Vsebina
- Kaj je epilepsija?
- Žariščni (delni) napadi
- Splošni napad
- Kaj povzroči napad?
- Kakšni so simptomi napadov?
- Kako se diagnosticirajo napadi?
- Kako se zdravijo napadi?
- Življenje z epilepsijo
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke o epilepsiji in napadih
Kaj je epilepsija?
Epilepsija je možgansko stanje, zaradi katerega ima oseba napade. Je ena najpogostejših motenj živčnega sistema. Vpliva na ljudi vseh starosti, ras in narodnosti.
Možgani so sestavljeni iz živčnih celic, ki med seboj komunicirajo z električno aktivnostjo. Napad se pojavi, ko se v enem ali več delih možganov pojavijo nenormalni električni signali, ki prekinejo običajne možganske signale. Vse, kar prekine običajne povezave med živčnimi celicami v možganih, lahko povzroči napad. To vključuje visoko vročino, visok ali nizek krvni sladkor, odtegnitev alkohola ali mamil ali pretres možganov. Ko pa ima oseba dva ali več napadov brez znanega vzroka, se to diagnosticira kot epilepsija.
Obstajajo različne vrste napadov. Vrsta napadov je odvisna od tega, kateri del in koliko možganov je prizadet in kaj se zgodi med napadom. Dve glavni kategoriji epileptičnih napadov sta žariščni (delni) napadi in generalizirani napadi.
Žariščni (delni) napadi
Žariščni napadi se pojavijo, kadar se na enem ali več predelih ene strani možganov pojavijo nenormalne električne funkcije možganov. Pred žariščnim napadom imate morda avro ali znake, da se bo napad kmalu zgodil. To je pogosteje pri zapletenem žariščnem napadu. Najpogostejša avra vključuje občutke, kot so deja vu, bližajoča se poguba, strah ali evforija. Lahko pa imate tudi spremembe vida, motnje sluha ali občutek za vonj. Dve vrsti žariščnih napadov vključujejo:
Preprost žariščni napad
Simptomi so odvisni od tega, katero področje možganov je prizadeto. Če je nenormalno električno delovanje možganov v delu možganov, ki je povezan z vidom (zatilni del), se vam lahko spremeni vid. Pogosteje so prizadete mišice. Napadi so omejeni na izolirano mišično skupino. Na primer, lahko vključuje le prste ali večje mišice v rokah in nogah. Morda imate tudi potenje, slabost ali postanete bledi. Pri tej vrsti napadov ne izgubite zavesti.
Kompleksni žariščni napad
Ta vrsta napadov se pogosto pojavi na območju možganov, ki nadzoruje čustva in funkcijo spomina (temporalni reženj). Verjetno boste izgubili zavest. To morda ne pomeni, da se onesvestite. Morda se ne boste več zavedali, kaj se dogaja okoli vas. Morda ste videti budni, vendar imate različna nenavadna vedenja. Ti se lahko gibljejo od dušenja, cmokanja ustnic, teka, kričanja, joka ali smeha. Po napadu ste lahko utrujeni ali zaspani. Temu pravimo postistično obdobje.
Splošni napad
Splošni napad se pojavi na obeh straneh možganov. Po napadu boste izgubili zavest in bili utrujeni (postistično stanje). Vrste generaliziranih napadov vključujejo:
Napadi odsotnosti
Temu pravimo tudi petit mal napad. Ta napad povzroči kratko spremenjeno stanje zavesti in strmenje. Verjetno boste ohranili svojo držo. V ustih ali obrazu se lahko trzajo ali pa oči hitro utripajo. Napad običajno traja največ 30 sekund. Ko se napad konča, se morda ne spomnite, kaj se je pravkar zgodilo. Lahko nadaljujete s svojimi aktivnostmi, kot da se ni nič zgodilo. Ti napadi se lahko pojavijo večkrat na dan.
Atonični napad
Temu pravimo tudi kapljični napad. Pri atoničnem napadu imate nenadno izgubo mišičnega tonusa in lahko padete iz stoječega položaja ali nenadoma spustite glavo. Med napadom boste šepavi in se ne boste odzivali.
Splošni tonično-klonični napad (GTC)
Temu pravimo tudi napad grand mal. Klasična oblika tovrstnih napadov ima pet različnih faz. Vaše telo, roke in noge se bodo upognile (skrčile), razširile (poravnale) in tresele (tresenje). Sledi krčenje in sprostitev mišic (klonično obdobje) in postiktalno obdobje. Med postističnim obdobjem ste lahko zaspani. Morda imate težave z vidom ali govorom in imate lahko glavobol, utrujenost ali bolečine v telesu. Vse te faze se ne pojavijo pri vseh s tovrstnimi napadi.
Mioklonični napad
Ta vrsta napadov povzroča hitre premike ali nenadne sunke skupine mišic. Ti napadi se običajno pojavljajo v skupinah. To pomeni, da se lahko pojavijo večkrat na dan ali več dni zapored.
Kaj povzroči napad?
Napad lahko povzroči marsikaj. Ti lahko vključujejo:
Neravnovesje živčno-signalnih možganskih kemikalij (nevrotransmiterji)
Možganski tumor
Kap
Poškodba možganov zaradi bolezni ali poškodbe
Epilepsijo lahko povzroči njihova kombinacija. V večini primerov vzroka za epilepsijo ni mogoče najti.
Kakšni so simptomi napadov?
Vaši simptomi so odvisni od vrste napadov. Splošni simptomi ali opozorilni znaki napadov lahko vključujejo:
Strmim
Trzanje gibov rok in nog
Utrjevanje telesa
Izguba zavesti
Težave z dihanjem ali ustavitev dihanja
Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem
Nenaden padec brez očitnega razloga, še posebej, če je povezan z izgubo zavesti
Kratek čas se ne odziva na hrup ali besede
Videti zmedeno ali v meglici
Ritmično prikimavanje z glavo, če je povezano z izgubo zavedanja ali izgubo zavesti
Obdobja hitrega utripanja in strmenja oči
Med napadom lahko ustnice postanejo modro obarvane in dihanje morda ni normalno. Po napadu ste lahko zaspani ali zmedeni.
Simptomi napadov so lahko podobni simptomom drugih zdravstvenih stanj. Za diagnozo se pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticirajo napadi?
Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravstveni zgodovini. Vprašani boste o drugih dejavnikih, ki so lahko povzročili napad, na primer:
Uporaba drog ali alkohola
Nedavna poškodba glave
Visoka vročina ali okužba
Genetska nenormalnost
Lahko imate tudi:
Nevrološki izpit
Krvne preiskave za preverjanje težav s krvnim sladkorjem in drugimi dejavniki
Slikovni testi možganov, na primer MRI ali CT
Elektroencefalogram za preizkušanje električne aktivnosti možganov
Lumbalna punkcija (hrbtenična pipa) za merjenje tlaka v možganih in hrbteničnem kanalu ter testiranje cerebralne hrbtenične tekočine na okužbo ali druge težave
Kako se zdravijo napadi?
Cilj zdravljenja je nadzorovati, ustaviti ali zmanjšati pogostost napadov. Zdravljenje najpogosteje poteka z zdravili. Obstaja veliko vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije. Vaš zdravstveni delavec bo moral prepoznati vrsto napadov, ki jih imate. Zdravila so izbrana glede na vrsto napadov, starost osebe, neželene učinke, stroške in enostavnost uporabe. Zdravila, ki se uporabljajo doma, običajno jemljejo peroralno v obliki kapsul, tablet, brizgalk ali sirupov. Nekatera zdravila lahko damo v danko. Če ste v bolnišnici z epileptičnimi napadi, se zdravilo lahko daje z injekcijo ali intravensko z veno (IV).
Pomembno je, da zdravilo vzamete pravočasno in po navodilih zdravnika. Ljudska telesa se drugače odzivajo na zdravila, zato bo morda treba prilagoditi vaš urnik in odmerek za najboljši nadzor napadov.Vsa zdravila imajo lahko neželene učinke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnih neželenih učinkih. Med jemanjem zdravila boste morda potrebovali teste, da ugotovite, kako dobro zdravilo deluje. Morda imate:
Krvne preiskave. Za preverjanje ravni zdravila v telesu boste morda pogosto potrebovali krvne preiskave. Glede na to raven vam lahko zdravnik spremeni odmerek zdravila. Morda boste imeli tudi krvne preiskave za preverjanje učinkov zdravila na druge organe.
Preiskave urina. Morda boste testirali urin, da vidite, kako se vaše telo odziva na zdravilo.
Elektroencefalogram (EEG). EEG je postopek, ki beleži možgansko električno aktivnost. To naredite tako, da na lasišče pritrdite elektrode. Ta test se opravi, da bi ugotovili, kako zdravilo pomaga pri električnih težavah v možganih.
Drugi načini zdravljenja
Če vam zdravilo ne deluje dovolj dobro, vam lahko zdravnik svetuje druge vrste zdravljenja. Morda imate:
Stimulacija vagusnega živca (VNS)
Ta postopek pošilja majhne impulze energije v možgane iz enega od vagusnih živcev. To je par velikih živcev v vratu. Če imate epileptične napade, ki jih z zdravili ne nadzirate dobro, je morda na voljo VNS. VNS se opravi tako, da se majhna baterija kirurško postavi v steno prsnega koša. Nato so majhne žice pritrjene na baterijo in nameščene pod kožo in okoli enega od vagusnih živcev. Nato je baterija programirana tako, da vsakih nekaj minut pošilja energijske impulze v možgane. Ko začutite napad, lahko impulze aktivirate tako, da držite majhen magnet nad baterijo. V mnogih primerih bo to pomagalo ustaviti napad. VNS ima lahko neželene učinke, kot so hripav glas, bolečina v grlu ali sprememba glasu.
Operacija
Lahko se izvede operacija, da se odstrani del možganov, kjer se pojavijo napadi. Ali pa operacija pomaga ustaviti širjenje slabih električnih tokov skozi možgane. Operacija je morda na voljo, če je vaše napade težko nadzorovati in se začnejo vedno v enem delu možganov, ki ne vpliva na govor, spomin ali vid. Operacija epileptičnih napadov je zelo zapletena. To opravi specializirana kirurška ekipa. Med operacijo ste morda budni. Možgani sami ne čutijo bolečine. Če ste budni in lahko sledite ukazom, lahko kirurgi med postopkom bolje pregledajo področja vaših možganov. Operacija ni možnost za vse, ki imajo epileptične napade.
Življenje z epilepsijo
Če imate epilepsijo, lahko urejate svoje zdravje. Poskrbite za:
Zdravilo vzemite natančno po navodilih
Pospajte dovolj, saj lahko pomanjkanje spanja povzroči napad
Izogibajte se vsem, kar bi lahko povzročilo napad
Po potrebi opravljajte teste
Redno se posvetujte s svojim zdravnikom
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:
Simptomi se poslabšajo ali ne izboljšajo
Imate neželene učinke zdravila
Ključne točke o epilepsiji in napadih
Napad se pojavi, ko se v enem ali več delih možganov pojavijo neobičajni električni signali, ki prekinejo običajne signale
Obstaja veliko vrst napadov. Vsak lahko povzroči različne vrste simptomov. Ti segajo od rahlih gibov telesa do izgube zavesti in krčev.
Epilepsija je, če imate dva ali več napadov brez znanega vzroka.
Epilepsijo zdravimo z zdravilom. V nekaterih primerih se lahko zdravi z VNS ali operacijo.
Pomembno je, da se izognete vsemu, kar sproži epileptične napade. Sem spada pomanjkanje spanja.