Vsebina
- Nesorazmerne stopnje bolezni in smrti COVID-19 v skupnosti črncev
- Dejavniki tveganja za koronavirus in barvni ljudje
- Kako se boriti proti rasni neenakosti pri pandemiji COVID-19
Predstavljeni strokovnjaki:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Pandemija koronavirusa ima vpliv po vsem svetu, toda v ZDA je očiten moteč trend: Barvni ljudje, zlasti Afroameričani, zaradi COVID-19 trpijo zaradi hujše bolezni in smrti kot belci.
Zakaj se to dogaja? Sherita Golden, MD, M.H.S., specialistka za endokrinologijo, diabetes in metabolizem, in glavna direktorica za raznolikost pri Johns Hopkins Medicine, ponuja vpogled v to zapleteno vprašanje.
Nesorazmerne stopnje bolezni in smrti COVID-19 v skupnosti črncev
Po poročanju medijev naj bi v Chicagu, kjer Afroameričani predstavljajo tretjino mestnega prebivalstva, predstavljali polovico tistih, ki so bili pozitivni na koronavirus, in skoraj tri četrtine smrtnih primerov zaradi COVID-19.
Prav tako v okrožju Milwaukee v Wisconsinu Afroameričani predstavljajo 70% smrtnih primerov zaradi koronavirusa, a le 26% prebivalstva okrožja.
Ti primeri niso izjemni in trend ni omejen samo na Afroameričane. Golden pravi: "Medtem ko je bil velik poudarek na afroameriških Amerikancih, ki so nesorazmerno zboleli za COVID-19 in umrli od njih, so negativno prizadete tudi druge manjšinske populacije, vključno s skupnostmi Latinx / Hispanic in Native American."
Vsaka oseba, ki verjame, da ima simptome COVID in ni bila napotena na testiranje, se mora zavzeti in vztrajati pri njej.
Sherita Golden, MD, M.H.S.Dejavniki tveganja za koronavirus in barvni ljudje
"Te skupnosti delijo skupne socialne in ekonomske dejavnike, ki so obstajali že pred pandemijo in povečujejo tveganje za COVID-19," pravi Golden. Ti dejavniki vključujejo:
Življenje v prenatrpanih stanovanjskih razmerah. "Prenatrpane življenjske razmere so težek izziv, ki je posledica dolgotrajne rasne segregacije stanovanj in predhodnih politik prerazporeditve," pravi Golden. "10 posameznikov, ki živijo v trosobnem stanovanju, je težko primerno fizično oddaljeno." Pravi, da bi zagovarjanje teh širših političnih vprašanj lahko pomagalo preprečiti prihodnje razlike v izidu bolezni.
Delo na bistvenih področjih. Golden ugotavlja, da ljudje, ki delajo v okoljskih storitvah, živilskih storitvah, prometnem sektorju in zdravstvenem varstvu na domu, ne morejo delati od doma. Zaradi teh položajev so delavci v tesnem stiku z drugimi.
Nedosleden dostop do zdravstvenega varstva zaradi pomanjkanja zavarovanja ali premajhnega zavarovanja. Da bi si lahko privoščili obiske zdravnikov, so zdravila in oprema za zdravljenje kronične bolezni bistvenega pomena za zmanjšanje tveganja smrti zaradi COVID-19 in drugih stanj. Na primer, bolnik s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo ali astmo zaradi nedoslednega zdravljenja bolj tvega hudo, celo smrtonosno okužbo s koronavirusom.
Kronična zdravstvena stanja. Golden poudarja, da imajo barvni ljudje večje breme kroničnih zdravstvenih stanj, povezanih s slabim izidom COVID-19, vključno s sladkorno boleznijo, boleznimi srca in pljuč. V študiji, ki so jo navedli ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je približno 90% hospitaliziranih s hudo boleznijo COVID-19 imelo vsaj eno od teh osnovnih zdravstvenih stanj.
Stres in imunost. Študije so dokazale, da stres fiziološko vpliva na sposobnost telesa, da se brani pred boleznimi. Dohodkovna neenakost, diskriminacija, nasilje in institucionalni rasizem prispevajo k kroničnemu stresu pri barvnih ljudeh, ki lahko oslabijo imuniteto, zaradi česar so bolj dovzetni za nalezljive bolezni.
Kako se boriti proti rasni neenakosti pri pandemiji COVID-19
Vzpostavitev poštenih stanovanjskih politik, izboljšanje zaposlitvenih možnosti in sprejetje drugih ukrepov za ublažitev gospodarske neenakosti bodo koristili barvnim ljudem v naslednji nujni zdravstveni negi, toda Golden pravi, da zdaj obstajajo načini za zmanjšanje bolezni in umrljivosti v ranljivem prebivalstvu.
Ciljno sporočanje COVID-19
"Ker za zdravilo COVID-19 trenutno ni cepiva ali protivirusnega zdravljenja, so fizično oddaljevanje, umivanje rok in nošenje mask ključni ukrepi javnega zdravja za preprečevanje širjenja bolezni na te ranljive skupine prebivalstva," pravi Golden. To sporočilo je preprosto, vendar je pomembno, kako je dostavljeno.
»Uporabiti moramo nekaj novih pristopov za spodbujanje sporočil o fizičnem oddaljevanju s kampanjami v družabnih medijih. Sporočila o fizični oddaljenosti bi morala biti prevedena v več jezikov na kulturno občutljiv način in na ravni pismenosti, ki vsem ogroženim omogoča razumevanje informacij, «pravi Golden. (Golden si je pri Johns Hopkinsu prizadeval za sodelovanje z jezikovnimi službami za prevajanje materialov s koronavirusa v španščino.)
Dodaja, da bi moralo pošiljanje sporočil obravnavati in odvračati od stigme, povezane s COVID-19, za katero pravi, da simptomatskim ljudem preprečuje, da bi poiskali zdravniško pomoč, dokler niso nevarno bolni.
»V priseljenski skupnosti je še posebej zaskrbljujoč mit, da bodo ljudje v prihodnosti težje dobili zeleno karto. To ni res in to sporočilo je treba sporočiti, «pravi Golden.
Testiranje koronavirusa za barvne ljudi
"Zagotoviti moramo, da so na testiranje na COVID-19 napoteni vsi simptomatski posamezniki, zlasti Afroameričani, Latinoameričani / Latinoameričani in Indijanci," pravi Golden.
Pravi, da anekdotični podatki kažejo, da ljudi iz ranljivih skupin, ki imajo simptome COVID-19, morda ne bodo tako pogosto napotili na testiranje kot njihove bele kolege. Pomanjkanje testiranj bi lahko pomenilo nadaljnje širjenje in več pacientov, ki ne poiščejo zdravniške pomoči, dokler niso resno bolni.
"Vsaka oseba, ki verjame, da ima simptome COVID in ni bila napotena na testiranje, se mora zavzeti in vztrajati, da se to opravi," pravi Golden.
Zagotoviti je treba testiranje na COVID-19 tistim, ki nimajo zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe ali prevoza. "Ta prizadevanja bi vključevala organizacijo pristopov javnega zdravja za zagotavljanje prevoza do obstoječih mest za testiranje in postavitev mest za testiranje neposredno na vročih točkah skupnosti, da bi lahko testirali simptomatske posameznike in njihove stike," pravi Golden.
Na državni in zvezni ravni voditelji, kot je Golden, odkrivajo več dejavnikov za rasno zdravstveno neenakost na splošno in zlasti za pandemijo COVID-19. Eden od ključev za izboljšanje pravičnosti je zbiranje natančnejših podatkov o rasi, narodnosti in soseski. Vprašanje, na koga vpliva koronavirus in kdo nosi največjo obremenitev, je ključnega pomena za odpravo neravnovesij pri testiranju in zdravljenju.
Objavljeno 20. aprila 2020