
Ker igle vsakič zaidejo na isto področje, naj bi bila ta tehnika manj boleča, saj ostrejše igle ne ustvarjajo novih lukenj. Brazgotinsko tkivo tvori tunel za potovanje dializnih zdravil.
Izraz "gumbnica" se nanaša na dve luknji, podobni gumbu, ki jo igla ustvari - eno v koži in drugo v steni fistule.
Buttonhole Pros
Ena največjih prednosti te tehnike pri dializnih pacientih je, da lahko bolniki po odobritvi svojega zdravstvenega delavca sami naredijo tehniko z gumbnicami (imenovano samokanilulacija, postopek vstavljanja igel vase). To pomeni, da se dializa lahko zgodi v udobju njihovega doma ali med potovanjem namesto v bolnišnici ali zdravstvenem centru.
Tehnika gumbnice lahko tudi pomaga, da je vaša dostopna točka za dializo dlje odprta in, kot je pokazala študija v reviji Mednarodna ledvica Ugotovljeno je, da vam bo dostop do fistule najverjetneje pomagal najdlje živeti od treh možnosti dostopa, zaradi česar bo tehnika gumbov še bolj pomembna.
Buttonhole Cons
Medtem ko postopek vstavljanja igel zaradi moči igel in ponovnega vstavljanja v iste luknje ni boleč, pa so mnogi bolniki previdni pri samokaniranju in pred obvladanjem tehnike lahko pride do dejavnika strahu. Medicinska sestra vas bo naučila, kako dostopati do vaše fistule, kako pravilno držati igle med vstavljanjem, kako jih zalepiti in kako jih odstraniti po končani dializi. Kljub temu je edini način, kako premagati nelagodje, ko na sebi izvajate tehniko z gumbnicami, ta, da jo vadite.
Prav tako je izjemno pomembno, da dobro izvajamo higieno s tehniko z gumbnicami, saj je okužba na mestih z luknjami v prvi vrsti skrb zdravstvenih delavcev. Če se uporablja nesterilna oprema, lahko pride do okužbe s stafilokokom, zlasti ker imajo bolniki na dializi navadno več bakterij stafilokokov na koži.
Buttonhole Pros
Pacient lahko tehniko z gumbnicami naredijo sami
Lahko pomaga, da je točka za dializo dlje odprta
"Faktor strahu" vstavljanja igel vase
Tveganje okužbe na mestih z luknjami, če se uporablja nesterilna oprema
Preprečevanje okužbe
Da bi imeli čisto mesto dostopa in preprečili okužbo, začnite vsako samokaniluliranje tako, da si umijte roke in mesto dostopa. Odstranite morebitne kraste z zadnjega dializnega zdravljenja (ki vam ga bo pokazala medicinska sestra ali zdravstveni delavec), nato si spet umijte roke in mesto dostopa ter popolnoma osušite kožo.
S pomočjo drozge ali manšete za krvni tlak lažje najdete fistulo, vstavite igle, kot je prikazal ponudnik, in jih zalepite do konca dialize. Po končanem zdravljenju odstranite igle in pritisnite na mesta, da preprečite nastanek velikih krvnih strdkov.
Kot dodaten varnostni ukrep pri vstavljanju in odstranjevanju igel nosite masko, pa tudi nove gumijaste rokavice vsakič, ko se samokanilirate, da preprečite širjenje mikrobov.
Beseda iz zelo dobrega
Odločitev, ali je tehniko gumbov mogoče izvesti kot samokanilo ali pod nadzorom zdravnika, je pogovor, ki ga boste imeli s svojim zdravnikom. In če lahko s to tehniko samokanilujete, še ne pomeni, da morate. Medicinsko osebje in usposobljene medicinske sestre vam bodo vedno pomagale, če želite.
Zapleti pri hemodializi: vprašanja o dostopu