Vsebina
- Fibromialgija in možni vzroki
- Preveč živcev?
- Arteriole-Venule šanti in zakaj so pomembni
- Kaj to pomeni?
- Dodatni živci pomenijo dodatne "notranje termostate"
- Težave s pretokom krvi
- Kako bi ta ugotovitev lahko privedla do diagnostičnega testa ali zdravljenja
- Možne omejitve te študije
- Spodnja črta
Fibromialgija in možni vzroki
Fibromialgija je bolezen, ki povzroči vsesplošno bolečino in prizadene približno 6 milijonov ljudi v ZDA. Trenutno morajo zdravniki za postavitev diagnoze navesti samo znake in simptome, ugotovljene na anamnezi in fizičnem pregledu. Ta bolezen je pogosto napačno razumljena in frustracija življenja s stanjem, za katerega ni dokončnega diagnostičnega testa, pušča veliko ljudi s fibromialgijo, da se počutijo same in jih dvomijo tisti, ki ne razumejo. Raziskave o možnih vzrokih fibromialgije so prav tako moteče in brez znanega vzroka manjka diagnostični test ali zdravljenje, namenjeno spreminjanju vzroka.
Preveč živcev?
Ob upoštevanju možnosti, ki segajo od snovi P do hormonov, so raziskovalci zmedeni glede natančnih mehanizmov, ki stojijo za simptomi fibromialgije. Zdaj pa govorijo, da imajo ljudje s fibromialgijo lahko veliko dodatnih senzoričnih živcev za določen del krvnega obtoka. Ti "odvečni živci" bi lahko povzročili močne bolečine in občutljivost, motili pretok krvi in telesu otežili uravnavanje notranje temperature.
Arteriole-Venule šanti in zakaj so pomembni
Tukaj je kratka lekcija anatomije, ki vam bo pomagala razumeti to ugotovitev. V krvnem obtoku imate več vrst krvnih žil. Kri zapušča levo stran srca v velikih arterijah. Te se razvejajo navzdol v manjše arterije in nato arteriole. Arteriole postajajo vse manjše, tako kot se drevesne veje vedno manjše in končajo v kapilarah, najmanjših krvnih žilah, skozi katere poteka izmenjava kisika in hranil. Po izstopu iz kapilar krv potuje skozi venule, v večje in večje žile, sčasoma pa se vrne na desno stran srca.
Dve vrsti krvnih žil, ki jih obravnavamo v tej teoriji, so arteriole in venule. Včasih na podlagi sprememb v zahtevanem pretoku krvi v določeno področje telesa kri obide kapilare in potuje neposredno od arteriol do venul. Za trenutek pomislite na vodovod. Arteriole in venule so cevi različnih velikosti in za njihovo povezavo potrebujejo ventile. Ti ventili se imenujejo arteriol-venulni ranži (AVS).
Arterijski ventilni ranži nadzorujejo, ali se vaša kri zadržuje v večjih žilah ali teče v manjše, imenovane kapilare. Tako vaše telo nadzoruje toploto, ki jo kri premika po telesu. AVS odpirajo in zapirajo specializirani živci, ki zaznavajo pretok krvi skupaj z bolečino in temperaturo. (To lahko vidite sami, če opazite, kako vaše telo postane rožnato, ko ste vroči, in postane bledo, ko vas zebe.)
V tej študiji so znanstveniki odkrili, da so imeli udeleženci s fibromialgijo do ARS kup dodatnih živcev. Več živcev pomeni več senzoričnega vnosa in posledično ekstremno reakcijo na občutke, kot sta bolečina in vročina.
Kaj to pomeni?
Torej obstajajo odvečni živci, ki se pretirano odzivajo na bolečino in vročino in ti živci nadzorujejo arteriol-venule ranžiranje, kaj pa to pomeni? Pri raziskovanju bolezni, kot je fibromialgija, lahko ugotovimo strukturne spremembe v telesu, kako pa to vpliva. In kako bi lahko ta sprememba v funkciji povzročila simptome, ki jih doživljamo?
Dodatni živci pomenijo dodatne "notranje termostate"
V tej študiji so raziskovalci preučili živce in krvne žile v roki. Še vedno ne vemo, ali so ti odvečni živci po vsem telesu, če pa že, nam lahko pomaga razložiti, zakaj ljudje s fibromialgijo povsod bolijo. Prav tako lahko pojasni, zakaj so naši notranji termostati povsod.
Težave s pretokom krvi
Poleg težav s termostatom so še težave s pretokom krvi. Kri prenaša kisik in hranila v mišice, če pa ima telo težave s preusmerjanjem pretoka krvi kot odziv na napor, mišice postanejo prikrajšane in zato šibke. Mlečna kislina se kopiči in povzroča pekoč občutek, s katerim ste verjetno preveč seznanjeni.
Ste poleg tega že občutili boleč občutek, ko vas zazna noga ali roka, ko zaspite? Povzroča ga neustrezen pretok krvi v predelu telesa (imenovanem ishemija), nekateri zdravniki pa že dolgo verjamejo, da je ishemija odgovorna za nekatere bolečine pri fibromialgiji.
(Morda boste želeli pregledati tudi razmerje med serotoninom in pretokom krvi pri fibromialgiji, če želite nadomestno teorijo o tem, zakaj se lahko pojavijo težave s pretokom krvi.)
Kako bi ta ugotovitev lahko privedla do diagnostičnega testa ali zdravljenja
Trenutno je fibromialgija klinična diagnoza, kar pomeni, da za potrditev ali izključitev diagnoze ni mogoče opraviti krvne preiskave ali radiološke študije. Namesto tega je fibromialgija pogosto diagnoza izključenosti, ki temelji na natančni anamnezi, fizičnem pregledu in izključitvi pogojev, za katere imamo diagnostične teste.
Raziskovalci v tej študiji verjamejo, da - ker je ta ugotovitev očitna patologija - bi ta ugotovitev lahko vodila do diagnostičnih testov. Poleg tega, odkar je bila ugotovljena nenormalnost, lahko preučitev načinov za njeno spremembo pripelje do možnosti zdravljenja v prihodnosti. Vse to se zdi obetavno, potem pa tudi številne druge študije. Čas bo povedal.
Možne omejitve te študije
V zvezi s to študijo je treba nekaj upoštevati: financirali sta jo dve podjetji, ki izdelujeta zdravili proti fibromialgiji Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran.) V sporočilu za javnost o ugotovitvah je omenjeno, da bi lahko ti dve zdravili delovali; lahko pomagajo pri modulaciji ekstrasenzornih živcev.Ta ugotovitev vzbuja nekaj dvoma glede novih terapij, saj podjetja, ki se ukvarjajo z drogami, običajno niso v navadi, da bi se lotila novih zdravil, ko bi lahko povečala prodajo tistih, ki so že na trgu.
To je bila tudi majhna študija s samo 24 ženskami. Potrebujemo veliko več raziskav, preden lahko nedvomno trdimo, da se to dogaja v naših telesih. To je zanimiva teorija, ki si zasluži nadaljnje študije, vendar jo bodo upali nadaljevati tudi drugi raziskovalci, da bi zmanjšali zaskrbljenost glede pristranskosti.
Spodnja črta
Zanimiva je teorija, da so simptomi fibromialgije lahko povezani s prekomernimi živci in AV-ranžirji, kar povzroči bolečino in moteno regulacijo temperature. Če v tej teoriji obstaja resnica, to ne bo vzbudilo samo upanja, da bi bilo mogoče razviti diagnostični test za fibromialgijo, temveč bi bilo mogoče oblikovati tudi zdravljenje, usmerjeno na to nenormalnost. Kot smo že omenili, je bila tukaj obravnavana študija zelo majhna in so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali je vredno nadaljevati
Za ljudi, ki živijo z motnjami zaradi bolezni, ki ni le boleča, ampak nima dokončnega diagnostičnega testa, bi ta teorija morda lahko zmanjšala nekaj stigme in izolacije, ki sta značilnost življenja s kronično napačno razumljeno boleznijo.