Vsebina
Skodle, imenovane tudi herpes zoster (HZ), so boleč in grd izpuščaj, ki ga povzroči ponovna aktivacija virusa noric-zoster (VZV), ki je odgovoren tudi za norice.
Poleg veziklov in nelagodja, ki so glavni simptomi skodle, mnogi ljudje po zacelitvi izpuščaja še naprej trpijo tudi bolečine - stanje, imenovano postherpetična nevralgija (PHN).
Skodle je mogoče zdraviti s protivirusnimi zdravili in strategijami za lajšanje simptomov, še pomembnejša pa je za obvladovanje skodle preventiva. Ljudje, ki dobijo cepivo proti noricam, se bodo izogibali skodle, ker so pred okužbo najprej zaščiteni z noricami. Za tiste, ki so preboleli norice, obstajata dve cepivi.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Simptomi skodle
Simptomi skodle se običajno pojavijo v dveh ločenih fazah. V prvi, prodromalni fazi se pri osebi pogosto pojavijo simptomi splošne okužbe, kot so vročina, glavobol in utrujenost. Kmalu se bodo razvile bolečine. Ljudje so bolečino pri skodlah opisali kot pekoč občutek, zbadanje, mravljinčenje, streljanje in še več. Bolečina je običajno omejena na eno stran telesa.
V drugi fazi skodle bo koža, kjer se čutijo začetne bolečine, postala rdeča in občutljiva na dotik, podobno kot sončne opekline. V nekaj dneh se bodo na tem območju razvile vezikule, napolnjene s tekočino. Sčasoma se bodo skorje končale, toda dokler tega ne storijo, je človek kužen, kar pomeni, da nekdo ni imun na norice (seveda zato, ker jih je že imel) ali ker so bili cepljeni), bi lahko norice prišle v stik z aktivnim izpuščajem skodle.
Zapleti zaradi skodle vključujejo PHN, ki lahko traja tedne ali celo leta po izbruhu skodle in sekundarne okužbe, kot je impetigo (bakterijska okužba kože). Virus norice zoster, ki povzroča skodle, lahko povzroči tudi meningitis.
Ko se na obrazu pojavijo pretisni omoti iz skodle, lahko povzročijo trajne poškodbe vida ali sluha.
Vzroki
Skodle se razvijejo, ko virus noric, ki povzroča norice, postane aktiven po mirovanju v živčnem sistemu - pogosto po desetletjih. Zakaj se to zgodi, ni povsem razumljivo, vendar se domneva, da se virus ponovno pojavi, ko imunski sistem oslabi - naravni pojav s starostjo.
To je eden od razlogov, da so ljudje, ki jim grozi skodla, najbolj ogroženi tisti, ki so stari od 50 do 60 let in so v otroštvu imeli norice.
Obstajajo pa tudi drugi razlogi, da se imunost nekoga ogrozi - na primer okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ali kot stranski učinek zdravil, kot je kemoterapija.
Skodle so pri otrocih, mlajših od 10 let, redke. Otroci, ki dobijo skodlo, imajo običajno blažje simptome kot odrasli.
Otroci, ki so najbolj ogroženi s skodlami, so tisti, ki so imeli norice pred enim letom starosti ali katerih matere so imele norice v tretjem trimesečju nosečnosti.
Diagnoza
Dokler se ne začne prodromalno obdobje in se ne pojavi značilen izpuščaj, lahko skodle zamenjamo za virusno okužbo z vrtno sorto. Toda, ko se opozorilne vezikule začnejo tvoriti na eni strani telesa, skupaj z bolečimi občutki, kot so pekoč občutek, srbenje ali mravljinčenje, je diagnozo skodle precej enostavno postaviti.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Izjema so lahko primeri, ko se izpuščaj razteza čez eno stran telesa, je bolj podoben drugi vrsti izpuščaja ali se sploh ne pojavi. Potem bo morda treba mehurčke brisati in v laboratoriju pregledati vzorec za virus skodle. Obstaja krvni test za primere, ki jih je še težje določiti.
Zdravljenje
Najprej in najpomembneje pri zdravljenju skodle je pomembno, da preprečimo razmnoževanje virusa noric: Dlje ko je dovoljeno, da še naprej povzroča vezikule, večje je tveganje za prihodnje zaplete.
Protivirusna zdravila-Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) ali Valtrex (valaciklovir) so najučinkovitejša, če jih jemljejo v 72 urah po sumu na izbruh skodle.
Poleg tega je osredotočanje pri skodlah usmerjeno na lajšanje simptomov. Koristni načini nagiba na vezikule in izpuščaj vključujejo:
- Namakanje v ovseni kaši
- Nosite ohlapna oblačila, zlasti na območju, kjer je izpuščaj izbruhnil
- Vadite zdravo samooskrbo, si privoščite veliko počitka, dobro jejte, nežno vadite (Tai Chi je ugotovil, da pomaga nekaterim ljudem) itd.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Splošno bolečino in nelagodje lahko zdravimo z zdravili za lajšanje bolečin, ki jih kupimo brez recepta (OTC), vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot sta tilenol (acetaminofen) in Advil (ibuprofen); peroralni in lokalni antihistaminiki za lajšanje srbenja; in drugi lokalni izdelki brez recepta, kot so kalaminski losjon, lidokain in kapsaicin.
Nekatera alternativna zdravljenja lahko koristijo nekaterim, med njimi akupunktura, transkutana električna stimulacija živcev (TENS), hipnoza in prehranski dodatki, imenovani proteolitični encimi.
Preprečevanje
Za vse, ki še nikoli niso imeli noric, je ključ do preprečevanja skodle cepivo proti noricam. Trenutno je to zelo učinkovito cepljenje z dvojnimi odmerki del običajnega urnika cepljenja v otroštvu, lahko pa ga dajemo tudi otrokom, starejšim od 13 let, in odraslim, ki še nikoli niso imeli noric.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Za ljudi, ki so preboleli norice in zato gostijo mirujoči virus noric, sta na voljo dve cepivi proti skodli. Eno od teh je zdravilo Zostavax (živo cepivo proti zosterju) na voljo od leta 2006, vendar so ga Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kot najprimernejše cepivo zamenjali s posnetkom, imenovanim Shingrix. Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo Shingrix učinkovitejše od zdravila Zostavax.
Poleg cepljenja lahko ohranjanje splošno zdravega življenjskega sloga in zlasti čim večje izogibanje stresu preprečijo, da bi speči virus noric spet postal aktiven.
Spopadanje
Obiti se ne da: skodle so lahko bedna bolezen. Na pogled ni le boleče in neprijetno, temveč lahko traja tudi tedne ali celo mesece.
Tako dolgo neprijetno počutje lahko povzroči davek, zato lahko pomaga, da se obrnete na tehnike spoprijemanja, ki vam olajšajo um skupaj s telesom. Če želite ohraniti razpoloženje, razmislite o meditaciji in poskrbite tudi za dovolj spanja in telesne aktivnosti.
Če želite obvladati srbenje in bolečino skodle, se poskusite obrniti na zdravila brez recepta, na primer kalaminov losjon in antihistaminike; morda celo razmislite o hipnozi za bolečino. Če bolečina postane huda in ne najdete olajšanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Vodnik za razprave o zdravniku skodle
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Ko imate skodlo, je pomembno, da ne dovolite, da vas bolezen pusti izolirane od drugih ljudi. Ne oklevajte in prosite za pomoč: Pridružite se skupini za podporo, razpravljajte o načrtu za manjkajoče delo in dodelite opravke in naloge.
Nega
Skrb za nekoga, ki ima skodle, je lahko izziv, še posebej, če ima bolezen običajno posledice, ki presegajo fizične bolečine in nelagodje. Iz tega razloga, če ste skrbnik za nekoga s skodlo, vas bodo verjetno poklicali na več načinov.
Seveda je ključna medicinska podpora: morda boste morali poskrbeti, da bo oseba, ki jo oskrbujete, obiskala zdravnika, in jim pomagati pri soočanju s simptomi ter morda celo sprejeti ukrepe, da preprečijo, da bi bili nalezljivi za druge. Vaše delo lahko vključuje tudi lajšanje stresa, pomoč pri osebnih nalogah in zagotavljanje socialne podpore.
Beseda iz zelo dobrega
Ni dvoma, da je skodla še posebej neprijetna bolezen, ki je vsaj izjemno boleča in se lahko glede na to, kje se nahaja izpuščaj, počutite samozavestno, dokler se ne pozdravi. Tudi skodle imajo lahko dolgoročne in celo trajne zaplete.
Vse te težave pa je mogoče preprečiti z enostavnim cepljenjem - noricami, če ste mlajša oseba, ki v otroštvu ni imela okužbe, ali če ste okuženi s skodlami.
Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera strategija je najbolj smiselna za vašo starost in zdravstveno anamnezo, zato se je vredno obrniti na svojega izvajalca zdravstvenih storitev ali na seznam stvari, o katerih se lahko pogovorite na naslednjem pregledu, dodati na vprašanja o skodlah. .
Znaki in simptomi skodle