Vsebina
- Kaj je noga?
- Kateri so znaki in simptomi klasu?
- Kateri so dejavniki tveganja za nogo?
- Diagnostika klubskega stopala
- Zdravljenje s kladivom
- Življenje po zdravljenju stopala
Kaj je noga?
Clubfoot je deformacija stopala, ki jo razvrščamo v tri različne vrste: idiopatsko (neznan vzrok), nevrogeno (posledica stanja živčnega sistema) in sindromsko (povezano z osnovnim sindromom).
Idiopatsko klubsko stopalo
Idiopatsko podnožje je znano tudi pod imenom talipes equinovarus in je najpogostejša vrsta podnožja in je prisotno ob rojstvu. To prirojeno anomalijo opazimo pri vsakem 1.000 dojenčkov, pri polovici primerov nožne palice pa je zajeta le ena noga. Trenutno ni znanega vzroka za idiopatsko nogo, vendar imajo fanti dvakrat večjo verjetnost, da imajo nogavice v primerjavi z deklicami.
Nevrogeni Clubfoot
Nevrogeno klaso je posledica osnovnega nevrološkega stanja. Na primer, otrok, rojen s spina bifida A clubfoot, se lahko kasneje v otroštvu razvije tudi zaradi cerebralne paralize ali kompresije hrbtenjače.
Syndromic Clubfoot
Syndromic clubfoot najdemo skupaj s številnimi drugimi kliničnimi stanji, ki se nanašajo na osnovni sindrom. Primeri sindromov, pri katerih se lahko pojavi noga, vključujejo artrogripozo, sindrom zožitvenega pasu, tibialno hemimelijo in diastrofični pritlikavost.
Kateri so znaki in simptomi klasu?
V kladičastem stopalu je Ahilova tetiva prekratka, zaradi česar noga ostane usmerjena - znana tudi kot "fiksiranje stopala v ekvinusu". Stopalo je prav tako obrnjeno navznoter in spodaj. Prisotne so kosti stopala in gležnja, vendar so zaradi razlik v mišicah in kitah, ki delujejo na nogo, neusklajene.
Kateri so dejavniki tveganja za nogo?
Imeti starša ali sorojenca z nogo
Kajenje mater med nosečnostjo
Moški
Diagnostika klubskega stopala
Neravnovesje stopal zaradi škrlatnega stopala lahko opazimo med presejalnim ultrazvokom ploda že v 12. tednu gestacije, vendar diagnozo podnožja potrdimo s fizičnim pregledom ob rojstvu.
Zdravljenje s kladivom
Zdravljenje klasoga stopala je sestavljeno iz dveh faz: serijsko litje in utrjevanje Ponseti. Zdravljenje je vedno potrebno, saj se stanje z rastjo ne izboljša.
Ponsetijeva serijska igra
Ponsetijeva tehnika serijskega ulivanja je metoda zdravljenja, ki vključuje skrbno raztezanje in manipulacijo stopala ter držanje z gipsom. Prvi gips se nanese en do dva tedna po rojstvu otroka. Zasedbo nato v pisarni zamenjajo vsakih sedem do deset dni. Pri četrti ali peti zasedbi je potreben tudi majhen postopek v pisarni za podaljšanje ahilove tetive. To naredimo z lokalnim omrtvičevalnim zdravilom in majhnim rezilom. Nato otroka položijo v zadnji gips, ki ostane dva do tri tedne.
Priprava za Clubfoot
Medtem ko odlitki popravijo deformacijo stopala, oklepanje ohrani korekcijo. Brez privezovanja bi se klapo stopalo ponovno razvilo. Na dan, ko je odstranjen zadnji gips, je otrok primeren za supramalleolarno ortozo s palico. Te naramnice nosite dva meseca 23 ur na dan, nato 12 ur na dan (dremež in noč) do starosti vrtca.
Življenje po zdravljenju stopala
Dobro popravljeno noga ni videti drugače kot običajno stopalo. Šport, ples in običajna dnevna obutev so pričakovanja za otroka, rojenega s klasovim stopalom. Ta pogoj otroka ne bo oviral pri običajnih dejavnostih.
Informacije za starše o Ponsetijevi metodi za korekcijo stopala