Vsebina
Če imate HIV, bo zdravnik redno zahteval vrsto krvnih preiskav za boljše spremljanje in ocenjevanje:- Stanje vašega imunskega sistema (število CD4, število CD8)
- Ravni virusne aktivnosti v telesu (virusna obremenitev s HIV)
- Kako dobro se vaša jetra spopadajo z zdravljenjem virusa HIV (testi delovanja jeter)
- Kako dobro se vaše ledvice spopadajo z zdravljenjem virusa HIV (ledvični testi)
Osrednji del teh preiskav je še en test, imenovan popolna krvna slika (CBC), ki meri sestavo različnih krvnih celic, da bi označil kakršne koli spremembe, ki bi lahko bile zunaj meje, ki bi se štela za "normalno".
S tem lahko CBC ugotovi (in v idealnem primeru prepreči) razvoj neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem, pa tudi zazna morebitne motnje, ki bi lahko bile povezane z okužbo s HIV.
Test sam meri več komponent ali lastnosti vaše krvi, vključno z belimi krvnimi celicami, rdečimi krvnimi celicami in trombociti. Preiskave se običajno izvajajo vsakih 6–12 mesecev, vendar jih je mogoče naročiti pogosteje v primeru bolezni ali če se šteje, da je število celic nestabilno ali „zmedeno“.
Kaj je število belih krvnih celic?
Bele krvne celice, znane tudi kot levkociti, so podskupina celic, proizvedenih v krvnem mozgu, katerih glavni cilj je boj proti okužbam. Za merjenje teh celic se kot del CBC opravi število belih krvnih celic (WBC).
Visoka ali nizka vrednost WBC lahko kaže na razvoj bolezni ali motnje in jo lahko zdravniki uporabijo za ugotavljanje, ali so te spremembe povezane z okužbo, neželenim učinkom zdravila ali drugimi stanji, kot so stres, poškodbe tkiva ali celo alergije .
V kontekstu virusa HIV povišan beli krvni tlak običajno pomeni, da se vaše telo aktivno bori proti okužbi, katere simptomi so lahko očitni ali pa tudi ne. Drugi testi se lahko uporabijo za natančen vzrok teh sprememb.
Nasprotno pa nizka koncentracija belih telesnih celic kaže, da nekatera motnja, bodisi s HIV povezana bodisi s HIV, vpliva na sposobnost kostnega mozga, da proizvaja bele krvne celice. Ko pride do tega stanja (imenovanega citopenija ali levkopenija), se telo manj bori proti okužbam.
Med najpomembnejšimi belimi krvnimi celicami so T-celice "pomožnice" CD4 in T-celice "morilec" CD8, ki sprožijo prilagodljivi imunski odziv in želijo nevtralizirati virus.
Poleg tega obstajajo celice, imenovane makrofagi, dendritične celice in Langerhansove celice, ki predstavljajo del telesnega prirojenega (vgrajenega) imunskega odziva. Te celice delujejo kot prva obramba, kadar poskuša okužbeni agent vstopiti v telo.
Kaj je število rdečih krvnih celic?
Rdeče krvne celice, znane tudi kot eritrociti, so odgovorne za prenašanje kisika iz pljuč v različne celice in tkiva telesa. Število rdečih krvnih celic (RBC) se opravi kot del CBC za merjenje skupnega števila celic v vzorcu krvi.
Vrednost RBC se nato uporabi za oceno hematokrita (odstotek volumna krvi, ki ga zavzamejo rdeče krvne celice), medtem ko z dodatnim testom merimo hemoglobin, to je beljakovina v rdečih krvnih celicah, odgovorna za prenos molekul kisika.
Zelo nizki odčitki vrednosti RBC lahko kažejo na anemijo, stanje, v katerem celice in tkiva nimajo dovolj zaloge kisika. Ko se to zgodi, se človek pogosto počuti utrujen ali izčrpan, skoraj ves čas in je lahko videti vidno bled ali izpiran.
V okviru virusa HIV je znano, da je anemija eden od možnih neželenih učinkov zdravila zidovudin (Retrovir, AZT). Če diagnosticiramo anemijo, medtem ko je oseba na zidovudinu, se lahko za blago anemijo predpiše dodatek železa. V hujših ali trajnih primerih bo zdravilo morda treba nadomestiti z drugim ustreznim sredstvom.
Medtem ko se zidovudin redkeje uporablja pri prvi vrsti zdravljenja s HIV, za nekatere ostaja pomembna možnost, zlasti med nosečnostjo.)
Anemija je lahko povezana tudi z aktivno okužbo ali drugimi vzroki, tako s HIV kot z njo povezanimi. V nekaterih primerih lahko kronična okužba s HIV vpliva na presnovo pomembnih vitaminov, katerih pomanjkanje lahko prispeva k anemiji osebe .
Hude primere anemije včasih zdravimo z eritropoetinom, hormonom, ki lahko spodbudi sintezo rdečih krvnih celic, ali pa bo za učinkovito dopolnjevanje teh celic potrebna intravenska transfuzija krvi.
Kaj so trombociti?
Trombociti, imenovani tudi trombociti, so brezbarvne celice, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, število trombocitov pa je le redko tako veliko, da povzroča zdravstvene težave.
Nizke vrednosti trombocitov (trombocitopenija) lahko pri prizadetem posamezniku povzročijo enostavno krvavitev ali podplutbe. Hujši primeri lahko celo povzročijo življenjsko nevarno notranjo krvavitev.
Trombocitopenija je povezana s kronično okužbo s HIV, predvsem pri ljudeh z napredovalimi boleznimi, ki še niso na zdravljenju. Začetek zdravljenja s HIV lahko na splošno reši stanje z zatiranjem vnetnih dejavnikov, povezanih z okužbo, za katero je znano, da izčrpava število trombocitov.
Poleg tega lahko nekatera zdravila proti HIV (zlasti nukleozidni analogi) povzročijo nizko število trombocitov, pa tudi oportunistične okužbe, povezane s HIV, kot sta citomegalovirus (CMV) in kompleks mikobakterijskih avijumov (MAC).
Vodič za razprave o zdravniku za HIV
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
