Vsebina
- Kaj je embolizacija maternične arterije?
- Zakaj bi morda potreboval embolizacijo maternične arterije?
- Kakšna so tveganja embolizacije maternične arterije?
- Kako se pripravim na embolizacijo maternične arterije?
- Kaj se zgodi med embolizacijo maternične arterije?
- Kaj se zgodi po embolizaciji maternične arterije?
- Naslednji koraki
Kaj je embolizacija maternične arterije?
Embolizacija maternične fibroide je postopek za zmanjšanje nekanceroznih tumorjev v maternici, imenovanih maternični fibroidi. Ne uporablja večjih operacij, zato boste morda hitreje okrevali. Prav tako vam morda ne bo treba ostati v bolnišnici.
Embolizacija mioma maternice krči miome, tako da blokira njihovo oskrbo s krvjo. Zdravnik v arterije, ki oskrbujejo miome, vbrizga zelo majhne delce, kot je pesek. Delci se držijo stene posode. To povzroči nastanek strdka, ki blokira dotok krvi. Ko oskrbe s krvjo ni več, se fibroidi zmanjšajo. Simptomi se običajno sčasoma omilijo ali izginejo.
Za embolizacijo mioma maternice se uporablja več vrst delcev. Te snovi zdravniki že vrsto let varno uporabljajo.
Postopek opravi zdravnik, ki se imenuje interventni radiolog. Ta zdravnik je specializiran za zdravljenje stanj brez večje kirurgije. Namesto tega uporablja majhna orodja in slikovne teste. Ti testi so lahko rentgenski žarki, CT, MRI, fluoroskopija ali ultrazvok.
Zakaj bi morda potreboval embolizacijo maternične arterije?
Glavni razlog za embolizacijo mioma maternice je zdravljenje tumorjev mioma maternice, ki povzročajo bolečino ali druge težave. Skoraj vsi fibroidni tumorji so benigni ali ne rakavi. Redko imamo rakavo miomo.
Približno tretjina do polovice žensk v rodni dobi ima miom. Vsi tumorji niso diagnosticirani, ker so premajhni. Fibroidi se lahko gibljejo od velikosti graha do velikega mehkega kroglice ali majhnega grenivke. Embolizacija mioma maternice morda ni priporočljiva, če so vaši miomi zelo veliki.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči ta postopek, če imate:
- Nizka krvna slika (anemija) zaradi materničnih krvavitev zaradi fibroidov
- Polnost ali bolečina v trebuhu
- Povečana maternica
- Trebuh, ki je večji od običajnega
- Neplodnost
- Pritisk v mehurju, zaradi katerega se počutite, kot da morate pogosto urinirati
- Pritisk na črevesje, ki povzroča zaprtje in napihnjenost
- Bolečina med spolnim odnosom
- Bolečine v hrbtu ali nogah, ki jih lahko povzročijo miomi, ki pritiskajo na živce
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči embolizacijo mioma maternice.
Kakšna so tveganja embolizacije maternične arterije?
Vsak postopek ima lahko zaplete. Možni zapleti tega postopka vključujejo:
- Nenormalne krvavitve (krvavitve)
- Poškodba maternice
- Okužba maternice ali mesta vboda v dimljah
- Zbiranje krvi pod kožo (hematom) na mestu vboda v dimljah
- Poškodba arterije, ki se uporablja
- Krvni strdki
- Neplodnost
- Izguba menstruacije (amenoreja)
Nekatere ženske imajo sindrom postembolizacije. Simptomi vključujejo:
- Bolečine v medenici in krči
- Slabost in bruhanje
- Nizka vročina
- Utrujenost in nelagodje
Simptomi sindroma postembolizacije lahko trajajo 2 do 7 dni. Zdravi se z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. Lahko se uporablja tudi zdravilo za pomoč pri slabosti.
Nekatere ženske bodo po posegu prestale menopavzo. To še posebej velja za ženske, starejše od 45 let.
Med embolizacijo mioma maternice se maternica ne odstrani. Torej bi lahko še vedno imel otroka. Potrebne pa so dodatne raziskave, da bi ugotovili, kako lahko ta postopek vpliva na plodnost in nosečnost.
Morda imate druga tveganja, ki so značilna samo za vas. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na embolizacijo maternične arterije?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pred postopkom boste morda potrebovali fizični pregled, da se prepričate, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda boste potrebovali tudi preiskave krvi ali druge preiskave.
- Pred preskusom boste morali prenehati jesti in piti 8 ur. To običajno pomeni po polnoči.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na kontrastno barvilo ali jod.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali lokalno in splošno anestezijo ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu tudi, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ta zdravila boste morda morali ustaviti pred testom.
- Prejeli boste zdravilo za lažjo sprostitev in lokalno zdravilo za bolečino na mestu v dimljah.
- Morali bi poskrbeti, da nekdo po postopku pomaga dan ali dva po hiši.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih da zdravnik, da se pripravite.
Kaj se zgodi med embolizacijo maternične arterije?
Morda boste embolizacijo mioma maternice opravili ambulantno ali pa boste morali čez noč ostati v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno embolizacija mioma maternice sledi temu procesu:
- Odstranjeni boste morali vse nakit ali druge predmete, ki bi lahko ovirali postopek.
- Pozvani boste, da odstranite oblačila. Dobili boste obleko.
- V vaši roki ali roki se bo začela linija IV.
- Pred posegom boste morda dobili antibiotično zdravilo.
- Ležali boste na hrbtu na mizi s postopki.
- Zdravnik vam bo dal mehko cevko (kateter) v mehur za odvajanje urina.
- Med postopkom bo medicinsko osebje spremljalo vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
- Zdravnik bo predel dimelj očistil z antiseptično raztopino.
- Zdravnik vam bo dal majhno cevko (ovojnico) v prepone. To bo uporabljeno kot vodilo za postavitev katetra na območje, ki ga je treba blokirati (embolizirati).
- Zdravnik bo v kateter vbrizgal kontrastno barvilo. Kontrastno barvilo bo zdravniku pomagalo najti arterijo, ki je blokirana. Zdravnik bo z rentgenskimi žarki pomagal najti krvne žile, ki dovajajo kri v vsako fibroid.
- Zdravnik bo dal majhen kateter v dimeljsko (stegnenično) arterijo. V krvne žile bo vbrizgal zelo majhne delce.
- Zdravnik bo posnel več rentgenskih slik, da se prepriča, da so arterije zamašene.
- Nekateri zdravniki bodo po potrebi uporabljali eno mesto v dimljah za zdravljenje tako leve kot desne maternične arterije. Drugi zdravniki lahko uporabljajo dve mesti v dimljah.
- Po opravljeni embolizaciji bo ovoj in kateter odstranjen.
Kaj se zgodi po embolizaciji maternične arterije?
V bolnišnici
Medicinsko osebje bo pritisnilo na mesto vstavitve v dimljah, da ustavi krvavitev. To običajno traja približno 20 minut.
Nato vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Osebje bo pazilo na vaš krvni tlak, pulz in dihanje. Nekaj ur boste morali ležati ravno. Vaš postopek okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto zdravila, ki vam pomaga, da se sprostite. Ko bodo vaši vitalni znaki stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali poslali domov.
Po posegu vas lahko krči v trebuhu. Zdravilo za bolečino lahko dobite z medicinsko sestro ali z napravo, priključeno na vašo IV linijo.
Iz nožnice se vam lahko več dni odvaja majhna do zmerna količina tekočine. Medicinska sestra bo preverila higienske vložke, koliko drenaže imate.
Spodbudili vas boste, da v nekaj urah vstanete iz postelje. Prav tako morate izvajati vaje za kašelj in globoko dihanje, kot vam naroči medicinska sestra.
Nekaj ur po postopku boste morda morali piti tekočine. Vaša prehrana se lahko postopoma spremeni v bolj trdno hrano, saj jo lahko jeste.
Doma
Ko ste doma, je pomembno, da rez na dimljah ostane čist in suh. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Če uporabljate lepilne trakove, jih je treba hraniti na suhem. Običajno bodo odpadle v nekaj dneh.
Morda vas boli na mestu reza in v trebušnih in medeničnih mišicah. To še posebej velja, ko dlje časa stojite. Vzemite lajšanje bolečin zaradi bolečine, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Zdravnik vam bo verjetno priporočil hojo in omejeno gibanje. Verjetno se boste morali izogibati napornim aktivnostim. Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo in nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.
V svojo prehrano vključite vlaknine in veliko tekočine. To vam bo pomagalo preprečiti zaprtje. Napori pri gibanju črevesja lahko povzročijo težave. Zdravnik vam bo morda priporočil blago odvajalo.
Ne uporabljajte tuširanja ali tamponov ali spolnih odnosov, dokler vam zdravnik ne reče, da to lahko storite. Prav tako se ne vrnite na delo, dokler vam zdravnik ne reče, da je v redu.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če se zgodi kaj od tega:
- Vročina ali mrzlica
- Rdečina, oteklina ali krvavitev ali druga tekočina odteka iz mesta reza
- Povečana bolečina okoli mesta reza
- Bolečine v trebuhu, krči ali otekanje
- Povečana vaginalna krvavitev ali prehajanje tkiva ali druge drenaže
Za nadaljnji obisk boste morali obiskati svojega zdravstvenega delavca. Običajno je to 1 do 2 tedna po posegu. Takrat bo zdravnik lahko določil ultrazvok ali magnetno resonanco v 6 mesecih, da bo ugotovil, kako dobro je postopek deloval.
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek