Vsebina
- Več žensk boli
- Od lajšanja bolečine do zasvojenosti in prevelikega odmerjanja
- Znaki odvisnosti in zlorabe opioidov
- Opioidne alternative
Mogoče se že dolgo spopadate s kronično bolečino. Mogoče okrevate po operaciji in potrebujete kratkotrajno lajšanje bolečin. Kakor koli že, se boste morda znašli pred sodobno dilemo: ali jemati zdravila na recept ali ne.
Večina najpogosteje predpisanih zdravil v tej kategoriji vsebuje opioide, razred zelo učinkovitih, vendar zelo odvisnih zdravil za lajšanje bolečin, ki vključujejo oksikodon, kodein in morfij. Čeprav imajo opioidi svoje mesto pri nadzoru bolečin, jih je mogoče zlahka zlorabiti in ta zloraba je v središču epidemije drog, ki zajema narod.
Težavo je enostavno zavreči kot nekaj, kar se vam nikoli ne bi moglo zgoditi, toda preveliko odmerjanje opioidov je zdaj glavni vzrok za naključno smrt Američanov. In to je težava, ki je še hujša, če ste ženska: ženskam je večje tveganje, da postanejo odvisne od opioidov ali odvisne od njih. Poleg tega se je stopnja smrtnosti zaradi prevelikih odmerkov zdravil na recept med leti 1999 in 2010 na splošno močno povečala, vendar je pri ženskah narasla za 400 odstotkov v primerjavi s 265 odstotki pri moških.
Zakaj se to dogaja? Alexis Hammond, doktor medicine, psihiater na oddelku za psihiatrijo in vedenjske znanosti pri medicini Johns Hopkins, pravi, da je več razlogov, zakaj ženske hitro postajajo soočeni z opioidno krizo.
Več žensk boli
"Ženskam predpišejo lajšala bolečine pogosteje kot moškim," pravi Hammond, ki bolnike vidi tudi v Centru za zasvojenost in nosečnost pri Medicinskem centru Johns Hopkins Bayview. "Del tega je povezano z ženskami, ki imajo na splošno nižjo toleranco za bolečino in imajo večjo verjetnost kroničnih bolečin."
Ženske trpijo zaradi migrenskih glavobolov in bolečin v vratu, obrazu in križu do dvakrat več kot moški. Poleg tega se pri ženskah pogosteje razvijejo bolezni, ki povzročajo kronične bolečine. Na primer, pri ženskah je trikrat večja verjetnost, da bodo razvile revmatoidni artritis, in pri štiri- do sedemkrat večji verjetnosti za razvoj fibromialgije kot pri moških.
"Druga sestavina žensk, ki uživajo večje odmerke zdravil proti bolečinam in jih uporabljajo dlje časa, je povezana z našo kulturo," pojasnjuje Hammond. "Na žalost je bilo v preteklosti družbeno bolj sprejemljivo, da ženske prosijo za pomoč, medtem ko moški morda čutijo, da se morajo samo nasmehniti in jo nositi."
Od lajšanja bolečine do zasvojenosti in prevelikega odmerjanja
Ko ženske začnejo jemati opioide na recept, lahko postanejo odvisne od njih hitreje kot moški. Poleg tega imajo ženske pogosteje depresijo in tesnobo kot moški in lahko opioide uporabljajo kot način za samozdravljenje motnje razpoloženja.
Nekatere študije, pravi Hammond, vzbujajo zaskrbljenost zaradi še enega načina, kako lahko opioidi zasvojijo ljudi: raziskave kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba opioidov povzroči spremembe v možganih, zaradi katerih boste lahko bolj občutljivi na bolečino. Zaradi tega si želite več protibolečinskih tablet.
Še slabše? Mnogi ljudje z odvisnostjo od opioidov se sčasoma obrnejo na heroin, opioid, ki ga je na ulici ceneje kupiti kot nezakonita zdravila na recept. Čeprav morda o heroinu mislite kot o drogi na ulici in ni povezana z zdravili na recept, so štirje od petih novih uporabnikov heroina najprej postali zasvojeni z zdravili proti bolečinam na recept.
Heroin ni nevaren zgolj zato, ker je ulična droga. "Pogosto se heroin meša s fentanilom, ki je zelo močan opioid in je povzročil veliko smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja," pravi Hammond. "Uporaba uličnih mamil je tako nevarna, ker ne veste, kaj je v njih."
Vendar vam ni treba biti na heroinu, da bi se predozirali. Po naključju lahko predozirate, če jemljete kombinacijo receptov ali če med jemanjem opioidov pijete alkohol, pojasnjuje Hammond. Če jemljete več zdravil na recept, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali imajo zdravila nevarne interakcije.
Znaki odvisnosti in zlorabe opioidov
Odvisnost od opioidov je izraz, ki opisuje način prilagajanja telesa in začne opioide rabiti, da se izogne negativnim učinkom. "Če ugotovite, da jemljete zdravila pogosteje, kot je predpisano - recimo vsake štiri ure namesto šestih - ali če potrebujete pogosto polnjenje ali bolečine ne obvladujete dobro, se pogovorite s svojim zdravnikom," pravi Hammond. Vaše telo lahko razvije toleranco do zdravila, zaradi česar potrebujete več zdravil, da dosežete enako lajšanje bolečin.
Drug znak odvisnosti od opioidov je odtegnitev simptomov brez zdravil, kot so:
- Razburjenost in tesnoba
- Potenje
- Nespečnost
- Bolečine v mišicah
- Krči v trebuhu in driska
- Slabost in bruhanje
Zloraba se običajno nanaša na vedenje, povezano z uživanjem drog. Če ugotovite, da uporabljate opioide na recept zaradi občutka, ki vam ga dajejo ("visoko") namesto za nadzor bolečine, je to znak motnje uporabe opioidov ali zasvojenosti. Če kljub negativnim posledicam v službi, šoli in doma ne morete prenehati uporabljati mamil, je to tudi jasen znak težave.
Opioidne alternative
Jemanje opioida za lajšanje bolečin ni vaša edina možnost. Vprašajte svojega zdravnika o drugih vrstah zdravil, ki lahko olajšajo bolečino, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je naproksen. Tudi nekateri antidepresivi, kot je duloksetin, lahko dobro obvladujejo kronično bolečino, pravi Hammond. Poleg zdravil lahko poskusite tudi s fizikalno terapijo, masažnimi terapijami, grelnimi blazinicami, akupunkturo in spremembami življenjskega sloga, kot so povečanje gibanja in hujšanje.
"Kot zdravniki želimo, da je vaša bolečina dobro nadzorovana, hkrati pa želimo zagotoviti, da ne bomo prišli do točke zlorabe opioidov," pravi Hammond. »Nekateri ljudje se lahko dobro obnesejo pri dolgotrajnih opioidih. Toda za večino ljudi obstajajo druga zdravila, ki so boljša za kronično bolečino. "
Če menite, da zlorabljate opioide ali ste postali odvisni od njih, se o ustreznih nadaljnjih korakih posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako lahko izveste več o naših storitvah za zdravljenje odvisnosti ali raziščete spletno mesto z viri opioidov, kjer boste našli dodatne informacije o opioidih, znanosti o odvisnosti in kako preprečiti in zdraviti odvisnost od opioidov.