Vsebina
Retinalna migrena je redka vrsta migrene, za katero so značilne spremembe v vidu, ki so monokularne - to pomeni, da prizadenejo samo eno oko. Običajno so ti simptomi pred glavobolom, vendar ne vedno.Nekateri strokovnjaki uporabljajo izraz očesna migrena da se nanaša na mrežnično migreno, a strogo gledano je mrežnična migrena ena od dveh podtipov očesne migrene. Druga vrsta očesne migrene je migrena z auro, pri kateri motnje vida, ki se pojavijo pred bolečino v glavi, prizadenejo obe očesi.
| VRSTE OKULARNE MIGRENE | |
|---|---|
| Migrena mrežnice | Migrena z auro |
| Vid se spremeni samo na enem očesu | Vid se spremeni na obeh očesih |
Pravilna diagnoza mrežnične migrene je pomembna, saj je težava z vidom, ki prizadene samo eno oko, lahko simptom stanja, ki je bistveno bolj resno, na primer možganska kap ali ločena mrežnica.
Ko imate diagnozo mrežnične migrene, se obvladovanje bolezni običajno osredotoči na preprečevanje epizod s spremembami življenjskega sloga, prepoznavanje in izogibanje sprožilcem ter po potrebi nekatera ista profilaktična zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje "običajnih" migrenskih glavobolov (tistih z avro). .
2:18
Simptomi
Ljudje, ki so imeli migreno mrežnice, so poročali o številnih specifičnih spremembah vida. V eno redkih študij, ki so preučevale te specifične simptome, so ti vključevali:
- Popolna izguba vida (50 odstotkov oseb)
- Zamegljen vid (20 odstotkov)
- Skotom ali slepa pega (13 odstotkov)
- Delna izguba vida (12 odstotkov
- Zatemnitev vida (7 odstotkov)
Nekateri ljudje doživljajo scintilacije, ali bliskavice svetlobe.
Ne pozabite, da ti simptomi vplivajo samo eno oko. To pomeni, da če bi zaprli oko, ki je prizadeto, bi bil vaš vid iz drugega očesa normalen. Nasprotno pa bi bile vidne spremembe, ki so posledica migrene z auro, očitne, ne glede na to, katero oko je odprto.
Po podatkih ameriške fundacije za migreno (AMF) "pri mrežnični migreni simptomi vida prihajajo iz očesa (torej jih vidimo samo z enim očesom), medtem ko pri migreni s tipično auro simptomi vida prihajajo iz možganov ( gledano z obema očesoma). "
V glavnem so simptomi migrene na mrežnici sorazmerno kratkotrajni in trajajo od pet do 20 minut, čeprav lahko motnje vida trajajo tudi eno uro, preden se pojavijo glavobol in drugi simptomi migrene. Približno 75 odstotkov časa migrena bolečina se bo razvila na isti strani glave kot prizadeto oko.
Vzroki in dejavniki tveganja
Čeprav natančna fiziologija mrežnične migrene ni znana, je ena od teorij, da je lahko posledica vazospazem, zožitev posod, ki oskrbujejo mrežnico s krvjo ali so del očesnega ciliarnega telesa. (Ciliarno telo proizvaja tekočino in vsebuje tudi mišico, ki spremeni obliko očesne leče, da se osredotoči na predmet, ki je od blizu.)
Ne glede na mehanizem, tako kot pri vseh vrstah migrenskih glavobolov, migrene na mrežnici ponavadi povzročajo posebni sprožilci, kot so stres, visok krvni tlak, kajenje in še več.
Migreno mrežnice lahko sprožijo zlasti:
- Dolgo gledanje v zaslon
- Preživljanje časa v fluorescentni ali drugi ostri osvetlitvi
- Vožnja na dolge razdalje ali sodelovanje v drugih obdavčitvenih vizualnih dejavnostih
Ljudje, za katere verjamejo, da imajo večje tveganje za migrenske glavobole mrežnice, vključujejo tiste, ki:
- So v 20-ih ali 30-ih letih, zlasti ženske zaradi hormonskih sprememb, povezanih z menstrualnim ciklusom
- Imate v preteklosti druge vrste migrene
- Imate v družini anamnezo migrenskega glavobola
- Imate lupus, aterosklerozo ali bolezen srpastih celic
Diagnoza
Nobeni določeni testi ne morejo diagnosticirati mrežnične migrene. Zdravniki preučijo vašo zdravstveno anamnezo in simptome, opravijo fizični pregled in v večini primerov naročijo teste, da izključijo druge možne vzroke monokularne izgube vida. Na primer, možgansko slikanje se lahko uporabi za ugotavljanje, ali ste preboleli možgansko kap, medtem ko lahko krvne preiskave ali analizo urina določite za anemijo lupusa ali srpastih celic.
Za diagnozo mrežnične migrene mora vizualna aura zajeti le eno oko, biti začasna in izpolnjevati vsaj dva od naslednjih kriterijev:
- Postopoma se širi v petih ali več minutah
- Traja pet minut do ene ure
- Spremlja ga ali mu v eni uri sledi glavobol
Upravljanje
Obvladovanje mrežnične mrežnice se osredotoča na preprečevanje in ne na uporabo neučinkovitih zdravil, da bi jih ustavili, ko se pojavijo. Ta pristop se začne z določitvijo sprožilcev, ki so lahko odgovorni za pojav simptomov. Vodenje pisnega dnevnika, kdaj se pojavijo migrene na mrežnici in kaj ste počeli tik pred spremembami vida, je najlažji in najpreprostejši način za to.
Kako narediti predlogo dnevnika za glavobolKo enkrat veste, kaj bo verjetno povzročilo vaše migrene na mrežnici, jih boste morda lahko držali v bližini, tako da se izognete tem sprožilcem, če na primer opustite kajenje ali preklopite na nehormonsko kontracepcijo.
Če potrebujete preventivna zdravila, vam bo zdravnik morda predpisal tako imenovana zdravila za oralno preprečevanje migrene (OMPM), kot so:
- A zaviralec beta, kot je Inderal (propanolol)
- A zaviralec kalcijevih kanalov kot sta Calan (verapamil) ali Procardia (nifedipin), ki se v glavnem uporabljata za zdravljenje visokega krvnega tlaka
- Amitriptilin (triciklični antidepresiv)
- Valprojska kislina (Depakote, Depacon in drugi) in Topamax (topiramat), zdravila, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje napadov
Če se želite spoprijeti z bolečino v glavi in drugimi simptomi, ki spremljajo motnje vida pri mrežnični migreni, se lahko obrnete na zdravila za lajšanje bolečin, vključno s Tylenolom (acetaminofenom) in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot je Advil (ibuprofen).
Spopadanje
Dokler sami ne popustijo, AMF predlaga sprejetje ukrepov za lajšanje vizualnih simptomov, ki jih povzročajo mrežnične migrene.
Nekateri načini za lajšanje vizualnih simptomov mrežnične migrene vključujejo počitek v očeh, odmik od močne svetlobe ali sončne svetlobe in odmor med gledanjem zaslona.