Vsebina
Okužbe kolenskega sklepa so lahko resen problem. Simptomi okužbe vključujejo pordelost, oteklino in vročino. Zdravljenje okužbe kolena je odvisno od vrste in lokacije okužbe. Najresnejše okužbe se pojavijo v kolenskem sklepu, kjer se imunski sistem telesa težko bori z okužbo.Septični sklep
Septični sklep pomeni, da je okužba vstopila v sklepni prostor. Običajni sklep je tam, kjer se povežeta dve kosti. Kosti so prekrite s hrustancem, sklepni prostor pa je opredeljen s ovojnico tkiva, imenovano sinovij. Sinovij naredi tekočino, imenovano sinovialna tekočina, ki maže sklepni prostor. Ta sinovialna tekočina ima malo imunske obrambe in ko okužba vstopi v ta prostor, jo je težko zdraviti.
Bakterije lahko vstopijo v sklep s prodorno poškodbo ali prek krvnega obtoka. Ko je sklep okužen, tipični simptomi vključujejo otekanje, toploto in bolečino ob kakršnem koli gibanju sklepa.
Večina ljudi z greznicami potrebuje operacijo čiščenja kolenskega sklepa, čeprav je v nekaterih primerih možno zdravljenje greznice samo z antibiotiki. Ustrezno zdravljenje je najpomembneje odvisno od tega, katera vrsta bakterij je okužila sklep.
Če septičnega sklepa ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, vključno z osteomielitisom (okužbo kosti), erozijo kosti, fibrozno ankilozo (otrdelost vezivnega tkiva), sepso in celo smrtjo.
Okužba po operaciji
Vsakič, ko pride do kirurškega posega, obstaja možnost, da se razvije okužba. Okužbe po večini kirurških posegov na kolenu, vključno z artroskopijo kolena, so redke, vendar se pojavijo. Okužbe so še posebej težavne po rekonstruktivni operaciji kolena, kot je rekonstrukcija ACL, zaradi prisotnosti tkivnih presadkov. Tudi takrat je tveganje izredno majhno.
Glede na raziskave, objavljene v medicinski reviji Šport zdravje, od 1.850 rekonstrukcij ACL, vključenih v študijo, je le sedem (0,37 odstotka) imelo pooperativno okužbo.
Okužbe po operaciji imajo enake simptome kot greznice in pogosto zahtevajo drugi kirurški postopek za čiščenje okužbe. Če kirurški postopek vključuje namestitev bodisi tkivnega presadka ali kakršnega koli tujega materiala (vijaki, vsadki itd.), Jih bo na koncu treba odstraniti, da se ozdravi okužba.
Zamenjava okuženega kolena
Operacija nadomestitve kolena je zelo uspešen postopek, ki najpogosteje lajša bolečine in omogoča bolnikom nadaljevanje številnih dejavnosti. Na žalost obstajajo možna tveganja za nadomestitev sklepov, eno najresnejših pa je okužba nadomestka kolena.
Po študiji iz Francije iz leta 2012 se okužba pojavi med enim in tremi odstotki operacij zamenjave kolena in je glavni vzrok za operacijo revizije kolena.
Okužbe nadomestka kolena običajno delimo na zgodnje okužbe (v 6 tednih po operaciji) in pozne okužbe. Zgodnje okužbe je v nekaterih primerih mogoče zdraviti s kirurškim čiščenjem nadomestka in zdravljenjem z antibiotiki.
Pozne okužbe in nekatere težke zgodnje okužbe zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. To vključuje odstranitev nadomestnih vsadkov, ki sledi časovnemu obdobju dajanja antibiotikov brez vsadkov v sklepu, čemur sledi revizijska zamenjava kolena.
Okužba z burzali
Bursitis kolena lahko povzroči otekanje na vrhu kolenske kapice. Bursa kolena se ne nahaja znotraj sklepa, temveč pred sklepom. Če pride do odrgnine ali ureznine, se bursa kolenske čaše lahko okuži. Tipični simptomi vključujejo bolečino, pordelost in povečano otekanje nad kolensko kapico.
Ko se zgodaj odkrije, se bursitis kolenske čaše lahko odzove na zdravljenje z antibiotiki. V naprednejših primerih bo morda treba burzo izprazniti skozi iglo ali kirurški rez.
Celulitis
Celulitis je stanje, ki se pojavi, ko je okužba v globokih plasteh kože. Celulitis običajno povzroči pordelost in otekanje nog. Pogosto pride do poškodbe, na primer ureznine, strganja ali pika žuželk, zaradi katere okužba vstopi v globoke plasti kože.
V drugih situacijah ni predhodne poškodbe. Pri večini bolnikov, ki imajo celulitis brez predhodne poškodbe, obstaja neka vrsta imunske pomanjkljivosti, na primer diabetes, ki je omogočila okužbo.
Pomembno je že zgodaj prepoznati znake in simptome celulitisa, stanje pa se običajno zdravi z antibiotiki. Pri bolnikih, ki dovolijo nadaljevanje simptomov, obstaja možnost, da se okužba poslabša in celo razširi z vstopom v krvni obtok. Če se to zgodi, je lahko smrtno nevarno.
Pokličite svojega zdravnika ali pojdite na najbližjo urgenco, če se pojavijo simptomi celulitisa, vključno z rdečimi prameni, ki izvirajo iz lokalne okužbe kože, pa tudi zaradi večje toplote, bolečine, otekline, zvišane telesne temperature ali izcedka tekočine ali gnoja.
Beseda iz zelo dobrega
Okužba kolena je resen problem, ki zahteva hitro in pogosto agresivno zdravljenje. Okužbe, ki se širijo v kolenskem sklepu, skoraj vedno zahtevajo kirurško zdravljenje, včasih pa okužbe okoli sklepa zahtevajo operacijo.
Pomembno je, da se poiščete zgodnje zdravljenje, če sumite na okužbo. Napoved in časovni načrt za okrevanje se ponavadi izboljšata, ko se te težave diagnosticirajo in zdravijo čim prej.
Kdaj poklicati zdravnika glede vročih ali toplih sklepov