Vsebina
Črne koze so zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus variole. Leta 1980 je bilo izkoreninjeno s cepljenjem po vsem svetu, kar pomeni, da se ne pojavlja več naravno. Zadnji naravni izbruh v ZDA je bil leta 1949.Pred tem so bile črne koze tisočletja ena najbolj smrtonosnih bolezni, zaradi katerih so umrli trije od desetih ljudi, ki so zboleli, mnogi pa so ostali s trajnimi brazgotinami ali slepoto. Zgodnji simptomi so podobni gripi in v nekaj dneh se razvije izpuščaj, ki povzroči globoke mehurje, ki krastejo in odpadajo.
Zgodovina
Izvor črnih koz je negotov, vendar naj bi izviral iz Egipta ali Indije. Črne kozice so v Evropo prišle med petim in sedmim stoletjem, v večjih evropskih mestih pa so bile prisotne do 18. stoletja. Epidemije so se pojavljale v severnoameriških kolonijah v 17. in 18. stoletju.
Včasih so bile črne koze pomembna bolezen v vseh državah sveta, razen v Avstraliji in na nekaterih osamljenih otokih.Zaradi razširjenih epidemij črnih koz so po vsem svetu umrli milijoni ljudi, zlasti v Evropi in Mehiki.
Variolacija
Padec črnih koz se je začel s spoznanjem, da so preživeli bolezni do konca življenja imuni. To je privedlo do prakse variolacije - postopka izpostavljanja zdravega človeka okuženemu materialu osebe z črnimi kozami v upanju, da bodo kozje blažje oblike, ki zagotavljajo imunost pred nadaljnjo okužbo.
Prvo pisno poročilo o variolaciji opisuje budistično nuno, ki jo je izvajala okoli 1022 do 1063 našega štetja. Kraste, ki so jih vzeli osebi, okuženi z črnimi kozami, bi zmeljala v prah, nato pa jo neimunski osebi vpihala v nosnice. Do 17. stoletja je bila ta metoda variolacije običajna praksa na Kitajskem, v Indiji in Turčiji. Konec 17. stoletja so evropski zdravniki uporabljali to in druge metode variolacije.
Nekateri ljudje, ki so bili variolirani, so še vedno umrli zaradi črnih koz, vendar je ta praksa drastično zmanjšala skupno število smrtnih primerov črnih koz.
Cepljenje
Naslednji korak k izkoreninjenju črnih koz se je zgodil z opazovanjem angleškega zdravnika Edwarda Jennerja, da mlekarice, ki so razvile kravje kozice (manj resne bolezni), niso imele simptomov črnih koz, ko so bile izpostavljene variolaciji. S tem odkritjem je Jenner leta 1796 mlekarici vzel tekočino iz pustule kravje kozice na roko mlekarice in cepil 9-letnega dečka.
Šest tednov kasneje je dečka izpostavil črnim kozam in pri dečku ni prišlo do nobenih simptomov. Jenner je izraz "cepivo" skoval iz besede "vaca", kar v latinščini pomeni "krava". Njegovo delo je bilo sprva kritizirano, a kmalu hitro sprejeto in sprejeto. Do leta 1800 je bilo v Evropi cepljenih približno 100.000 ljudi.
Sodobno cepivo, ki ga je izdala uprava za prehrano in zdravila (FDA), je bilo odvzeto iz šibkega seva virusa, imenovanega "New York City Board of Health". Izdeloval ga je Wyeth Laboratories in licenciral pod imenom Dryvax.
Zadnji izbruh črnih koz v ZDA se je zgodil v Teksasu leta 1949 z osmimi primeri in enim smrtnim izidom. Čeprav je bila večina Severne Amerike, Zahodne Evrope, Avstralije in Nove Zelandije v tem času brez črnih koz, so druge države, kot sta Afrika in Indija, še naprej trpele zaradi epidemij.
Izkoreninjenje
Leta 1967 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) začela svetovno kampanjo za izkoreninjenje črnih koz. Ta cilj je bil dosežen v desetih letih, predvsem zaradi obsežnih prizadevanj za cepljenje. Zadnji endemični primer črnih koz se je v Somaliji zgodil leta 1977. 8. maja 1980 je Svetovna zdravstvena skupščina svet brez velikih koz razglasila za resničen dosežek.
ZDA so leta 1972 prenehale s cepljenjem splošne populacije, vendar so še naprej cepile vojaško osebje.Priporočeno je bilo, da se cepljenje vojaškega osebja ustavi leta 1986 in cepljenje uradno ustavi pri vojaških nabornikih leta 1990.
Simptomi črnih koz
Ko ste prvič izpostavljeni virusu črnih koz, ste v tako imenovanem inkubacijskem obdobju. Niste nalezljivi in še 7 do 19 dni ne boste imeli simptomov. Simptomi črnih koz se začnejo z visoko vročino, glavobolom, utrujenostjo, bolečinami v telesu in včasih z bruhanjem, kar lahko traja od dva do štiri dni. V tem trenutku ste lahko nalezljivi.
Nekaj dni kasneje se vam bo pojavil ploski izpuščaj, ki se začne v ustih in se širi, spremeni pa se v dvignjene izbokline in z gnojem napolnjene mehurčke, ki po približno treh tednih skorjo, kraste in odpadejo, pri čemer ostane brazgotina brez jam. Lahko se vam pojavijo tudi mehurji v nosu in ustih.
Ko se izpuščaj začne, ste najbolj nalezljivi in ostanete nalezljivi, dokler ne odpade zadnja krasta črnih koz.
Simptomi črnih kozVzroki
Črne kozice so okužbe, ki jih povzroča virus variole. Zanj se lahko dogovorite zaradi stika z drugo osebo, po zraku v zaprti stavbi (redko) ali zaradi stika z onesnaženimi predmeti, kot so odeje in oblačila. Ni dokazov, da se kozice širijo po živalih ali žuželkah.
Vzroki za črne koze in dejavniki tveganjaDiagnoza
Ker so črne koze že nekaj časa izkoreninjene, večina zdravnikov ne bi mogla takoj ugotoviti, da gre za črne koze, kar pomeni, da bi se lahko hitro razširile, preden bi lahko določili diagnozo.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bi morali testirati tkivo okužene osebe, da bi potrdili črne koze. Samo en potrjen primer kjer koli na svetu bi povzročil mednarodno zdravstveno nevarnost.
Kako se diagnosticirajo črne koziceZdravljenje
Za kozice same po sebi ni zdravljenja. Cepivo proti črnim kozam preprečuje, da bi ljudje preboleli črne koze in ga lahko uporabimo, če bi prišlo do izbruha. Če v treh dneh po izpostavitvi virusu dobite cepivo proti črnim kozam, vam lahko cepivo prepreči, da bi prebolele črne kozice. Če se okužba še vedno razvije, bi bila verjetno veliko manj resna.
Če cepivo dobite v štirih do sedmih dneh po izpostavitvi, vam bo verjetno zagotovilo nekaj zaščite in spet bo okužbo verjetno zmanjšalo. Ko se izpuščaj razvije, cepivo ne bo več v pomoč.
Protivirusna zdravila imajo lahko tudi mesto pri zdravljenju črnih koz, vendar to za zdaj ni jasno. Najverjetneje bi zdravljenje obsegalo udobje, zagotavljanje hidracije in zdravljenje simptomov ali zapletov, ki bi lahko nastali, na primer dajanje antibiotikov za bakterijsko okužbo.
Kako se zdravijo črne kozeBeseda iz zelo dobrega
Zgodovina vzpona in padca črnih koz je zgodba o uspehu sodobne medicine in javnega zdravja. Čeprav so bile skoraj vse znane zaloge virusa variole uničene, ko so bile črne kozice razglašene za izkoreninjene, je virus variole shranjen na dveh lokacijah v raziskovalne namene - enem v CDC v Atlanti v državi Georgia in drugem v Ruskem državnem centru za raziskave virusologije in Biotehnologija v Ruski federaciji.
Po navedbah CDC je možno, a malo verjetno, da bi se virus variole lahko uporabil v bioterorističnem napadu, zato obstaja načrt, če pride do izrednih primerov črnih koz. Na primer, v ZDA je na voljo dovolj cepiva proti črnim kozam, ki bi lahko cepilo vsakega posameznika v primeru izbruha ali napada velikih črnih koz.
Kaj morate vedeti o simptomih črnih koz