Vsebina
Hidronefroza ali oteklina ledvic se pojavi, ko se urin vrne v eno ali obe ledvici. Običajno urin teče iz ledvic v mehur. Kadar blokada ali ovira ovira normalen pretok urina, se lahko razvije hidronefroza.Pregled
Sečil ima dva različna namena. Primarna naloga ledvic je filtriranje odvečne vode, soli in odpadkov. Drugi je zbiranje in izločanje urina iz telesa. Če se sistem blokira, se lahko kopiči urin, zaradi česar ledvice nabreknejo. To je hidronefroza.
Ko to prizadene eno ledvico, se imenuje enostranska hidronefroza; ko sta prizadeta oba, se imenuje dvostranska hidronefroza. V večini primerov bo prizadeta le ena ledvica.
Sprva oseba s hidronefrozo morda ne bo opazila nobenih opaznih znakov disfunkcije. Toda sčasoma se simptomi lahko pojavijo, ko oteklina vztraja in povzroča opazno nelagodje. Obseg simptomov je odvisen od razloga za blokado in njene resnosti.
Če se hidronefroza ne zdravi pravočasno in na primeren način, lahko poškoduje eno ali obe ledvici in prispeva k razvoju akutne ledvične odpovedi.
Simptomi
Oseba s hidronefrozo se morda ne zaveda, da ima bolezen. Ko so simptomi prisotni, se lahko pojavijo v nekaj urah, tednih ali mesecih. Simptomi lahko vključujejo:
- Bolečina v boku
- Bolečina med uriniranjem
- Kri v urinu
- Vročina
- Utrujenost
- Slabo počutje
- Slabost
- Bruhanje
- Okužba sečil (UTI)
- Stalna želja po uriniranju
- Spremembe pogostnosti uriniranja
- Nezmožnost popolnega praznjenja mehurja
- Šibek curek urina
- Inkontinenca
- Če dojenčki ne uspevajo
V skrajnih primerih lahko otekanje ledvic zaznamo po videzu ali palpaciji (dotik).
Vzroki
Hidronefroza lahko prizadene ljudi vseh starosti, od pred rojstvom do odraslosti. Če se hidronefroza zgodi pred rojstvom, se to imenuje antenatalna hidronefroza ali fetalna hidronefroza.
Pogosti dejavniki tveganja za hidronefrozo so ledvični kamni (ledvični kamni, ki povzročajo zamašitev, ko se premikajo v drenažno cevko ali v drenažno cev, imenovano sečevod), povečana prostata, medenične mase ali tumorji (kot so ciste na jajčnikih, rak materničnega vratu ali rak prostate) in nevrogeni mehur (nevrološka izguba nadzora nad mehurjem).
Hidronefroza se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, ko plod v razvoju pritiska na sečila.
Med dojenčki in otroki so fantje dvakrat bolj verjetni, da imajo hidronefrozo kot dekleta, vendar ni videti, da bi bilo stanje samo po sebi povezano z genetiko ali družinsko anamnezo.
Diagnoza
Za diagnozo hidronefroze boste morda napoteni k urologu na vrsto preiskav in pregledov. Med najbolj standardne spadajo naslednje.
- Fizični izpit:Zdravnik bo natančno upošteval vaše simptome in anamnezo ter pregledal področje ledvic. To bo vključevalo vizualni in ročni pregled za odkrivanje znakov otekanja ali občutljivosti ledvic.
- Slikovne študije:Zdravnik lahko z ultrazvokom, rentgenom, računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ugotovi, ali je ledvica otekla in kje se pojavlja ovira. Kontrastna barvila se včasih uporabljajo za vizualizacijo krvnih žil in mas mehkih tkiv.
- Laboratorijski testi:Laboratorijske vaje lahko vključujejo krvni test za oceno delovanja ledvic (vključno z ravnijo sečnine in kreatinina) in preverjanje, ali bi lahko imeli okužbo. Prav tako boste morda morali priskrbeti vzorec za analizo urina, da preverite znake okužbe, krvi ali ledvičnih kamnov.
Za zagotovitev pravilne diagnoze lahko zdravnik opravi še druge teste, da izključi vzroke, ki so podobni hidronefrozi. Diferencialne diagnoze lahko vključujejo multicistično displastično ledvico (prirojena ledvična napaka), ureterocele (prirojena okvara sečevodov, ki povezujejo ledvice z mehurjem) ali mehurjično-sečilni refluks (stanje, ko urin teče iz mehurja v ledvice) .
Zdravljenje
Čeprav se zdravljenje hidronefroze razlikuje glede na razlog za stanje, se v nekaterih primerih stanje reši brez potrebe po zdravniškem posegu. V blagih do zmernih primerih bo zdravnik morda počakal in preveril, ali se stanje izboljša samostojno.
Če vaš zdravnik sumi na UTI ali če tvegate, da se bo pojavil, vam bo morda predpisal kuro antibiotikov. Če bolečina povzroča težave, boste morda prejeli tudi nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta ali na recept, kot sta ibuprofen ali diklofenak.
1:29Zdravljenje ledvičnih kamnov
V hudih primerih hidronefroze bo morda potrebna operacija za odstranitev ovir ali preusmeritev pretoka urina. Hidronefroza, ki jo spremlja 5% do 10% izguba ledvične funkcije, lahko upraviči pieloplastiko (kirurško rekonstrukcijo ledvic). Druge indikacije za kirurški poseg vključujejo trajne bolečine v ledvicah z oviranjem sečevodnega kamna, okužbo urina s sečevodnim kamnom, disfunkcijo ledvic ali ponavljajoče se UTI z visoko vročino
Za nevrološke vzroke hidronefroze (kot je poškodba hrbtenjače, ki poslabša delovanje mehurja) bo morda potrebna stalna kateterizacija, ki bo pomagala očistiti urin in antiholinergična zdravila za povečanje kapacitete mehurja.
Huda hidronefroza lahko povzroči trajne poškodbe ledvic, vendar bo v večini primerov poškodovana le ena ledvica. Na srečo je ena ledvica običajno sposobna opraviti delo dveh.
Preprečevanje
Ko se ugotovi vzrok hidronefroze, boste morda izvedli nekatere spremembe življenjskega sloga, da boste zmanjšali možnosti, da se ponovi. Če ste na primer nagnjeni k ledvičnim kamnom, vam lahko posebna prehrana pomaga preprečiti njihovo ponovitev.
Kot drug primer, če hidronefrozo povzročajo zadrževanje urina, težave z mišicami in živci v medenici ali prolaps organov, lahko terapija medeničnega dna usposobljenega fizioterapevta ali kateterizacija mehurja pomaga pri preusmeritvi mehurja v bolj normalno delovanje.
Beseda iz zelo dobrega
Vsaka medicinska diagnoza je lahko strašljiva, a na srečo je napoved hidronefroze dobra, če poiščete ustrezno zdravniško pomoč. Če se vam pojavi vročina; nenadne bolečine v trebuhu, boku ali hrbtu; ali katere koli druge simptome hidronefroze, ne čakajte, da dobite potrebno oskrbo - čim prej obiščite svojega zdravnika.
- Deliti
- Flip
- E-naslov