Vsebina
- Zakaj se razvijejo rane pod pritiskom?
- Tveganja ranic zaradi pritiska
- Kaj je tako slabo pri ranah pod pritiskom?
- Preventiva pri demenci
- Prositi za pomoč
Področja telesa, ki so posebej izpostavljena razgradnji kože, vključujejo zadnjico, kokico, pete, gležnje, lopatice, hrbet in stranice glave, ušesa, komolce in boke.
Obstajajo različne stopnje razjed zaradi pritiska, ki segajo od 1. stopnje, ki je pordelo območje, do 4. stopnje, kjer so vidne mišice, tetive ali kosti. Območja tlaka lahko razvrstimo tudi kot nestabilna, kjer ne morete ugotoviti, kako globoka je poškodba tkiva, ali kot globoka poškodba tkiva, kjer je modričasto vijolično območje ali krvni mehur, ki pokriva tkivo, ki se počuti "kašasto" ali topleje v primerjavi s kožo okoli njega.
Zakaj se razvijejo rane pod pritiskom?
Razjede zaradi pritiska se pogosto razvijejo kot posledica omejene gibljivosti, slabe prehrane in bolezni. V pozni fazi demence vpliva na fizično delovanje in sposobnost gibanja upada. Tako lahko oseba ostane predolgo v istem položaju (ne glede na to, ali je v postelji ali sedi na stolu) in preveč pritiska na določene dele telesa in poveča tveganje za rane na tlaku.
Tveganja ranic zaradi pritiska
Številne zdravstvene razmere postavljajo ljudi v večje tveganje za rane na pritisku. Domovi za ostarele in druge oskrbovalne ustanove uporabljajo orodja, kot je Bradenova lestvica za oceno tveganja, ki pomagajo prepoznati prebivalce z večjim tveganjem za kožne težave. Tovrstne tehtnice vam zagotavljajo številko, ki količinsko opredeljuje stopnjo tveganja za vsako osebo, in ta stopnja tveganja mora sprožiti več preventivnih posegov.
Lahko pa tudi pregledate spodnja tveganja, ki so jih raziskovalci ugotovili kot povezana z večjim tveganjem za poškodbe kože.
- Demenca
- Omejena telesna gibljivost
- Razburjenost in nemir
- Hospitalizacija
- Inkontinenca
- Zmedenost
- Zmanjšana sposobnost komuniciranja
- Bolečina
- Bolezni srca in ožilja
- Pljučnica
- Kajenje
- Prekomerna telesna teža
- Zmanjšan občutek
- Izguba teže
- Bolezni v končni fazi
Kaj je tako slabo pri ranah pod pritiskom?
Tlačne rane lahko povzročijo znatno bolečino in tkivo lahko sčasoma odmre in zahteva odstranitev, na primer amputacijo. Sepsa, sistemska življenjsko nevarna okužba, se lahko razvije tudi v ranah pod pritiskom. Tlačne rane so povezane s povečanim tveganjem za depresijo in tudi s smrtjo.
Zaradi razjede zaradi pritiska na kakovost življenja in splošno zdravje so bile razjede med drugim dejavniki pomemben pokazatelj kakovosti v domovih za ostarele. Odstotek prebivalcev z ranicami na pritisk in zlasti tistih, ki so se razvili med bivanjem v objektu, je bil eden od načinov za oceno kakovosti oskrbe, ki jo je objekt zagotovil, preden je oseba prišla v objekt.
Preventiva pri demenci
Oskrbovalci za osebe z demenco (vključno z družinskimi člani, prijatelji in plačanimi negovalci, kot so medicinske sestre na domu ali osebje domov za ostarele) morajo biti pozorni, da preprečijo rane pod pritiskom. Preventivni ukrepi lahko vključujejo:
Redne ocene kože
Vizualno redno pregledujte kožo, zlasti na mestih z visokim pritiskom, kot so pete, kokica in zadnjica. Pravi čas za to je, ko osebi pomagate pri kopanju. Načrtovanje kopanja in ocene kože na koledarju je v pomoč, da to ne pozabimo.
Plavajoče pete na blazini
Pod teleta položite blazino, ne kolena, tako da osebe pete "plavajo" v zraku, namesto da bi se naslanjale neposredno na posteljno vzmetnico.
Nogavica
To je šotor podobna naprava, ki preprečuje, da bi rjuhe in odeje počivale neposredno na nogah osebe, ki leži v postelji.
Pena na koncu postelje
Namestite zaščitno peno za noge, da počivajo, namesto da jim preprosto dovolite, da počivajo na žimnici.
Redno obračanje položaja in prestavljanje
Pomagajte z rednim obračanjem ali premikanjem položajev, tako da se različna področja telesa izmenjujejo z njegovo težo.
Ustrezni proizvodi in nega za inkontinenco
Veliko ljudi z demenco razvije inkontinenco. Uporabljajte visokokakovostne blazinice in inkontinenco, ki vlago odvajajo s kože, in jih dosledno spreminjajte. Kožo nežno umijte s čisto krpo, namesto da bi jo drgnili.
Losjoni proti vlagi
Nekatere kreme, na primer Baza, lahko kožo zaščitijo tudi pred inkontinenco.
Storitve fizikalne ali delovne terapije
Medicare bo včasih plačal (bodisi doma bodisi v ustanovi) za fizično in delovno terapijo, da oceni in določi najprimernejše položaje in posede za udobje in zaščito kože.
Ocena za kontrakture
Kontrakture, pri katerih je stik kože na koži stalen, lahko povečajo tveganje za rane na pritisku. Če se na primer roka človeka zaradi možganske kapi zategne in se nehote upogne v komolcu, je ta koža na notranji strani komolca izpostavljena večjemu tveganju, ker se tam lahko ujameta vlaga in toplota.
Za namestitev v posteljo uporabite blazine
Razmislite o namestitvi blazine med kolena osebe, ko je na boku v postelji, da preprečite pritisk od kolena do kolena. Lahko pa vzglavnik postavite za hrbet, da nekoliko spremenite položaj.
Poskrbite za dobro pozicioniranje na invalidskem vozičku ali stolu
Zavedajte se pozicioniranja. Na primer, če se vaša ljubljena oseba na svojem invalidskem vozičku vedno nagne levo, lahko s pomočjo blazinic iz pene zaščitite levo stran, da preprečite točke pritiska. Na sedež invalidskega vozička so nameščene tudi posebne blazine, ki pomagajo pri preprečevanju bolečin zaradi pritiska.
Območjem, ki povečujejo tveganje, dodajte oblazinjenje ali blazine
Če na primer noga osebe vedno leži neposredno na kovinskem nožnem pedalu na invalidskem vozičku, stopalko obložite, da zaščitite nogo.
Uporabite posebne vzmetnice
Naročite lahko posebne vzmetnice za razbremenitev tlaka, vključno z izmeničnimi zračnimi tlaki, ki premikajo zrak v notranjosti, da lajšajo tlak za osebe, ki so izpostavljene visokemu tveganju. V določenih okoliščinah in po naročilu zdravnika lahko Medicare plača posteljne vzmetnice.
Prehrana in dodatki
Vnos dodatnih beljakovin v prehrani lahko pomaga pri preprečevanju in celjenju kože.
Omejen čas gor
Če ima na primer vaša ljubljena oseba veliko tveganje ali težave s kožo na zadnjici, boste morda morali pomagati tako, da omejite, kako dolgo lahko sedi na stolu hkrati.
Ustrezna hidracija
Spodbujanje dobrega vnosa tekočine lahko prispeva k zdravi koži.
Dvignite Ne drsite
Bodite prepričani, da ko nekomu pomagate spremeniti položaj, jo dejansko dvignete, namesto da bi jo drsali po rjuhah v njeni postelji. Drsna koža na površini, kot so rjuhe, lahko povzroči strganje, kjer se zaradi trenja stika s ploščo krhka koža poškoduje. List za risanje, ki je manjši list, nameščen pod nekom v postelji, vam lahko pomaga, da dvignete osebo z obeh strani in jo obrnete.
Psihične vaje
Če je človek sposoben, sta gibanje in pretok krvi zaradi telesne vadbe lahko v pomoč pri preprečevanju raničnih pritiskov.
Mehanska dvigala
Včasih je za varno oskrbo z njim potreben stroj, ki pomaga dvigniti in prestaviti nekoga.
Pat Ne drgni
Med kopanjem pazite, da telo osebe posušite z brisačo, namesto da bi jo suho drgnili.
Bodite previdni s posteljnino
Posteljna rjuha, tesno pritrjena okoli nekoga, lahko omeji gibljivost in poveča verjetnost ranic. Namesto tega položite rjuho nad osebo.
Penasti škornji
Nekaterim koristi penasti čevelj na nogi, ki ščiti peto, gleženj in prste.
Prositi za pomoč
Nazadnje, če je vaša ljubljena oseba izpostavljena območjem pritiska, se ne obotavljajte zavzeti zanj, tako da se obrnete na zdravnika, da vam pomaga najti vire in opremo, ki vam bodo najbolj v pomoč.