Vsebina
- Kaj je skolioza?
- Vrednotenje PT za skoliozo
- Privezovanje
- PT intervencije za lajšanje bolečin
- PT vaje za skoliozo
- Kako dolgo naj traja fizikalna terapija?
- Napoved
Kaj je skolioza?
Skolioza je opredeljena kot nenormalna bočna ukrivljenost hrbtenice. Vzrokov za skoliozo je veliko in lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti. Pojavi se med 2% in 3% prebivalstva. Obstajajo različne vrste skolioze. Trije prepoznani vzroki skolioze vključujejo:
- Idiopatsko: Bočna ukrivljenost se pojavi brez očitnega razloga.
- Nevro-mišična: Nevrološka ali mišična težava povzroča stransko ukrivljenost hrbtenice.
- Prirojeno: Rojeni ste s stransko ukrivljenostjo hrbtenice.
Včasih se skolioza razvije v zgodnjem življenju, drugič pa se ukrivljenost začne v odrasli dobi. Skolioza lahko povzroči simptome od blagih do hudih, stranska ukrivljenost pa lahko omeji osnovne funkcionalne naloge, kot so dihanje, sedenje, upogibanje ali hoja.
Simptomi skolioze lahko vključujejo:
- Bolečine v sredini ali križu
- Nenormalni občutek v rokah ali nogah
- Težave pri vzdrževanju pokončne drže
- Težave z dihanjem ali zasoplost
Če imate katerega od teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko ocenijo vaše stanje in diagnosticirajo vašo težavo.
Diagnoza skolioze je preprosta - v večini primerov vam lahko zdravnik preprosto pogleda v hrbet in opazi stransko ukrivljenost. Nagib naprej v pasu lahko potrdi diagnozo, saj bočna ukrivljenost hrbtenice povzroči tudi vrtenje hrbtenice. Tako bodo rebra na eni strani hrbta med upogibanjem vidnejša. Ta "rebrna grba" je kontrolni znak skolioze.
Če zdravnik sumi na skoliozo, bodo radi naredili rentgensko slikanje. Ta slika prikazuje položaj kosti hrbtenice, stopnjo ukrivljenosti pa je mogoče izmeriti. Nekateri imajo krivuljo "S"; njihova spodnja ledvena hrbtenica se ukrivi v eno smer, srednja torakalna pa v nasprotno smer. Drugi imajo krivuljo "C", kjer se ledvena in prsna hrbtenica skupaj zavijeta v eno smer.
Ko se hrbtenica ukrivi bočno, se vretence rahlo vrti. Številni bolniki s skoliozo imajo tudi poravnavo prsne hrbtenice.
Vaš zdravnik lahko z rentgenskim žarkom določi vrsto vaše krivulje in stopnjo ukrivljenosti, znano kot Cobbov kot. Koti Cobb se lahko gibljejo od 10 stopinj (blagi) do več kot 60 stopinj (hudi).
Na voljo je veliko načinov zdravljenja skolioze. Blagi primeri lahko preprosto zahtevajo budno čakanje in vadbo. Pri zmernih ovinkih več kot 20 stopinj se lahko uporabijo oporniki. Pogosto se priporoča fizikalna terapija ali kiropraktika. Ljudje s hudimi primeri skolioze bodo morda potrebovali operacijo za stabilizacijo hrbtenice.
Številni ljudje z blago ali zmerno skoliozo imajo koristi od fizikalne terapije za lažje upravljanje njihovega stanja.
Vrednotenje PT za skoliozo
Če vas napotijo k fizikalni terapiji zaradi skolioze, bo prva seja s fizioterapevtom začetna ocena. Med tem sestankom vas bo fizioterapevt opravil z intervjujem in vas vprašal o vaši bolečini, diagnozi in o tem, kaj ste doslej počeli za zdravljenje skolioze. Pregledali bodo vašo preteklo zdravstveno zgodovino in si zabeležili vsa zdravila, ki jih jemljete. Fizični terapevt si bo morda želel ogledati tudi vaše rentgenske žarke, zato jih morate s seboj prinesti na sestanek. Če imate naramnico, prinesite tudi to.
Po razgovoru bo vaš terapevt opravil različne meritve. Ti lahko vključujejo:
- Posturalna ocena
- Obseg gibanja hrbtenice in okončin
- Moč
- Ravnovesje
- Pljučna funkcija
- Funkcionalna mobilnost
Med tem pregledom bi morali pričakovati, da se boste precej gibali, zato na sestanek obvezno oblecite udobna oblačila.
Ko fizioterapevt zbere informacije o vaših okvarah, se lahko začne določanje ciljev in zdravljenje. Skupni cilji skolioze lahko vključujejo:
- Nadzirajte bolečino
- Izboljšajte pozicioniranje in poravnavo hrbtenice
- Izboljšajte moč
- Izboljšajte posturalni nadzor
- Povečajte obseg gibanja hrbtenice in okončin
- Izboljšajte dihanje in delovanje pljuč (bočna krivulja hrbtenice lahko ovira normalno delovanje trebušne prepone, kar povzroči težave z dihanjem.)
Zdravljenje skolioze s fizikalno terapijo se lahko začne že ob prvem sestanku. Najverjetneje vam bo fizioterapevt naročil domači vadbeni program, ki ga lahko izvajate vsak dan. Ta vadbeni program bo povečal stvari, ki jih v svoji kliniki počnete zaradi skolioze.
Privezovanje
Če je vaš kot Cobb 20 stopinj ali več, vam bo zdravnik morda predpisal nosilce za nošenje. Cilj aparata je preprečiti nadaljnjo ukrivljenost skolioze. To lahko pomaga preprečiti potrebo po operaciji.
Različne vrste oklepajev za skoliozo vključujejo:
- Bostonska opornica. Ta opora se uporablja za zadrževanje hrbtenice in preprečevanje nadaljnjih ukrivljenosti.
- Naramnica SpineCore. To omogoča nekaj gibanja, vendar ni bilo ugotovljeno, da bi zaustavilo napredovanje skolioze.
- Naramnica Gensingen. Izdelovalci te naramnice trdijo, da se z njo lahko popravi ukrivljenost in zmanjša vaš Cobbov kot. Ena študija oklepaja je pokazala, da je pri 25 uporabnikih dva napredovalo v svoji krivulji, 12 je zaustavilo napredovanje in 11 udeležencev študije je imelo zmanjšano krivuljo.
Večina zdravnikov priporoča svojim pacientom, da nosijo nosilec skolioze 20 ur na dan. To pomeni, da bi morali spati v naramnici in preživeti svoj dan v naramnici. Naramnico je mogoče odstraniti za kopanje in za dejavnosti, pri katerih lahko ovira gibanje. Še vedno se lahko ukvarjate s športom, če imate skoliozo. Večina zdravnikov priporoča, da ostanete čim bolj aktivni.
Če ste najstnik, ki še ni dosegel skeletne zrelosti, je treba naramnico nositi, dokler vaše okostje ni popolnoma dozorelo. Vaš zdravnik lahko s preprostim rentgenom ugotovi, kdaj je to.
PT intervencije za lajšanje bolečin
Če imate zaradi skolioze bolečine v hrbtu, vam lahko fizioterapevt predpiše različna zdravljenja, da vam olajša. Ti lahko vključujejo:
- Vročina. Toplota lahko poveča lokalno cirkulacijo in sprosti zategnjene mišice.
- Led. Led se uporablja za zmanjšanje bolečine in vnetja.
- Električna stimulacija. Električna stimulacija, kot je transkutana električna nevromuskularna stimulacija (TENS), lahko pomaga zmanjšati občutke bolečine.
- Ultrazvok. Ultrazvok se lahko uporablja kot postopek globinskega ogrevanja za izboljšanje cirkulacije.
- Kineziološko snemanje. Kineziološki trak lahko namestimo za nežno raztezanje zategnjenih mišic in zmanjšanje bolečine in krča.
- Sporočilo. Z masažo se lahko zmanjša bolečina in krč v zategnjenih hrbtnih mišicah.
Upoštevajte, da so vsa ta zdravljenja pasivne narave; nič ne storite, medtem ko terapevt zagotavlja zdravljenje. Poleg tega se mnogi od njih niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju bolečin zaradi skolioze. Kljub temu lahko vaš terapevt ponudi ta zdravila, zato jih je pomembno razumeti.
Najpomembnejši načini zdravljenja skolioze so drže in vaje za samooskrbo. Tako lahko zagotovite, da imate nadzor nad svojim stanjem in imate dolgoročen načrt samokontrole za skoliozo.
PT vaje za skoliozo
Vadba naj bo vsak dan v vašem življenju, če imate skoliozo. Cilj vaj za skoliozo je:
- Izboljšajte dihanje
- Izboljšati posturalno zavest
- Okrepite mišice, ki podpirajo hrbtenico
- Zmanjšajte bolečine v sklepih zaradi mišičnega neravnovesja
Vaje ne bodo nujno zmanjšale ali spremenile vaše krivulje skolioze. Namenjeni so vam, da boste lažje prevzeli nadzor nad držo in ustavili napredovanje krivulje hrbtenice. Konec koncev je cilj zdravljenja skolioze poskušati preprečiti poslabšanje stanja in zmanjšati ali odpraviti potrebo po operaciji.
Vaje, ki jih lahko predpiše vaš PT, lahko vključujejo:
Ležeči nagib medenične kosti:
- Lezite na hrbet z upognjenimi koleni.
- Medenico nežno in počasi zavrtite nazaj, tako da bo hrbet ravno na tleh.
- Med izdihom zadržite ta položaj tri sekunde in nato počasi spustite.
- Ponovite 12-krat.
Odseki mačk in kamel:
- Postavite se v položaj na rokah in kolenih, kot da plazite.
- Počasi dvignite spodnji del hrbta navzgor in izdihnite.
- Nato pustite, da vam spodnji del hrbta popusti, ko vdihnete. Premikajte se v počasnih, ritmičnih gibih.
- Dviganje in spuščanje hrbta ponovite 12-krat.
Popravek stranskega premika s stisnjenim dihanjem ustnic:
- Medtem ko stojite pred ogledalom, položite roko na bok in eno na nasprotno ramo.
- Pritisnite bok na stran, da popravite bočni premik ledvene hrbtenice, in odmaknite nasprotno ramo. To popravi položaj vaše prsne hrbtenice.
- Stojte visoko in skozi stisnjene ustnice počasi izdihnite ves zrak v pljučih. Zaslišati je treba rahlo sikanje.
- Ko popolnoma izdihnete, počasi vdihnite in ponovite 12-krat.
- Med dihanjem vzdržujte korekcijo bočnega premika.
Vaje za skoliozo bi morale biti specifične za vaše stanje, zato morate obiskati fizioterapevta, ki bo določil prave za vas. Ne izvajajte nobene vaje za skoliozo, razen če vam tako svetuje vaš fizioterapevt ali zdravnik.
Ena izmed priljubljenih metod vadbe, povezane s skoliozo, je metoda Schroth. To je leta 1927 razvila Katerina Scrhoth in uporablja vaje in pozicioniranje ter dihalne metode za izboljšanje posturalnega nadzora.
Kako dolgo naj traja fizikalna terapija?
Večina bolnikov s skoliozo ima koristi od tega, da se od štirikrat do šest tednov enkrat ali dvakrat na teden udeležijo PT, nato pa redno spremljajo napredek in napredujejo z vajami. Vaš fizioterapevt lahko z vami razvije ustrezen načrt nadaljnjega spremljanja za vaše posebno stanje.
Napoved
Za večino ljudi diagnoza skolioza pomeni vseživljenjsko obvladovanje. Če imate majhno krivuljo pod 20 stopinj, lahko z vajami najverjetneje dobro obvladate. Če je vaša krivulja večja od 20 stopinj, vam bodo verjetno koristile okrepitve in vsakodnevne vaje za hrbtenico. Če vaša krivulja napreduje na več kot 50 stopinj, lahko razmislite o operaciji, ki pomaga stabilizirati hrbtenico.
Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da boste razumeli vaše posebne razmere in prognozo.
Beseda iz zelo dobrega
Skolioza, bočna ukrivljenost hrbtenice, lahko povzroči bolečino, omejeno gibanje in zmanjšano splošno gibljivost. Če je ne potrdite, bo morda potrebna operacija, da se prepreči večja deformacija hrbtenice in izguba funkcije. S sodelovanjem s fizioterapevtom za skoliozo boste morda lahko zaustavili napredovanje bolezni in se izognili kirurškemu posegu. Tako se lahko vse življenje ukvarjate s svojim stanjem in uživate v svojem delu in rekreaciji.